規范化疼痛管理在老年髖關節置換術后護理中的應用效果

程艷琪

（西安醫學院第二附屬醫院，陜西 西安 710038）

規范化疼痛管理在老年髖關節置換術后護理中的應用效果

程艷琪

（西安醫學院第二附屬醫院，陜西 西安 710038）

目的 探討對老年髖關節置換術患者行規范化疼痛管理的效果。方法 選取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髖關節置換術患者68例作為研究對象，根據管理方法的不同將其分為規范化組和常規組，各34例。常規組行一般疼痛管理，規范化組行規范化疼痛管理，觀察并比較兩組管理前、后疼痛評分的變化情況以及護理滿意度。結果 規范化組的護理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規組22例（64.71%），兩組管理前的疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），管理后規范化組的疼痛評分（3.48±1.25）分顯著低于常規組（5.24±1.34）分，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對老年髖關節置換術患者行規范化疼痛管理，能夠有效改善患者的疼痛癥狀，護理效果十分顯著。

規范化疼痛管理；老年；髖關節置換術；護理效果

臨床上對于髖關節疾病的治療過程中，通常采取全髖關節置換術的手術治療方法，能夠徹底清除患者病灶，緩解患者的疼痛癥狀，進而使得患者髖關節功能得到恢復[1]。術后，患者一段時間內需要遭受強烈的疼痛刺激，患者通常情況下的耐受性較差，會導致術后髖關節功能的訓練活動難以順利展開，嚴重時將會影響最終的恢復效果，因此，加強圍術期的規范化疼痛管理干預具有十分重要的作用[2]。本文旨在探討對老年髖關節置換術患者行規范化疼痛管理的臨床效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髖關節置換術患者68例作為研究對象，均為自愿參與本組研究和討論，根據管理方法的不同將其分為規范化組和常規組，各34例。其中，規范化組男19例，女15例，年齡52～80歲，平均年齡（71.25±4.02）歲；常規組男21例，女13例，年齡56～84歲，平均年齡（71.44±4.13）歲。經統計學檢驗，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組行一般疼痛管理：入院后確保患者病房內的整潔和干凈，為患者構建一個良好的生活環境，術后6 h內密切監測患者各項生命體征的變化情況，72 h內評估患者切口、引流液的變化情況，傾聽患者主訴內容，及時給予相應的護理干預。

規范化組行規范化疼痛管理：（1）術前：患者入院當天，護理人員需要進行相關常識的介紹和普及，準確評估患者的實際情況，并詳細記錄在案，利于醫生提供針對性的治療。根據患者的不同疼痛程度采取相應的鎮痛方案，并尋求患者家屬的幫助，一同參與到疼痛護理的過程中；（2）術后：護理人員需要根據患者的個體差異和認知水平，適當調整鎮痛方案，糾正患者對于鎮痛處理的錯誤認知，使其能夠學會自我評價方法以及簡單的鎮痛方案。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組管理前、后疼痛評分的變化情況以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度

規范化組的護理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規組22例（64.71%），x2＝6.928，P＝0.008，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組管理前、后的疼痛評分

管理前，規范化組的疼痛評分（5.62±1.28）分，常規組為（5.58±1.41）分，t＝0.122，P＝0.903。兩組管理前的疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），管理后規范化組的疼痛評分（3.48±1.25）分顯著低于常規組（5.24±1.34）分，t＝5.600，P＝0.000，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在髖關節置換術患者的治療過程中，通過給予針對性的鎮痛處理，能夠提高手術效果，利于患者的預后康復。為了能過提高髖關節置換術的整體治療效果，積極緩解患者的疼痛感受，獲取十分理想的預后效果，需要根據實際情況建立疼痛管理小組，由護士長作為小組組長，由兩名工作經驗豐富的護理人員以及一般護士共同構成管理小組，進而確保護理工作的順利展開[3]。選擇護理人員的規程中需要嚴格按照一定標準和規定，進行正規的崗前培訓和指導，不僅需要加強護理人員對于常見疼痛的處理能力，同時，還需要普及鎮痛藥物以及緩解疼痛方式的相關知識。護士長合理分配小組成員，明確護理人員的工作職責，進而提高護理工作的效率和質量。當護理人員在開展護理工作時，則需要護士長進行指導，加強對于各項工作的檢查力度，及時處理在護理過程中不良之處，進而提高患者的護理滿意度[4]。

通過大量的研究和分析得出結果，規范化組的護理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規組22例（64.71%），管理后規范化組的疼痛評分（3.48±1.25）分顯著低于常規組（5.24±1.34）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過實施規范化的疼痛管理干預，能夠極大程度緩解患者的疼痛感受。

總而言之，通過行規范化疼痛管理，能夠在一定程度上改善髖關節置換術患者的疼痛癥狀，同時，還能夠滿足患者對于護理服務的需求。

[1]潘迎春.規范化疼痛管理模式在老年髖關節置換術患者中應用的效果[J].安徽醫學,2015,36(7):901-903.

[2]馮 濤,楊洪建,FENGTao,等.耳穴聯合腕踝針對人工髖關節置換術后的鎮痛作用[J].長春中醫藥大學學報,2015,31(3):576-579.

[3]康志敏,孫啟才.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術的綜合護理干預效果[J].中國現代醫生,2015,5(12):147-149.

[4]趙 婧.全程安全管理在老年髖關節置換術患者的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(s1):29-29.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.75.01

本文編輯：劉欣悅