鋼板內固定治療術在創傷性尺骨骨折治療中的應用效果分析

張喜文

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

尺骨骨折是一種較為常見的骨科疾病，其臨床癥狀主要為尺骨干出現不同程度的腫脹、畸形，并伴有疼痛感，嚴重影響患者的生活質量和肢體的活動能力。切開復位鋼板內固定治療法是臨床上治療尺骨骨折的傳統治療方式[1]，但是由于內固定效果不佳，易造成患者出現愈合不良和感染等不良情況，對患者的治療效果和預后效果均造成不良影響。隨著微創技術的發展和成熟，微創技術已在臨床上多種疾病的治療中發揮了重要作用，基于此，我院采用微創鋼板內固定治療術進行創傷性尺骨骨折治療，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的創傷性尺骨骨折患者40例，采用隨機數字法分為兩組，20例患者使用微創鋼板內固定治療法進行治療，作為觀察組，20例患者使用切開復位鋼板內固定治療法進行治療，作為對照組，觀察組患者中男12例，女8例，年齡22～57歲，平均年齡（38.46±3.76）歲，閉合性骨折17例，開放性骨折3例，對照組男13例，女7例，年齡21～59歲，平均年齡（38.75±3.42）歲，閉合性骨折16例，開放性骨折4例，兩組患者的一般資料各項指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 方法

觀察組患者使用微創鋼板內固定治療法進行治療，即給予硬膜外麻醉，麻醉起效后，依據患者骨折的實際位置，于尺骨側做5～6cm長的手術切口，自該切口將鋼板緩慢的插入骨折部位的遠端，在X線引導下對鋼板的位置進行調整，而后于骨折的遠端處做4cm手術切口[2]，在X線引導下對骨折部位進行牽引復位，并對骨折遠端進行臨時固定，確定鋼板已與骨干完全貼合后，使用螺釘將鋼板固定好，逐層縫合手術切口，對手術切口進行常規消毒，并加壓包扎。對照組患者使用切開復位鋼板內固定治療法進行治療，即常規硬膜外麻醉，麻醉起效后，以骨折線作為基準，自骨折線前臂的外側做1個約15cm手術切口，將骨膜剝離，使骨折部位充分暴露，對骨折部位進行復位，復位完成后，使用螺釘鋼板對骨折部位進行內固定，逐層縫合手術切口，常規對切口進行消毒和加壓包扎。

1.2.2 評價指標

以兩組患者的療效、一般手術情況和術后并發癥發生率作為評價指標。療效評價，痊愈：術后3個月，患者骨折部位的對線和對位效果滿意，壓痛消失，手臂功能完全恢復；基本愈合：術后3個月，患者骨折部位的對線和對位效果尚可，仍有輕微的壓痛，手臂功能較術前明顯改善，但未完全恢復；未愈合：術后3個月，患者骨折部位的對線和對位效果較差，手臂運動障礙明顯。一般手術情況考察手術時間和手術切口長度。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，進行t 檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者愈合率為95.0%，對照組為75.0%。

3 討 論

尺骨骨折臨床較為常見，多為暴力所致，該病可致患者出現尺骨腫脹、畸形，若得不到及時有效的治療，將會對患者肢體運動功能造成嚴重不良影響。切開復位鋼板內固定治療法是臨床上治療尺骨骨折的常用治療方法[3]，其雖然具有一定的療效，但是手術切口較大、術中創傷較為嚴重，易對患者骨折部位的血液供應造成破壞，從而增加術后感染、創傷性關節炎等并發癥的發生率，影響手術治療效果。近些年，隨著微創技術的不斷發展、成熟，微創鋼板內固定治療發逐步應用于尺骨骨折治療，取得理想治療效果。微創鋼板內固定治療法在尺骨骨折治療中具有如下優勢：①手術通過內固定物的輔助，于骨折遠端處進行復位、固定，不會影響骨折部位的正常生長，可有效保護骨折部位的軟組織，有利于提高骨折的愈合效果；②手術僅需要分別作2個小切口，經切口置入螺釘和鋼板，可顯著降低對骨折部位血液供應的破壞，減少術后縫合時間。本次研究發現，觀察組患者的愈合率、切口長度和術后并發癥發生率均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明微創鋼板內固定治療法可有效提高創傷性尺骨骨折治療效果，且手術切口較小，術后并發癥較少，是治療創傷性尺骨骨折的理想治療方式，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 馬小明.創傷性尺骨骨折患者采用微創鋼板內固定術治療對其并發癥發生率的影響探討[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(57):11348-11349.

[2] 江校宇.微創鋼板內固定術治療創傷性尺骨骨折的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2017,15(14):23-24.

[3] 張青生.微創鋼板內固定治療創傷性尺骨骨折的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(25):72-73.