化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護理中的應用

林桂梅

（廣西梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護理中的應用

林桂梅

（廣西梧州市紅十字會醫院，廣西 梧州 543002）

目的探討化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護理中的應用效果。方法 收集我院2014年3月到2016年5月收治的婦科惡性腫瘤患者80例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組應用化療靜脈安全管理于患者化療護理中，對照組給予常規護理模式，觀察兩組護理效果。結果 藥物外滲發生比例組間差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組的靜脈炎、感染率分別為2.5%，5.0%，明顯低于對照組的12.5%、15.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 化療靜脈安全管理可以明顯提高患者護理滿意度，降低患者感染率。

化療靜脈安全管理；婦科惡性腫瘤；滿意度；感染率

近年來，隨著社會的發展，女性健康問題是備受關注，婦科惡性腫瘤是影響婦女健康最為重要疾病[1]，臨床治療主要手術治療和放化療為主，其中治療過程中給予護理措施對于患者疾病康復至關重要，化療靜脈安全管理是臨床新護理管理方式，本文通過婦科惡性腫瘤患者80例，分析化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年3月到2016年5月收治的婦科惡性腫瘤患者80例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組：年齡24～60歲，平均（42.34±2.34）歲，其中宮頸癌16例、子宮內膜癌12例、卵巢癌8例、侵蝕性葡萄胎4例。對照組：年齡25～59歲，平均（43.12±3.57）歲，其中宮頸癌18例、子宮內膜癌11例、卵巢癌6例、侵蝕性葡萄胎5例，兩組基本資料間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

觀察組應用化療靜脈安全管理于患者化療護理中，對照組給予常規護理模式。化療靜脈安全管理[2]：①化療前：患者同意化療前，給予患者講解化療相關程序，藥物特性以及保存條件等，講解可能出現副作用或并發癥等，規避不必要的風險；囑咐患者穿刺前排便等；②化療期間：按照要求選擇合適的血管，比如前臂中上段橈側血管等，并且由經過專業培訓的護理進行操作，此外，穿刺前建立靜脈通路，確定穿刺成功后開始滴注化療藥物，建議使用一次性靜脈留置針注射強刺激性藥物，調節滴注速度，對血管有較強刺激的藥物，要在短時間內輸完，治療過程中避免血管內膜的破壞，將化療藥物泵入靜脈；護理人員嚴格按照規定時間和操作進行；護士需要與患者積極溝通，詳細了解藥物可能外漏原因，此外需要隨時做好護理宣傳教育工作，定期巡查，及時發現患者的不良狀況，比如回血、腫脹、不暢、疼痛等，并且給予相應的干預措施。靜脈滴注地塞米松可減輕患者的靜脈反應及疼痛；對于發生藥液外滲患者停止繼續給藥，抽完外滲藥物后拔出針頭等。③化療后：化療結束后住院患者應當每天用喜療妥軟膏涂于穿刺血管的周圍皮膚，并觀察化療部位是否損傷或者感染情況，以便及時處理，做好詳細記錄。

1.3 研究指標

比較兩組藥物外滲、靜脈炎以及兩組感染發生率；比較兩組的護理滿意度；

滿意度：采用自制的《滿意度評分表》評價，滿分為100分，根據評分分為滿意（≥80分）、較滿意（60～80分）、不滿意（＜60分），滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組藥物外滲、靜脈炎及感染發生率比較

觀察組患者的藥物外滲發生率為2.5%（1/40），與對照組5.0%（2/40）相比（P＜0.05）；觀察組的靜脈炎發生率為2.5%（1/40），明顯低于對照組的12.5%（5/40）（P＜0.05）；觀察組的感染率為5.0%（2/40），明顯低于對照組的15.0%（6/40）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組有23例患者對該護理表示滿意，15例患者表示較滿意，2例患者表示不滿意；對照組有20例患者表示滿意，12例患者表示較滿意，8例患者表示不滿意。觀察組的護理滿意度為95.00%(38/40)，明顯高于對照組的80.00%(32/40)(P＜0.05)。

3 討 論

腫瘤的臨床治療過程中，化療是常用和有效的治療措施，化療是不僅對癌癥細胞具有殺傷力，但是對于正常的細胞也具有一定傷害，并且在化療過程中各種操作，如果不正確或者不熟悉也可能對患者造成一定傷害[3]，嚴重者可能導致嚴重感染等，為了保證患者化療過程順利進行，減少疼痛及并發癥等，給予合適的護理措施至關重要。

化療靜脈安全管理是針對患者化療過程中設計的一種新的管理模式，已經在其他癌癥化療中使用效果顯著，本文結果顯示，經過化療靜脈安全管理患者靜脈炎、感染發生情況，明顯少于常規護理措施，并且患者護理滿意度高，說明化療靜脈安全管理更加符合患者化療過程匯總需求，更加適合患者，這對于患者心理、疾病康復至關重要。

綜上所述，化療靜脈安全管理可以明顯提高患者護理滿意度，降低患者感染率，值得臨床推薦。

[1]王曉芬,包怡榕.個性化護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國臨床研究,2015,28(8)：1099-1101.

[2]江燕麗,王大榮,蘇梅芳.護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理傾向的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(13)：1957-1959.

[3]邵芳丹,朱 靜,葉華波.基于4R模式的隨訪管理在中青年婦科惡性腫瘤術后化療患者延續護理中的應用[J].中國護理管理,2016,16(7)：981-985.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.32.116.01