糖尿病腎病患者血液透析的護理分析

林彩萍

（廣州市中醫醫院血透室，廣東 廣州 510130）

糖尿病腎病患者血液透析的護理分析

林彩萍

（廣州市中醫醫院血透室，廣東 廣州 510130）

目的 研究糖尿病腎病患者在實施血液透析時的護理干預措施及效果評價。方法 選取2015年4月～2016年3月本院收治的糖尿病腎病患者136例作為研究對象，按照機會隨機抽樣的方法將其分為對照組和研究組，各68例，對照組采用臨床常規護理操作，對研究組實施有針對性的護理措施，比較兩組患者滿意度。結果 研究組患者護理后，在滿意度方面明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 給予接受血液透析的糖尿病患者一定的護理干預，其能夠提升患者的護理滿意程度，降低并發癥發生幾率，因此值得臨床應用于推廣。

糖尿病腎病；血液透析；護理

糖尿病腎病其本質是一種全身性微血管病變，其也是引起糖尿病患者死亡的主要原因。血液透析治療是糖尿病腎病的主要治療手段，如何改善血液透析患者的生活質量，以及降低并發癥的發生率，也是現階段護理人員所需要面對的一個重要問題。本文就對糖尿病腎病血液透析患者的護理干預效果進行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月本院收治的糖尿病腎病患者136例作為研究對象，所有患者均行血液透析治療。根據護理方式的差異性將其分為兩組，各68例。其中，對照組男34例，女34例，年齡51～75歲。觀察組男32例，女36例，年齡50～73歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予針對性的護理干預，具體過程如下：①強化健康教育，護理人員應當積極為患者講解糖尿病腎病對于人體的危害，然后告知患者進行血液透析的作用以及透析之后所可能出現的并發癥以及應對措施。此外要求患者嚴格按照醫囑來進行各種藥物的服用，并需要明確胰島素的作用時間、機制以及注意事項等，禁止患者自行加藥。此外護理人員需要加強對患者的溝通力度，對患者的心理狀況有一個清晰的了解，并需要針對患者所存在的問題進行適當的心理指導，來增強患者的治療信息。②飲食指導：飲食治療作為糖尿病患者的一個基礎治療方案，其也就要求護理人員能夠根據患者的實際需求，來給予合理的飲食指導。要求患者多使用水果蔬菜等食物，對于一些體質較差的患者，也需要在控制飲食量的基礎上，來加強其蛋白質的補充[2]。③并發癥護理：護理人員需要根據患者在血液透析過程中所出現的一些并發癥前期表現，來及時給予針對性的處理措施。此外護理人員還需要對患者的體征進行實時監控，一旦發現患者出現了并發癥，也就需要及時采取針對性的措施來進行治療。在此期間還需要加強對患者的護理干預，來有效提升患者的治療依從性[3-4]。④用藥護理。在患者的透析期間還需要指導其合理用藥，病需要計量避免使用降壓降糖類藥物，以避免患者在血液透析的過程中出現了低血壓或者低血糖等癥狀。導致血液透析無法順利進行[5]。

1.3 觀察指標

就兩組患者的護理滿意程度進行對比，將護理滿意度非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個等級[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過研究發現，實施護理前兩組患者的生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），實施護理措施后，觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較（±s，分）

分組 SF-36生活質量評價量表評分護理前 護理后對照組（n=68） 37.2±2.9 51.6±2.9研究組（n=68） 36.9±2.6 60.9±4.0 t 0.357 8.663 P 0.723 0.001

3 討 論

對兩組患者護理操作后情況比較，觀察組患者的護理滿意程度明顯高于對照組患者，這也就說明了通過針對性的護理干預，其能夠使得糖尿病腎病患者在行血液透析治療后的并發癥出現幾率得到明顯下降，并且能夠進一步提升患者的生活質量。

綜上所述，對于行血液透析治療的糖尿病腎病患者采取針對性的護理干預，其能夠避免患者并發癥的發生，并能夠有效提升患者的護理滿意程度，因此值得臨床應用與推廣。

[1]孫蝶麗,張麗琴,潘 妹,等.護理干預在血液透析患者中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生,2016,30(5):976-977.

[2]阿米娜·賽提別克,沙吾列什·哈吉別克,等.護理干預對糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的預防作用[J].轉化醫學電子雜志,2016.3(11):87-88.

[3]余 彬,暴小方,張新莊.尿毒癥患者血液透析方式與生存質量的關系研究[J].中國醫學工程,2016,23(4):643-644.

[4]劉綺文,陳笑佟,陳海英.血液透析中進餐對糖尿病腎病與非糖尿病腎病患者血壓的影響[J].護理學報,2010,48(15):687-688.

[5]黃正桃.家屬參與護理模式對行透析治療的糖尿病腎病患者透析質量和生存質量的影響[J].中國醫藥,2015,10(6):906-910.

[6]吳夢霞,郭曉霞,陳 英.糖尿病腎病患者透析低血壓的原因分析及護理對策[J].現代中西醫結合雜志,2010,22(6):275-276.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.38.39.01

本文編輯：劉欣悅

林彩萍，（1977.02-），女，廣東廣州人，大專，護士，主要從事護理工作。