新媒體在遠程醫療檔案管理工作中的應用研究

張忠莉

（徐州生物工程職業技術學院，江蘇 徐州 221006）

1“虛擬交互遠程醫療信息處理平臺”的基礎架構

（1）國民健康管理子系統。這一子系統的目標是支持國民健康的不同相關部門、機構之間共享醫療衛生信息，實現各個不同部門、機構的互聯，按照一定的規則交換醫療信息。

（2）臨床決策支持子系統。其目的是智能化的輔助患者、臨床工作人員、以及其他潛在用戶獲取或篩選臨床醫學數據和知識，進行專項問題的輔助判斷，為臨床醫學提供輔助。最新的進展是根據遺傳信息為臨床決策提供個體化醫療決策。

（3）社會醫療保險子系統。社會醫療保險對于保障人民生活，安定社會，促進公平和全社會有序進步起了巨大作用。所以，依靠“虛擬交互遠程醫療信息處理平臺”，建設參保人員電子健康檔案，實現醫院聯網，共享病人的醫療信息、檢查結果，開展異地結算，它將促進醫療保險信息化向更深、更廣、更便民的方向發展。

（4）分布式家庭護理子系統。為實現醫學更加個性化，可在維護自身健康時有更多的個人參與，利用納米技術實現更廉價、快速、準確地采集和分析生物信息。利用個人監測器和治療設備、便攜式檢測試劑盒，進行自身監測，初步診斷。家庭遠程保健，則是運用遠程測量技術、遠程監護技術、家庭護理技術監測家中患者的重要體征參數，在發生意外時實施緊急救助。對這類病人進行家庭監護，進行健康記錄和監護。

（5）遠程急救醫療子系統。利用RFID技術對有關人或物進行身份標識，并通過短程傳輸協議與掃描設備進行通信，組建物聯網，進行全程監控醫療過程護，以患者為中心，實現遠程會診和持續監護服務體系。

（6）移動醫療溯源子系統。依托智能手機、平板電腦、條形碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術，隨時隨地利用移動終端采集和記錄數據，使醫生、護士可以及時查看病人信息，包括醫學影像、檢驗結果、電子病歷、用藥情況等。為醫生從源頭更加全面地掌握病人診療信息與病情動態變化提供了便利手段。

（7）健康物聯網子系統。利用各種信息傳感設備，如紅外感應器、射頻識別RFID裝置、激光掃描器、全球定位系統等裝置，結合互聯網，讓所有的物品都與網絡連接在一起，可以對物體進行自動實時地識別、定位、監控、追蹤并觸發相應事件。健康物聯網就是物聯網在醫療健康領域的應用，涉及遠程監護和家庭護理、電子健康檔案、移動醫療、急救處理等方面。

（8）參保人身份識別子系統。參保人身份識別是醫療費用支付的第一步，是醫療系統安全的前哨。身份識別技術可分為生物識別技術和非生物識別技術兩類。利用生物識別技術生產的新媒體設備，可實現利用人身體上的某些信息，如指紋、虹膜、臉型等，對參保人進行身份識別。這種方法不用考慮識別信息載體的問題，識別準確度高。

（9）個人健康檔案管理子系統。只有完整記錄個人的終生健康和醫療數據，并可隨時調取，個性化、合理化的醫療服務才能成為可能。可穿戴設備為用戶決策提供信息支持，協助個人信息處理與決策。

2“虛擬交互遠程醫療信息處理平臺”的運行機制

（1）實現“個體化”醫療。個體化醫療是以每位患者的大量信息為基礎，通過綜合分析挖掘每位患者生理學、病理學、病理生理學等方面的特點，進一步制定出適合每位患者獨特的、最佳的治療和預防方案，提高治療的針對性，從而取得最優的療效。

（2）醫學活動“智能化”。利用移動化技術和“虛擬交互遠程醫療信息處理平臺”建立的數據集合——數據倉庫，收集、整理、鉆取醫院醫療及經濟運行的各項數據，建立起指標體系框架和科學的數據模型，通過最新的數據可視化技術和跨平臺技術，更好地為機關領導及管理部門在醫療資源分配、醫療指標監控、醫療保險指標控制、抗生素合理使用、用藥情況分析、醫改數據分析、成本核算及單機核算等多方面提供數據支持，有的放矢地制定相關各項決策，快速、有效、及時、準確地產生效果。

3“虛擬交互遠程醫療信息處理平臺”的價值

（1）充分保障人民健康。遠程醫學將在任何地方、任何時刻為任何人實施醫療服務，實現“3A”服務，即未來醫生可以通過網絡檢測到病人的相關生理數據，并存儲于大型醫療中心，這種醫療保健模式將會使人類從心理、生理等多角度更健康、更長壽。

（2）便于完善個人健康檔案。個人健康檔案（PHR）的應用是遠程醫療發展的趨勢之一。只有完整充分記錄個人的終生健康及醫療數據，能隨時調取，合理化、個性化的醫療服務才能成為可能。

（3）實現無線遠程醫療。近年來，由于接入速率高、系統費用低的3G、Wi-Fi、WiMax等寬帶無線技術在遠程醫療中得到更廣泛的應用，甚至成為主流，遠程醫療就像現在用手機打電話一樣方便。

（4）構建虛擬醫院。遠程醫療可把醫院治病救人的醫療方式外延到社區和家庭。未來的醫療將是在地球上的任何地方，任何人只要有醫療服務的需求，通過網絡就可以去虛擬醫院進行就診。從網上“訂購”醫生和護士的直接護理和服務，醫生和護士上門。

（5）在公共衛生突發事件應急處理中發揮特殊作用。遠程醫療可以緩解本地的醫療資源不足，充分利用異地的醫療資源，最大限度地減輕突發公共衛生事件危害，保障生命安全與公眾身體健康，維護正常的社會秩序。在公共衛生突發事件的應急處理中遠程醫療將發揮其特殊的作用。

4 結語

目前，我國的醫療體制面臨著新的改革，政府越來越重視如何利用信息技術解決我國各地區醫療發展水平不均、醫療資源不足、醫療資源分配不均、老百姓“看病難、看病貴”等問題。構建高質量低成本的醫療衛生信息系統，健全遠程醫療中的檔案管理工作，為人民提供公平優質的醫療服務，降低醫療成本、提高醫院管理效率、提高醫療質量、降低醫療風險等發揮重要作用。