快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的價值探究

陶小紅

（南通大學附屬海安醫院，江蘇 南通 226600）

快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的價值探究

陶小紅

（南通大學附屬海安醫院，江蘇 南通 226600）

目的 探究快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行膝關節鏡手術治療的100例患者為研究對象，采用數字法將其分為實驗組49例和對照組51例。實驗組實施快速康復外科理念進行護理，對照組采用常規的護理方式進行護理，觀察兩組患者膝關節KSS評分。結果 實驗組KSS評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 快速康復理念在膝關節手術圍手術期護理中取得了良好的效果，能夠減輕患者的痛苦，具有較高的安全性，應在臨床中積極推廣。

快速康復外科理念；膝關節鏡手術；圍手術期；護理

隨著醫學技術的不斷發展，膝關節鏡技術在臨床中得到廣泛應用。對膝關節損傷的治方法很重要，護理也發揮這對重要作用，在傳統護理中，患者術后發生膝關節黏連及僵硬的概率較高，對患者運動功能會造成嚴重影響[1]。快速康復外科理念將循證醫學作為理論基礎，對患者進行圍手術期護理，能夠降低并發癥的發生率，同時，能夠促進患者康復。在髖關節的或膝關節置換術中應用快速康復外科理念，能夠降低患者術后應激反應，使其早日康復。本文主要對快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的效果進行探究，選擇2015年1月～2016年12月在我院進行膝關節鏡手術治療的100例患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行膝關節鏡手術治療的100例患者為研究對象，采用數字法將其分為實驗組49例和對照組51例。實驗組男25例，女24例；年齡20～66歲，平均年齡（46.36±5.21）歲；膝關節半月板損傷、撕裂24例，半月板游離體20例，盤狀半月板5例。對照組男26例，女25例；年齡22～68歲，平均年齡（47.28±5.12）歲；膝關節半月板損傷、撕裂26例，半月板游離體21例，盤狀半月板4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；實驗組采用快速康復外科理念進行護理，具體如下。

手術前：在患者入院時進行健康教育，用易懂的語言向患者進行介紹，使患者能夠接受快速康復外科理念，提高其依從性。并對患肢的踝泵、股四頭肌等進行預康復訓練，對患者術后關節的活動情況進行指導。要在術前6 h禁止食用固體食物，2 h禁食流食，通過縮短患者的禁食時間，能夠使其舒適感得到提升。并對患者進行備皮，根據病情進行靜脈補液。

手術中：幫助患者擺正適合手術體位，使膝關節伸直并懸空，可以給予冰敷機循環冰敷理療，根據患者的情況調整理療時間，能夠起到緩解關節腔出血及減輕腫脹和疼痛感，患者疼痛比較嚴重時可給予適當的止疼治療。

手術后：幫助患者制定合理的飲食計劃，術后2 h根據患者的情況可以適當飲水；4 h后可以使用流食；術后24 h可以正常進食，應給予維生素、蛋白質含量較高的食物。

同時，對患者進行康復訓練指導，在麻醉反應過后，就可以進行足趾屈伸以及踝泵練習，3～4組/d，15～20次/組；術后1天可以進行踝泵以及踝關節旋轉練習；術后2天進行直腿抬高練習，練習次數同上；術后3天起，患者就開始進行膝關節屈伸練習。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的KSS評分。

1.4 療效評價標準

兩組患者KSS評分根據美國膝關節評分協會評分進行判斷，得分越高患者的恢復情況越好[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者KSS評分比較，實驗組49例患者的KSS評分（85.36±2.25）分，明顯高于對照組（75.86±2.45）分，差異對比存在統計學意義（t=20.173，P=0.000）。

3 討 論

快速康復外科理念主要是利用循證醫學作為理論基礎，對圍手術期的患者進行護理，通過護理，能夠使患者減少相應地應激障礙，對患者的康復情況起到促進作用，使預后能夠得到改善，使患者得到更加優質的護理。快速康復外科護理理念是最近才在臨床中得到廣泛應用的一種護理方式，使患者在進行微創手術后，能夠減少并發癥的發生，促進患者康復[3-4]。

本文主要對快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的效果進行探究，兩組患者KSS評分比較，實驗組KSS評分為（85.36±2.25）分，明顯高于對照組的（75.86±2.45）分，差異有統計學意義（t=20.173，P=0.000）。能夠減輕患者的痛苦，使患者對護理達到滿意的效果，對護患關系的發展有著重要意義。

綜上所述，將快速康復理念應用在膝關節手術圍手術期護理中可取得良好的效果，能夠減輕患者的痛苦，具有較高的安全性，值得臨床積極推廣應用。

[1]何雪花.快速康復外科理念在膝關節鏡手術圍手術期護理中的應用[J].中醫正骨,2017,29(2):79-80.

[2]劉 麗,廖麗娜,吳俞萱,等.快速康復外科理念在膝關節鏡患者圍手術期護理中的應用[J].醫學信息,2016,29(34):41-42.

[3]梁曉松.快速康復外科在膝關節鏡圍手術期的應用前景[J].中國矯形外科雜志,2014,22(17):1597-1599.

[4]李青梅,鄭光峰.快速康復外科理念在膝關節鏡圍手術期護理中的應用[J].實用醫藥雜志,2015,32(11):1044-1045.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.20.01

本文編輯：張 鈺