董 偉
(北京市海淀區海淀婦幼保健院,北京 100080)
近些年來,我國的科技水平不斷提高,醫療水平也有了相應的提高。而我國人民在生活有了保障并且質量不斷提高的前提下,對于產婦的護理工作就有了更高的要求。產婦分娩的過程中,經常會出現一些不良情緒比如緊張、焦慮等等。這其實對整個分娩的過程來說是沒有任何益處的,甚至有點分時候會帶來嚴重的后果。因此,提升產房護理的質量是至關重要的[1]。筆者對我院的部分的分娩的產婦使用了兩種不同的護理模式,進行了一系列的對比。
共選取了九十例的我院收治的未分娩的產婦,均是足月。年齡在二十三歲和三十八歲之間。平均年齡在三十一歲左右。在進行研究之前派出了妊娠并發癥患者與造血功能明顯異常者,將其隨機分為了對照組以及觀察組。各為四十五例。這次研究產婦與其家屬均知情且同意,并簽署了相應的同意書。
對照組采用的是傳統的助產模式,這里不再進行累述。其內容主要為:先讓產婦進入待產室,并在助產工作人員的幫助下進行常規的助產護理,對各種常規的情況進行觀察。在全程的護理的過程中,以一對多的形式,在其子宮口達到了三厘米以上,讓其進入產房準備分娩。
觀察組采用的是責任助產模式。具體的內容從三個方面展開論述。首先,我們安排了一些專門的責任助產人員對產婦進行全面的護理與照看。責任助產人員在進行護理之前,進行自我介紹的工作。對自身的服務的內容進行介紹,使產婦及其家屬了解屬于自己的責任。這樣能夠使產婦及其家屬更加信任助產人員。然后對產婦所擔心的產前的問題給予逐一的講解,使產婦擺脫自身對于分娩的恐懼以及緊張的情緒。并將我院的住院的環境進行介紹,使其注意力從分娩上轉移開來。并將可能出現的體征的變化告知產婦,使其在分娩前能夠穩定自己的情緒,提前做好準備,不再焦慮、擔憂。
其次,也同對照組一樣,在產婦的子宮口擴張到三厘米以上再將其送入產房,讓專職的責任助產的人員進行全程的陪護。在這個過程中,我們應當要注意保證產房的溫度與濕度在一個合適的狀態。此時,作為責任助產人,應當保證產婦現在是處于一個舒適的體位,并注意保證產婦的隱私。在產婦出現宮縮、疼痛難忍的狀態的時候,我們應當注意與產婦多進行一些交流,使其轉移注意力,并控制呼吸與用力。給予各方面的支持。
最后,在宮口開全之后,作為責任助產人員應當明確自己的職責,對產婦進行及時的鼓勵,使其能夠安全、順利地將胎兒產下來。在這個過程中,一刻也不可放松,應當密切地觀察胎兒的生命體征等等。在新生兒產出之后及時告知產婦胎兒性別在進行斷臍之后對新生兒的身體情況進行檢查。做好其保暖的工作,并使新生兒與產婦進行接觸,促進其的情感交流。
對觀察組與對照組的產程時間與不良分娩事件的發生情況,并對這些數據進行記錄。
通過觀察我們能夠發現,觀察組的第一、第二、第三產程時間與對照組相比都是較少的。并且往往具有著較大的差異。而從不良分娩的事件的發生情況來說,觀察組只出現了一例產后出血與一例新生兒窘迫的事件,而對照組則出現了四例產后出血和三例新生兒窘迫的事件。
從臨床的角度來講,分娩是一項很正常以及自然的生理過程。有很多的產婦在進行分娩之前因為對分娩的了解并不多,導致了自身的恐懼的心理。而因為分娩產生了緊張的情緒,更是恐懼與不安。這對于分娩的順利進行毫無疑問是有著很大的影響的。因此在這種情況下,對醫院的護理護士的要求就更高了。作為一名合格的護理護士,應當從產婦的各個方面都展開考慮,并相應制定產房護理的新模式。以產婦為中心,強調責任性[2-3]。因此,采用責任助產模式能夠讓產婦得到更多的心理與生理方面的支持,還能夠有效地降低各種不良事件的發生的概率,讓產婦順利完成分娩的可能性更大一些。所以,在未來,使用責任助產模式必定是大勢所趨。
[1] 張德華.施行責任助產對產房護理質量的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(15):137-138,144.
[2] 廖夢蘭,吳仲環,葉清曉,等.施行責任助產對產房護理質量的影響[J].國際醫藥衛生導報,2004,10(12):198-199.
[3] 王春梅,馬鴻雁.施行責任助產對產房護理質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(9):114.