診斷乳腺良惡性腫物中對三維超聲重建冠狀斷面檢查的應用

雷炳松，葉華容，江賢洋，李新艷

（華潤武鋼總醫院超聲科，湖北 武漢 438600）

乳腺腫物是女性多發的乳腺疾病之一，多發于育齡期女性。二維超聲檢查是輔助診斷乳腺腫物的常規方式，三維超聲重建冠狀斷面能夠清楚的顯示出病變的結構，更有利于診斷[1]。為此在本次調查中采取三維超聲重建冠狀斷面檢查方法，并對本方法的檢查效果進行總結和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2016年9月～2017年9月在我院治療乳腺腫物患者106例作為研究對象，將良性設定為對照組、將惡性設定為實驗組，實驗組患者年齡25～43歲，平均年齡（34.1±1.5）歲；對照組患者年齡22～41歲，平均年齡（31.5±1.2）歲，在我院進行二維超聲和三維超聲重建冠狀斷面檢查，檢查結果均顯示為乳腺腫物患者，患者除乳腺腫物外不患有肝、膽、腎及血液疾病，患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者進行二維超聲常規檢查方式進行診斷，然后在進行三維超聲重建冠狀斷面檢查方式進行診斷。三維超聲診斷儀我院采用Voluson530DMT型，生產公司：Medison。檢查時患者取仰臥位，雙臂抬至頭頂，首先對患者采取二維超聲進行常規檢查，然后對乳腺腫物進行三維超聲重建冠狀斷面檢查，對三維數據進行數字化存儲和采集，顯示重建后的冠狀斷面系統，對冠狀切面影像中結節周圍組織、匯聚征及邊緣特征進行仔細觀察，對三維彩色結節血流圖和結節血流情況進行分析。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者的三維超聲重建冠狀斷面檢查結果分析。以三維超聲檢查結果中的血流分布、匯聚征、上邊界的豐富程度作為診斷標準。

1.4 統計學方法

2 結 果

根據兩組患者三維超聲檢查結果顯示，乳腺良惡腫物檢出人數為98人、準確率92.45%，對照組房腫物為橢圓形狀30例、分葉形狀14例、不規則9例；邊緣清晰44例、不清晰9例；腫物有包膜31例、無包膜22例；回聲為中級5例、低級33例、極低15例；有均勻回聲43例、無均勻回聲10例；有淋巴結3例、無淋巴結50例；有微小鈣化4例、無微小鈣化49例；有側邊聲影35例、無側邊聲音18例；實驗組乳房腫物為橢圓形狀5例、分葉形狀12例、不規則36例；邊緣清晰14例、不清晰39例；腫物有包膜5例、無包膜48例；回聲為中級1例、低級19例、極低33例；有均勻回聲8例、無均勻回聲45例；有淋巴結9例、無淋巴結44例；有微小鈣化12例、無微小鈣化41例；有側邊聲影10例、無側邊聲音43例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

三維超聲重建冠狀斷面能夠清楚的顯示出病變的結構[2]，是一門新興學科，隨著計算機技術的飛速發展，三維超聲成像取得了成功，現已進入臨床使用階段[3]。最新開發的三維超聲診斷儀可以為二維超聲診斷儀提供了三維成像途徑，而三維超聲不僅可以得到和二維超聲相近的結果，還可以將二維超聲無法顯示的冠狀斷面進行重建[4]，對其進行全方位立體的檢查腫物的位置關系、表面特征、形態、血流分布情況等，在診斷乳腺良惡性腫物中表現了優越性[5]。在本次調查結果中顯示三維超聲對乳腺良惡腫物鑒別準確率為92.45%。根據檢查準確率顯示，三維超聲比二維超聲能夠采集到較多的信息，乳腺腫物的整體解剖形態可以完整的顯現，對周圍組織的空間位置、結構情況、血流情況也能夠完整顯現，可以更加準確的對乳腺腫物良惡性進行診斷。綜上所述，在診斷乳腺良惡性腫物中，可采取三維超聲重建冠狀斷面檢查，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[1] 盧曉瀟,曹 霞,黃雪蘭,等.三維超聲BI‐RDAS‐US在乳腺結節性病變中的應用價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(10):995-997.

[2] 呂 琛,黃品同,莫國強,等.三維超聲重建冠狀斷面評估乳腺病灶的初步研究[J].中華超聲影像學雜志,2012,21(11):1009-1010.

[3] 姜娓娓,鄭永平.三維超聲成像在乳腺癌診斷中的現狀與發展[J].中國醫療設備,2012,27(3):6-13.

[4] 郭樂杭,吳 蓉,馬 方,等.三維超聲成像在乳腺浸潤性導管癌診斷中的應用[J].同濟大學學報醫學版,2012,33(2):76-79.

[5] 李春雨,王 艷,車延鵬,等.三維超聲技術在乳腺腫物診斷中的應用價值[J].中國醫藥導報,2011,8(20):150-151.