精神分裂癥和抑郁癥伴發(fā)焦慮障礙的共病率及病因分析

劉永貴

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

社會發(fā)展的節(jié)奏越來越快，生活給人們帶來的壓力也越來越大，焦慮癥和精神分裂癥是一種現(xiàn)代社會常見的精神疾病。醫(yī)學學術對于抑郁癥和焦慮障礙的共病已經(jīng)有了多年的研究。相關研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥伴發(fā)社交焦慮障礙為26.3%，伴強迫癥為16%，并且精神分裂癥患者共患抑郁的發(fā)生率是11%[1]。精神分裂癥伴發(fā)強迫癥狀者是百分之十左右，伴隨行為障礙的患者更是高達97.8%。如果不進行精神干預治療就會產(chǎn)生非常嚴重的不利影響，甚至不及時發(fā)現(xiàn)治療有可能導致惡化，嚴重的還會造成生命威脅[2]。本文通過整理相關護理數(shù)據(jù)，目的在于了解精神分裂癥和抑郁癥伴發(fā)焦慮障礙的共病率以及相關原因，希望可以對同行在相關問題的研究上提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科門診就診的抑郁組患者40例患者分組。其中女20例，男20例。年齡在15～35歲，患者平均年齡26,3歲。病程時間1到15年，平均8年。在我院精神科門診就診的精神分裂組患者分組。其中女22例，男18例。年齡在16～35歲，患者平均年齡22。病程時間1到14年，平均5年。這兩組為患者在年齡與婚姻狀況存在統(tǒng)計學差異，但是在病程，文化程度，職業(yè)等方面一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將這些患者進行對性別，年齡，相關職業(yè)的統(tǒng)計，根據(jù)抑郁量表和焦慮量表以及社會焦慮量量表進行評分，HAMA大于等于14分表明存在焦慮癥狀，大于17分表明患有抑郁癥，LSAS大于等于27表示存在焦慮。這些檢測分數(shù)作為一項考量標準，同時參考美國精神障礙的診斷和統(tǒng)計手冊中關于焦慮障礙的癥狀學和病程標準進行二次診斷。對這40例患者在一周后進行再次評價，結果顯示，兩次量表評定的一致性非常高。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差“±s”表示，采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)測試，40例抑郁癥患者和40例精神分裂癥伴發(fā)焦慮狀況患者（HAMA＞14分）分別占26例和18例；符合焦慮障礙診斷標準的患者分別是19和11例；其中最常見的是SAD和GAD。兩組患者與焦慮障礙每個的分類的共病率差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者合并存在兩種及以上的焦慮障礙，在抑郁癥組SAD，GAD，OCD并存的有5例，SAD，GAD并存的7例，精神分裂癥組SAD和GAD并存的4例，SAD，GAD并存的4例，其余的1例。

3 討 論

作為常見的負性情緒，患有焦慮癥和抑郁癥的人群開始增多，并且這兩種疾病時常同時出現(xiàn)，抑郁癥是現(xiàn)代社會非常常見的一種精神疾病，屬于比較嚴重的患病情況。由于患有抑郁癥的人群表現(xiàn)出來最明顯的就是感情溝通障礙，精神敏感脆弱。這些抑郁癥患者在日常生活中多呈現(xiàn)對外界任何事物不感興趣，封閉自我，卑微敏感情緒非常低落，做一件事情很難集中精力，對其日常生活產(chǎn)生極大地不便。特別是一些符合抑郁癥或者焦慮障礙診斷的患者中經(jīng)常伴隨焦慮或者抑郁。當前有很多因素都會影響抑郁癥并和精神分裂癥，有很多情況下是不可控制的，比如家族遺傳，還有一些是由于后天的外部環(huán)境以及個人遭遇造成的性格，包括人格因素，家庭以及社會心理因素等等，這些方面都會造成的精神心理疾病發(fā)生。

根據(jù)外國相關的研究報道，兩種共病存在率非常高。兩組患者經(jīng)過了測驗的要求，是觀察患者根據(jù)不同數(shù)據(jù)指標，來明確自己患病程度，從而考察患者的不同思維能力和意識認知[3]。有一些輕度的精神疾病還能經(jīng)過治療的達到痊愈。并且相關方面的的藥物也在不斷研發(fā)，醫(yī)療技術在不斷進步，社會各界對精神疾病的關注也越來越全面，社會外界的共同關注也是對精神疾病患者的一種拯救。精神疾病對患者的生活和學習都會帶來消極影響，在社交上產(chǎn)生自卑心理，將自己封閉起來，產(chǎn)生孤獨感，對情緒的影響也非常大。這樣會讓精神疾病發(fā)展的越來越嚴重。在進行了相關方面的研究后，強迫癥患者和精神分裂的患者也需要在社會的幫助下走出來。抑郁癥和精神分裂存在合并焦慮障礙的其實并不少見，但是需要從根源上治愈，醫(yī)學還需要對更大的樣本進行研究實驗，但是無論如何，在臨床醫(yī)學上醫(yī)生需要對精神疾病患者共病的現(xiàn)象引起注意，不斷鉆研，幫助病人擺脫精神束縛。

參考文獻

[1] 朱建國.關于抑郁癥和精神分裂癥共患焦慮障礙探討[J].醫(yī)學技術,2015,(10).

[2] 梁志宏.對抑郁癥和精神分裂癥共患焦慮障礙的認知[J].中華醫(yī)學研究,2016,(11).

[3] 李鴻飛.淺析抑郁癥和精神分裂癥共患焦慮障礙 [J].醫(yī)院衛(wèi)生管理,2016,(12)