健康管理在慢性病危險因素控制中的應用分析

梁麗君

（大連市中心醫院風濕免疫科，遼寧 大連 116033）

健康管理在慢性病危險因素控制中的應用分析

梁麗君

（大連市中心醫院風濕免疫科，遼寧 大連 116033）

目的 研究對慢性病采用健康管理方法對慢性病進行防治的效果。方法 選取2015年8月～2016年6月中試點社區中居民1000例作為調查對象，其中包括糖尿病患者564例以及高血壓患者186例。采用問卷調查的調查方式對居民進行調查。研究社區居民對慢性病的防治相關知識以及不良習慣的存在程度。結果 結果顯示，1000例社區居民中獲得健康資料的方式基本都是通過社區獲取，其獲取方法主要包括閱讀分發資料、觀看宣傳欄健康宣傳知識、參加健康知識講座等。但是研究中發現，患有高血壓以及糖尿病按時吃藥并嚴格定期檢查的患者數量較少。結論 在開展慢性病健康管理工作時，由于大多數社區居民了解疾病以及健康知識的途徑都是通過社區獲取，所以應當提高社區健康知識宣傳的質量和力度，提高普通居民對向觀眾知識的重視程度，并掌握一定的疾病防治措施。并且根據高血壓、糖尿病的常見慢性病來看，應當將按時用藥以及定期檢查的宣傳資料普及給社區居民，幫助患者提高預后治療效果。

健康管理；慢性病；危險因素控制；應用分析

慢性病主要是指病期較長、難以通過藥物加以治愈的臨床病癥。目前較為常見的慢性病癥主要為高血壓、糖尿病等。如果不對病癥進行防治，不僅患者的病情會有加重的趨勢，還可能影響到患者的經濟條件和生活質量[1]。因此加強對社區健康管理的高血壓和糖尿病患者的健康教育，提高高血壓規范化管理、糖尿病和其他慢性疾病并改善高血壓和糖尿病患者自我管理的知識和技能的控制率，才能有效改善患者的治療效果[2]。本次研究中探究了對某社區居民采用慢性病知識教育以及防治的方式，對社區內的慢性病癥狀進行控制的效果，取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年6月中試點社區中居民1000例作為調查對象，其中包括糖尿病患者564例以及高血壓患者186例。其中男682例，女318例，年齡24～79歲，平均年齡（39.7±6.9）歲。由于慢性病發病人群基本為中老年人，所以在本次研究中排除20歲以下的居民作為對象，所有居民在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所有居民具有良好認知能力。

1.2 方法

1.2.1 開展講座

在開展講座過程中，不僅需要對居民進行相關慢性病防治方法，還可以在講座過程中，為患者簡單講述疾病相關致病因素以及日常注意事項，使患者對高血壓以及糖尿病等常見慢性病有較為完整的認識，通過了解病因來進行日常自身管理，使患者能夠成為自己的保健醫生，對自身的飲食進行搭配，保持良好的生活習慣，并進行日常運動。使患者意識到日常生活中進行嚴格的自我管理，才能對慢性疾病起到良好的控制效果，避免疾病對患者身體造成長期損傷。

1.2.2 慢性病患者人群健康治療管理

在患者出院后可以對患者采用護理小組追蹤進行延續護理，要求患者將自身狀況以及數據輸入數據庫中，護理人員對患者進行教育，同時對患者發放飲食記錄表，患者應當將每日飲食狀況錄入其中，而專科護士應當對患者的每日飲食進行監管，并記錄患者的體重變化。

高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪管理和轉診對檢出的所有患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據患者的病情實行分級管理和隨訪，對高血壓、糖尿病等慢性病患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行自我管理的技術支持。

1.2.3 健康教育

首先采用健康知識讀物、健康知識講座等方式對居民開展健康知識教育，其主要內容包含慢性病的防治以及規律用藥、定時體檢、養成健康生活習慣的重要性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在管理過程中，實驗社區中絕大部分居民都參與到管理過程中，其中有80%左右的普通居民以及慢性病患者主動從社區中獲取慢性病防治材料，其獲取方式中主動領取的占81%，社區醫院知識普及的占16%，其他方法獲取占3%。居民在收到資料后，瀏覽十分鐘以上居民占79%。

在對社區采用健康管理手段時，制定了相應的規定，要求社區相關負責人定期出版相應的板報，并且做好相關宣傳工作。完成健康管理后，對居民進行調查問卷調查，其中瀏覽健康板報十分鐘以上的居民占69%。

舉辦相關知識講座以及醫療人員問診活動時，有93%的社區居民參加了活動，其中4/5以上的居民認為在活動以及問診過程中了解到了預防慢性病的知識，覺得有所收獲。

3 討 論

在現代健康教育工作中，提高患者的疾病意識是改善患者自我管理效果的關鍵因素。護理人員在對患者進行隨訪和檢查的過程中，能夠了解到患者的具體生活狀態，從而能夠對患者起到有效的健康教育，糾正患者的不良生活方式，并降低不良反應的發生率[4]。在現代健康教育工作中，其目的是改善患者的用藥意識，從而使患者即使出院后，也能夠在家中進行自我護理。這樣的做法不僅提高了患者的恢復效果，并且也能夠使患者進行自我照顧，在發生突發狀況時，能夠對其起到良好的應對效果，從而在保證患者心理狀態的同時，提高患者的生活質量[5]。

實驗結果說明，在開展社區慢性病健康管理工作時，由于大多數社區居民了解疾病以及健康知識的途徑都是通過社區獲取，所以應當提高社區健康知識宣傳的質量和力度，提高普通居民對向觀眾知識的重視程度，并掌握一定的疾病防治措施。并且根據高血壓、糖尿病的常見慢性病來看，應當將按時用藥以及定期檢查的宣傳資料普及給社區居民，幫助患者提高預后治療效果。

[1]孫曉東,呂 筠,李立明,等.慢性病的主要危險因素流行水平及其預防策略的發展[J].中國慢性病預防與控制,2008,16(5):538-540.

[2]石福艷.常見慢性病危險因素測量及風險等級評估方法研究[D].第四軍醫大學,2015.

[3]齊玉玲,張秀敏,高 航,等.社區老年人慢性病狀況與相關危險因素調查[J].護理研究,2017,31(8):935-937.

[4]馬 芬,王 麗,李 輝,等.健康管理與可控的健康危險因素[J].疾病控制雜志,2007,11(6):606-609.

[5]姚明解,常戰軍,閻秀芳,等.鄭州市居民慢性病相關知識知曉情況的調查[J].鄭州大學學報(醫學版),2013,(5):695-697.

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ISSN.2096-2479.2017.38.165.02

本文編輯：劉欣悅