醫院住院部費用管理研究

甘黎彬

（福建醫科大學附屬漳州市醫院，福建 漳州 363000）

【摘 要】作為醫院中較為重要的環節，醫療收費行為至關重要，直接影響了整個醫院住院流程的通暢。從目前的實際情況來看，我國醫院住院部的醫療收費行為并不規范，一些現實存在的問題損壞了醫院的形象，導致患者對醫院失去信任。本文立足于醫院住院部費用管理的現實情況，重點針對計算機網絡對費用管理產生的意義進行探討。

【關鍵詞】醫療收費；醫患矛盾；費用管理

醫院作為醫療機構，本身收費項目較多，現金收入金額較大，并且情況較為復雜，經常出現一些突發情況給醫院的收費管理帶來較多的麻煩[1]。另外，醫院內部控制不嚴格，人員業務素質參差不齊，導致醫院內部容易滋生違法犯罪行為，不利于醫院流動資金的良好管理。因此，規范醫院醫療收費，加強醫藥費用管理非常重要，同時也是我國醫院管理者必須面對的問題。

一、醫院住院部費用管理方法

（一）管理的目的

有效的管理是為了維護醫院的正常運轉，從而為患者提供更好的醫療服務，因此，管理必須根據醫院的本質特征，采取高效、正確的方法，確保醫療收費的科學、合理[2]。計算機網絡在醫院住院部費用管理中的普及，有利于彌補醫療信息的不對稱，保護患者的合法權益，幫助醫院建立良好的社會形象。

（二）對工作人員的管理

目前，我國醫療服務項目較多，收費過程較為繁雜，工作人員工作的開展存在較多的阻力。為了提高收費的工作效率，醫院應該針對住院部收費、劃價等崗位上的工作人員展開針對性的培訓，幫助工作人員盡快熟悉相關的崗位職責，提高工作效率[3]。除了專業技能的培訓，還應該結合崗位工作需求展開電腦及計算機網絡使用的培訓。同時，醫院管理部門應該根據本院的實際情況，制定合理的獎懲制度，通過科學的考核制度督促相關崗位上的工作人員提升工作質量。

（三）對現金收入的管理

當日結算費用。病人在住院部住院產生的醫療費用，應該每天進行結算，醫院住院部收費處也應該每日公布患者的醫療費用明細，并根據每日費用結算的實際情況填寫醫療費用的明細表。

嚴格管理退款。醫院住院部應該給病人宣講退款業務辦理的詳細流程和具體要求，并且在醫院內部建立嚴格的退款審批制度，明確醫院退款每個環節的相應責任[4]。

開展試算平衡?；颊咴卺t院住院部接受治療，存在多次繳費的情況，為了確保醫院相關費用的合理管理，住院部收費處管理人員應該嚴格按照試算平衡公式展開試算平衡，并將每天收取的現金及時存進銀行，避免費用管理出現漏洞。

及時清查現金。醫院內部建立財務審核處，定期針對醫院收費情況進行檢查，確保收費工作的有效開展。

定期抽查執行。加強醫院內部管理，定期圍繞制定的制度展開抽檢，尤其是檢查費用管理中的相關手續是否完善，并針對檢查出的問題進行修正和完善。

（四）帳戶核算與管理

醫院銷售藥品并提供醫療服務后需要向使用者收取相關的款項，因此，準確的賬戶核算至關重要。賬戶核算由許多項目共同組成，涉及的范圍較廣，必須加強管理[5]。醫院費用結算方式較為靈活，費用管理部門應該針對具體的問題進行費用核算處理。比如患者接受醫院治療后，相關部門在“應收醫療賬款”總賬科目下展開詳細的分科，并設置明細核算。每月月底，費用管理部門查看醫院住院欠費情況，并根據每筆費用的實際情況制定有效的費用催收方案，減少醫院損失。當然，在賬戶核算方面，醫院還可以借鑒現代企業的會計制度，每月定期清算醫院的應收款賬戶，并將“應收醫療款”進行成本核算，落實到每個科室，以此激發所有醫護人員催收“應收醫療款”的積極性。

（五）收費票據管理

票據作為醫院住院部收費的原始證據，直接關系著收費管理效果的呈現，因此，醫院住院部應該對已經收費的票據加強管理。管理的內容主要包括：收費票據填寫是否規范，開票流程是否標準，用途是否符合要求，醫院內部財務審核收費情況后是否編制詳細的報表，審核回收的票據是否符合管理規定等等。

二、在費用管理中引入計算機信息系統

（一）計算機信息系統在費用管理中的作用

計算機信息系統由多個專業的子系統組成，涵蓋了藥房、藥庫等方面的綜合管理。當新采購的藥品入庫時，藥庫管理人員完善入庫手續，并將藥品的詳細信息錄入醫院內部的計算機信息系統中。為了方便后期查找，藥品的信息錄入分為基礎信息和價格管理兩個方面，前者包括藥品的名稱、規格以及產地等，后者主要是根據醫院藥品定價的模式進行藥品價格的錄入，為后期藥品銷售提供價格參考。藥房到藥庫領取需要的藥品時，需要使用藥房管理系統。該信息系統實現了藥庫與藥房之間信息的同步，為藥品的費用計價提供重要參考，確保醫院住院部藥品信息的公開和透明，合理保護患者的合法權益。

（二）費用管理信息系統要注意的問題分析

費用管理信息系統的正常運轉離不開醫院內部的有效管理，尤其是工作人員的正確操作。醫院管理部門應該結合本院的實際情況，加強工作人員的業務培訓，尤其是費用管理信息系統發生重要變化時，醫院應該及時組織相關的人員重新進行學習，避免出現問題。費用管理并非只是醫院財務部的工作，而是需要醫院內部各個環節的緊密配合。醫院管理者應該注意培養內部全體工作者的醫療費用管理意識，并結合費用管理信息系統進行監督和檢查。隨著科學技術的發展，費用管理信息系統在現代醫院的費用管理中越來越重要，因此，所有的醫務工作者及相關的管理人員應該引起高度重視，及時掌握系統模塊的功能，并在實際的工作中進行有效的運用。另外，費用管理信息系統在醫院管理中的順利運行離不開嚴格的制度，醫院應該立足于現實需求，制定相關的管理制度。

綜上所述，規范醫院醫療收費，加強醫藥費用管理至關重要，費用管理信息系統的順利運行一方面實現了醫院內部的高效管理，另外一方面保護了患者的合法權益，因此，今后的醫院管理中必須引起高度重視，并注意制定嚴格的管理度來推動費用管理信息系統的運行。

【參考文獻】

[1]王建秀，王魁恩.探究計算機網絡系統在醫院管理中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2013（08）：4650-4651.

[2]徐冬蘭.小議計算機網絡技術在醫院管理中的應用[J].醫學信息（中旬刊），2011（05）：1913-1913.

[3]鄭春秀.淺議拓展住院處職能及加強住院病人的費用管理[J].中國傷殘醫學，2014（1）：253-254.

[4]周品芬.出院結賬處管理的常見問題及對策淺析[J].中國鄉鎮企業會計，2014（9）：147-148.

[5]鄭虹嵐，焦迎春.住院醫療收入會計核算與管理辦法探討[J].衛生經濟研究，2014（4）：62-63.