手術室護理干預對經尿道前列腺電切術患者手術效果的影響

高玲梅

（江蘇灌南縣第一人民醫院，江蘇 連云港 222500）

手術室護理干預對經尿道前列腺電切術患者手術效果的影響

高玲梅

（江蘇灌南縣第一人民醫院，江蘇 連云港 222500）

目的 探討手術室護理干預對經尿道前列腺電切術患者手術效果的影響。方法 選取2015年9月～2017年3月我院經尿道前列腺電切術患者45例作為研究對象，進行回顧性分析，采用雙盲法將其隨機分為對照組22例及研究組23例，對照組患者行常規的手術室護理，研究組患者行手術室護理干預，比較兩組患者的手術情況。結果 干預后兩組患者的麻醉效果及最大尿流率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但研究組患者的手術時間、住院時間及并發癥發生率均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室護理干預可有效縮短手術時間及住院時間，減少并發癥發生率，具有重要的應用價值。

手術室護理干預；經尿道前列腺電切術；手術情況；并發癥

前列腺增生是泌尿外科臨床的常見病、多發病，好發于中老年男性，近年來，隨著我國人口老齡化程度的加劇，前列腺增生的發病率也在逐年增長，嚴重影響患者的身心健康。經尿道前列腺電切術（TuRP）目前是臨床上是治療前列腺增生的標準術式，因其具有微創性、并發癥少、患者恢復快等優點而深受廣大臨床醫師的患者的歡迎[1]。因手術室護理對手術效果及患者病情恢復具有重要的影響，因此本研究回顧性分析我院經尿道前列腺電切術患者45例的臨床資料，探討手術室護理干預對經尿道前列腺電切術患者手術效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年3月我院經尿道前列腺電切術患者45例作為研究對象，進行回顧性分析，所有患者均符合前列腺增生的診斷標準[2]，行經尿道前列腺電切術擇期手術，且排除手術禁忌證、嚴重的器質性疾病、精神認知障礙等，患者自愿參與本次研究。年齡56～73歲，平均（64.58±3.27）歲，病程2～10年，平均（4.63±1.21）年，采用雙盲法將其隨機分為對照組22例及研究組23例，兩組患者的一般臨床資料之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規的手術室護理，研究組患者行手術室護理干預，具體為：（1）術前準備：巡回護士術前巡視，了解患者的病情、生命體征、心理情緒等，向患者講解手術方法、過程、安全性、注意事項及臨床成功案例等，并幫助患者疏導緊張、焦慮情緒，使患者以良好的心態積極配合手術[3]。（2）術中護理：調節手術室溫濕度，準備毛毯等保暖物品及手術相關器械、敷料等，患者入室后協助擺放手術體位，并建立靜脈通道，配合麻醉師麻醉，協助患者擺放舒適體位，盡可能遮蓋暴露部位，監測患者的生命體征，觀察灌洗液顏色，出現異常時及時給予對癥處理。器械護士提前20 min將手術器械按順序擺放好，并安裝相關電切設備，術中精心配合，預防并發癥[4]。（3）術后護理：術后先放一側肢體，再緩慢放另一側肢體，并協助患者進行屈膝運動，預防體位性低血壓。并采用生理鹽水沖洗膀胱，接好尿袋，送回病房并與管床護士進行交接，術后1 d隨訪了解患者康復情況并進行記錄。比較兩組患者的手術情況及并發癥發生率。

1.3 統計學方法

2 結 果

干預后，研究組和對照組患者的麻醉效果[（77.65±9.53）min vs （78.42±11.16min）]及最大尿流率[（19.42±1.54）ml/s vs （19.68±1.72ml/s）]比較，差異無統計學意義（P＞0.05），研究組患者的手術時間（53.57±4.58）min、住院時間（3.57±1.46）d均顯著少于對照組的（68.35±4.73）min，（5.78±1.62）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

術中及術后并發癥發生情況比較，研究組出現低體溫1例（4.35%）；對照組出現尿路感染2例（9.09%）、術后出血1例（4.55%）、低體溫2例（9.09%）、低血壓2例（9.09），總發生率為31.82%，研究組并發癥發生率均顯著少于對照組（x2=9.57，P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生癥患者臨床上多表現為尿頻尿急、排尿困難、尿流率降低等，是臨床上較為常見的一種男性疾病[5]。經尿道前列腺電切術是一種微創腔鏡手術，但作為一種應激性操作，不可避免的使患者產生焦慮、煩躁、緊張等不良心理應激反應，影響手術效果[6]。手術室護理通過術前準備加強與患者溝通，對患者進行心理疏導及健康教育，使患者積極配合手術。另外通過術中護理提高患者的舒適性，精心配合手術，嚴密監測生命體征，預防術中并發癥，術后隨訪了解患者病情，促進康復。本研究結果表明，干預后兩組患者的麻醉效果及最大尿流率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但研究組患者的手術時間、住院時間及并發癥發生率均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室護理干預可有效縮短手術時間及住院時間，減少并發癥發生率，具有重要的應用價值。

[1]蘇建紅,曾賽麗,羅秀庭.對經尿道前列腺電切術患者實施綜合護理干預的臨床效果及對尿失禁的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(16):231-232.

[2]劉 爽,張悅敏,楊秋華.208例經尿道前列腺等離子雙極電切術的手術配合[J].微量元素與健康研究,2016,33(03):8-9+11.

[3]趙紅梅,吳延香,張 帥.經尿道前列腺等離子電切術的手術護理配合及體會[J].中國社區醫師,2016,32(06):168+170.

[4]李美容,楊雯雁.經尿道前列腺電切術術中護理配合對手術療效及并發癥的影響[J].中國實用醫藥,2015,10(12):252-253.

[5]趙 穎.經尿道前列腺電切術54例手術配合與護理[J].中外醫學研究,2013,11(30):128-129.

[6]董明莉.經尿道前列腺電切術的手術前準備和手術中配合[J].黑龍江醫藥,2014,27(04):962-965.

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ISSN.2096-2479.2017.38.81.01

本文編輯：劉欣悅