急性濕疹患者采用中醫護理措施的效果探討

易巧玲

（湖北省南漳縣中醫院，湖北 襄樊 441500）

急性濕疹患者采用中醫護理措施的效果探討

易巧玲

（湖北省南漳縣中醫院，湖北 襄樊 441500）

目的探討急性濕疹患者采用中醫護理措施的效果。方法 選取2014年1月～2017年1月收治的150例急性濕疹患者為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組。在常規護理基礎上，對照組采用3%硼酸溶液濕敷，研究組采用除濕止癢湯濕敷，比較兩組瘙癢減輕時間、濕敷停止時間、濕疹面積及嚴重程度指數（EASI）、睡眠評分。結果 研究組瘙癢減輕時間、濕敷停止時間明顯短于對照組（P＜0.05）；兩組治療后EASI評分、睡眠評分均明顯降低（P＜0.05），且研究組明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對急性濕疹患者采用中醫護理措施可加快瘙癢、滲出好轉，減輕皮損，改善患者生活質量。

急性濕疹；中醫；護理

急性濕疹是多種內外因素相互作用而導致的遲發型變態反應，是皮膚科門診常見病，以多形性皮損、瘙癢為主要表現[1]，需及時求醫治療，否則可能演變成亞急性或慢性，長久影響患者的生活質量。我院以中醫學理論治療護理該病，獲得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月收治的150例急性濕疹患者為研究對象，其中男87例，女63例，年齡4～38歲，平均年齡（30.17±8.11）歲。入選標準：①按《臨床皮膚病學》和《中醫臨床診療術語》確診；②病程＜4周；③可良好配合門診治療隨訪；④對本方案知情同意。排除慢性濕疹、其它皮膚過敏性疾病（如接觸性皮炎、藥物性皮炎等）、對藥物成份過敏及入組前使用皮質類固醇激素治療的患者。將患者分為研究組80例與對照組70例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受常規護理，包括：①健康宣教：向患者及家屬解釋急性濕疹的發病原因，讓患者意識到可能接觸過的過敏原，并在以后盡量避免。由于瘙癢可不同程度影響患者的工作、生活及睡眠，患者易煩躁，所以鼓勵患者努力控制不良情緒，盡量轉移對疾病的注意力，以防止加重瘙癢程度，從而進一步使心情變壞，形成惡性循環。此外，鼓勵患者提高治療依從性，以促進疾病更快治愈，并講解有關中醫治療方面的內容。②生活及飲食指導：保持室內光線充足、空氣流通、溫濕度適宜。清淡飲食，禁忌辛辣刺激、肥甘厚膩之品，不吃牛肉、羊肉、海鮮等食物。注意個人衛生，最好穿純棉衣服，遠離花粉、動物皮毛等致敏源。洗澡不宜過勤，水溫適當升高，在滲液明顯時不宜洗澡。保持指甲清潔，以防撓癢時劃破皮膚引起感染。

對照組用3%硼酸溶液濕敷患處，20 min/次，2次/d；研究組用除濕止癢湯（白鮮皮、生地、茯苓皮、地膚子、炒薏苡仁、苦參、白術、陳皮、焦檳榔）濕敷患處，將中藥煎熬成濃縮液，以1：30稀釋冷卻備用，8層紗布浸濕擠干濕敷于皮損處，20 min/次，2次/d。當兩組在無水皰、糜爛、滲出時停止濕敷，改用鹵米松涂抹，2次/d。

1.3 觀察指標

記錄患者瘙癢減輕時間、濕敷停止時間；治療前后采用濕疹面積及嚴重程度指數（EASI）[2]對濕疹嚴重程度各評估1次，評分降低代表濕疹逐漸好轉；采用視覺模擬評分（VAS）[3]對睡眠受影響程度各評估1次，評分降低代表濕疹對睡眠的影響逐漸減小。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 瘙癢減輕時間、濕敷停止時間

研究組瘙癢減輕時間為（6.74±1.17）d，與對照組的（8.78±1.28）d相比，顯著降低（t=5.745，P＜0.05）；研究組濕敷停止時間為（3.33±0.53）d，相比于對照組的（4.33±0.62）d，顯著降低（t=5.003，P＜0.05）。

2.2 治療前后EASI評分、睡眠評分

研究組治療前E A S I評分與睡眠評分分別為（52.06±10.35）分和（6.74±1.17）分，治療后EASI評分和睡眠評分分別為（9.67±4.03）分和（1.33±0.13）分，治療后EASI評分與睡眠評分相比治療前均顯著降低（P＜0.05）；對照組治療前EASI評分與睡眠評分分別為（52.13±10.47）分和（6.78±1.28）分，治療后EASI評分與睡眠評分分別為（15.61±3.05）分和（1.93±0.22）分，治療后EASI評分與睡眠評分相比治療前均顯著降低（P＜0.05）。研究組治療后的EASI評分與睡眠評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學認為濕疹屬濕毒瘡范疇，因發作人群與發作部發作部位的不同又可分為多種類型。中醫認為，本病主要是因風、濕、熱蘊結（尤以肝、脾二經濕熱為主），充于腠理，浸淫肌膚而起[4]。因此，可將清熱利濕作為治則之一。除濕止癢湯正具有燥濕止癢之功。本研究采用除濕止癢湯局部濕敷，結果顯示，這種方法可更快、更好地減輕皮損，減輕瘙癢程度，且療效優于西醫治療，證明中醫外治濕疹具有一定的特色和優勢。

正確的護理可促進濕疹患者的康復[5]。環境因素、化學因素、微生物等因素是引起濕疹的主要外在因素。護理人員應做好對患者的健康宣教與指導，以使患者盡量避免再次接觸可疑的過敏原，并使其在飲食、情緒、生活起居及自我衛生方面達到一定的標準，以免導致疾病加重或復發。此外，在用藥護理中，護理人員應嚴格執行無菌操作，應先對局部污染進行徹底清理后方可濕敷，并注意防止交叉感染。

綜上所述，對急性濕疹患者采用中醫護理措施可加快瘙癢、滲出好轉，減輕皮損，改善患者生活質量。

[1]查小明.除濕止癢湯濕敷對兒童急性濕疹的護理效果[J].新中醫,2016,05(14)：265-267.

[2]陳紅桂,陳德監.中醫護理在急性濕疹診治中的體會[J].內蒙古中醫藥,2014,28(33)：144.

[3]馮燕虹,黃翠薇.消炎止癢洗劑濕敷與合理護理治療急性濕疹[J].新中醫,2010,08(25)：91-92.

[4]吳積華,王會麗.五苓散合真武湯治療護理頑固性濕疹60例[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,18(14)：174.

[5]柳林林,潘麗麗.中醫護理慢性濕疹[J].實用中醫內科雜志,2013,12(16)：147.

本文編輯：張 鈺

R248.9

B

ISSN.2096-2479.2017.32.173.02