健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用

雷成艷，陳思思

（陜西省安康市市中醫醫院，陜西 安康 725000）

健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用

雷成艷，陳思思

（陜西省安康市市中醫醫院，陜西 安康 725000）

目的探討和分析健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用效果。方法 選擇我院于2015年5月～2016年5月收治的老年2型糖尿病370例為主體，均給予所有患者健康教育以及飲食指導，對比護理前后患者的血糖情況以及糖尿病相關知識的掌握情況。結果 護理后患者的血糖指標水平優于護理前（P＜0.05）。護理后患者對疾病知識的掌握程度優于護理前（P＜0.05）。結論 健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用效果很好，明顯改善了患者的血糖情況，并提高了患者對糖尿病相關知識的掌握度。

健康教育；飲食指導；社區老年；2型糖尿病

我國人們生活水平在不斷地提高，使生活節奏的不斷地加快，再加上飲食結構的變化和工作壓力的增加，是糖尿病發病率呈現出逐年遞增的趨勢，目前糖尿病已經成為第三大類的非傳染性疾病，嚴重威脅到了患者的身心健康以及生命安全[1]。本次研究選擇我院收治的老年2型糖尿病370例作為研究主體，先總結如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年5月～2016年5月收治的老年2型糖尿病370例為主體，其中男216例，女154例；年齡46～84歲，平均為（57.67±4.18）歲；病程2～19年，平均為（8.61±3.18）年。有57例患者合并高血壓、47例患者合并冠心病、27例患者肥胖、142例患者有吸煙史、97例患者有酗酒史。

1.2 方法

1.2.1 飲食指導

協助患者養成良好的飲食習慣，其三餐攝入量比例為1：2：2，碳水化合物占總熱量的（60.0±5.0）%，而蛋白質占總熱量的（15.0±5.0）%。囑患者進食清單且纖維含量高的食物。進食含糖量少于3%的蔬菜，每天食鹽的攝入量不能超過6 g，植物油的使用量不能超過18 g。告誡患者戒煙戒酒，營養均衡。

1.2.2 健康教育

通過視頻的方式向患者講解糖尿病相關的知識，具體包括什么是糖尿病，糖尿病的發病機制，糖尿病臨床表現以及預防措施，糖尿病檢查和診斷方法，低血糖如何處理，糖尿病指標的控制等。教會給患者自測血糖的方法，測試的時機以及測試頻率等。指導患者進行中強度的有氧運動，告訴患者降糖藥物的種類、特點以及注意事項等。向患者講解并發癥發生的原因以及預防措施。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者的血糖指標情況（餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平）。

1.4 評價標準

用我院自制的問卷來調查患者護理前后對糖尿病相關知識的掌握程度，細分為：糖尿病的定義、糖尿病的臨床表現、糖尿病的飲食、糖尿病治療藥物的使用方法、血糖自我檢測、合理運動、并發癥以及低血糖預防等，每個項目的答案均為知道和不知道，護理人員指導患者進行填寫，回收并進行統計。

1.5 統計學分析

通過SPSS 18.0軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后患者血糖指標情況的對比

患者護理后的餐后2 h血糖水平（8.52±1.53）mmol/L優于護理前（12.82±2.23）mmol/L，（t=105.844，P＜0.05）；患者護理后的空腹血糖水平（7.13±1.64）mmol/L優于護理前（10.27±1.36）mmol/L（P＜0.05）；患者護理后的糖化血紅蛋白水平（7.38±1.15）mmol/L優于護理前（9.28±1.17）mmol/L（P＜0.05）。

2.2 護理前后患者疾病相關知識掌握的對比

患者護理后掌握糖尿病知識的人數有301例，明顯多于護理前23例（t=424.310，P＜0.05）；掌握臨床表現知識的人數有323例，明顯多于護理前34例（t=452.023，P＜0.05）；掌握相關飲食知識的人數有317例，明顯多于護理前41例（t=412.196，P＜0.05）；掌握藥物知識的人數有325例，明顯多于護理前52例（t=403.004，P＜0.05）；能夠自測血糖的人數有331例，明顯多于護理前38例（t=464.052，P＜0.05）；掌握合理運動知識的患者人數有329例，明顯多于護理前29例（t=486.999，P＜0.05）；掌握相關并發癥的人數有321例，明顯多于護理前28例（t=465.548，P＜0.05）；掌握低血糖預防知識的人數有331例，明顯多于護理前27例（t=500.072，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國老年化不斷加劇，老年2型糖尿病的發病率也在逐年提升，對老年人身心健康造成嚴重威脅[2]。科學有效的飲食指導能夠有效控制患者的血糖值，同時餐后血糖值控制也有一定促進作用。合理健康的飲食習慣能夠保證患者基本營養物質的攝入，維持身體各項指標平衡。有效的健康教育能夠促使患者掌握疾病知識，樹立健康觀念，在日常生活中能夠自愿保持健康的生活方式，對自身高血糖指標進行控制，這也是預防糖尿病并發癥的主要手段[3]。通過本組研究發現，有效的護理措施能夠促使患者的主觀能動性得到激發，患者的治療依從性也會隨之提升，低血糖風險意識也會隨之增強，加之合理有效的運動鍛煉，患者的并發癥發生率以及醫療費用也會隨之降低。給予必要的護理措施后，患者的血糖值能夠得到控制，生活質量隨之得到提高。

綜上所述，健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用效果很好，明顯改善了患者的血糖情況，并提高了患者對糖尿病相關知識的掌握度，值得推廣。

[1]阿拉騰.2型糖尿病的社區預防[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(3)：471-472.

[2]麥秀玲,周常春.健康教育在2型糖尿病患者護理中的作用[J].寧夏醫學雜志,2012,34(9)：946-947.

[3]盧 姍,李 群,曾 珊,等.MNT減少2型糖尿病內臟脂肪的研究[C].//江蘇省營養學會第八次學術會議論文集.2014：175-178.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.32.153.01