中醫康復對腫瘤患者生活質量的價值

強 巍

（江蘇省揚州市江都中醫院，江蘇 揚州 225200）

中醫康復對腫瘤患者生活質量的價值

強 巍

（江蘇省揚州市江都中醫院，江蘇 揚州 225200）

目的探討中醫康復對腫瘤患者生活質量的價值。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為惡性腫瘤的患者45例，將其分為研究組和對照組，兩組西醫護理相同，研究組加用中醫康復。對比兩組護理前后的生活能力評分、白細胞水平及中性粒細胞水平。結果 護理后，研究組生活能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組白細胞及中性粒細胞水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 有效的中醫康復可以提高腫瘤患者生活質量，幫助患者康復。

中醫康復；腫瘤；生活質量

近年來，我國惡性腫瘤患者的發病年齡趨于年輕化，我國每年超過500萬人被診斷為惡性腫瘤。西醫治療腫瘤的方案為化療、放療、手術、靶向治療等，藥物在殺傷腫瘤細胞的同時會對機體正常組織造成破壞，造成患者免疫力，耐受力下降。如何提高腫瘤患者免疫能力，提高生活質量成為眾多研究的重點。中醫護理辯證施護，被廣泛用于各種疾病的護理中，取得了較好的療效[1]。因此本文對我院診斷為惡性腫瘤的患者，分析中醫康復對其生活質量的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為惡性腫瘤的患者45例，將其分為研究組和對照組。研究組22例，平均年齡（56.8±15.4）歲，男11例，女11例；對照組23例，平均年齡（59.1±16.8）歲，男12例，女11例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 西醫護理

根據醫囑服用藥物，定期復查實驗室指標，指導患者進行康復治療。

1.3 中醫康復護理

1.3.1 藥物護理：給予扶正培本湯，方藥組成：人參20 g、白術20 g、紅花lO g、當歸20 g、黃芩20 g、黃柏20 g、熟地黃30 g、木香l0 g、佛手l0 g。1劑/d，分2次服用。

1.3.2 針灸護理：針灸治療癌痛主要是行氣活血，針刺：取合谷、太沖為主穴，列缺、尺澤、期口、章口為配穴，取0.25毫針。列缺向上斜刺0.3寸，三陰交穴直刺1寸，太溪穴直刺1寸，太沖穴直刺0.5寸，中極、關元穴向下斜刺0.5寸。采用瀉法，以中度刺激為主。

1.3.3 情志護理：惡性腫瘤進行性發展，患者在接受化療、放療的時候，身體抵抗力下降，心身感到疲憊。護士將成功控制疾病病友的案例向患者傳達，解除其擔憂的包袱。鼓勵病友相互交流，互相鼓勵、建立生活和治療信心。

1.3.4 中醫食療：蘿卜含有消化酸，能分解腸道內亞硝酸鹽。苦瓜有抗癌作用，銀耳、四季豆、香菇可以緩解腫瘤并發癥。肺癌者給予梨子、柿子。肝癌腹水者給予、葡萄、鴨、鯉魚。放療、化療者給予滋陰生津的西紅柿、冬瓜。少氣懶言者給予桂圓、枸杞。神疲乏力、少氣懶言者給予狗肉、雞、雞蛋。

1.3.5 中藥泡足：黃芪30 g，黨參15 g，補骨脂15 g，丹參30 g，百部15 g，桑白皮30 g，紫菀15 g，五味子15 g，紫蘇子30 g，沉香10 g。方藥加水1000 mL，大火煮沸，等藥液冷卻至40℃，雙足浸泡藥液，時間維持20 min。以達到抵抗外邪、舒經通絡、理氣活血的作用。

1.3.6 耳穴壓豆：穴位取胃、肝、脾、肺、賁門、交感、神門、皮質下。酒精消毒，將王不留行籽貼附在膠布中央，對耳穴上貼敷并按壓[2]。

1.3.7 防犯風寒外邪：（1）腫瘤患者抵抗力差，醫院病原菌種類繁多，患者與患者間、醫生與患者間容易出現醫源性感染，針對這一現象護士安排腫瘤患者住單人間。（2）氣溫寒冷的冬季注意調高病房空調溫度，同時采取空氣加濕器對房間加濕，避免患者床位直面針對窗戶，保持喉嚨濕潤。

1.4 觀察指標

對比兩組護理前后的生活能力評分、白細胞水平及中性粒細胞水平。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活能力評分

研究組和對照組護理后生活能力評分分別為（50.21±2.57）分、46.35±5.87）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后白細胞及中性粒細胞水平

護理前，研究組白細胞為（3.15±0.45）109/L，中性粒細胞為（2.31±0.28）109/L，對照組白細胞（3.09±0.41）109/L，中性粒細胞（2.28±0.25）109/L，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組白細胞為（5.16±0.67）109/L，中性粒細胞為（3.64±0.37）109/L，均顯著高于對照組的（4.35±0.55）109/L和（2.94±0.29）109/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

惡性腫瘤進展迅速，缺乏特異性治療藥物，患者5年生存期僅為10%～20%。如何提高腫瘤患者抵抗力，減少腫瘤化療期間不良反應成為眾多研究的重點。中醫康復為在中醫學基礎理論下的一門學科，強調整體康復、辨證康復[3]。

本次研究發現，接受中醫康復的研究組在生活能力評分、白細胞及中性粒細胞水平上明顯優于對照組。通過分析顯示，中醫扶正培本湯可以起到清熱解毒，扶正益氣，助氣血生化等目的。中醫食療以辨證施膳為指導，強調食物的四氣五味，化療后患者食療宜健脾補中之法，放療者選用滋養肺胃之法。同時化療后患者會出現眾多不良反應，如惡心嘔吐、骨髓抑制、肝酶異常等，通過耳穴埋豆法可以刺激耳廓上的穴位，刺激體表穴位，激發經氣的活動，減少化療藥物帶來的副作用。因此本文認為腫瘤患者面臨心理、軀體功能障礙等問題，中醫學強調整體觀念，通過有效的中醫康復可以提高腫瘤患者生活質量，幫助腫瘤患者康復，提高生存率。

[1]戴小軍,丁 健,張曉春,等.腫瘤中醫康復治療優勢特色探討[J].中國腫瘤,2014,12(6)：514-517.

[2]鄭春英.耳穴壓豆法在腫瘤患者護理中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(12)：72-73.

[3]曾鈴儼,黎育庭,范麗君.中醫綜合康復治療對腫瘤康復期患者療效及生活質量的影響分析[J].白求恩醫學雜志,2016,14(2)：156-158.

本文編輯：張 鈺

R273

B

ISSN.2096-2479.2017.32.118.02