在產程中運用正規腹式深呼吸和人性化護理減輕分娩疼痛的效果

馮 玉

（南京鼓樓醫院，江蘇 南京 210000）

在產程中運用正規腹式深呼吸和人性化護理減輕分娩疼痛的效果

馮 玉

（南京鼓樓醫院，江蘇 南京 210000）

目的探究在產程過程中腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的應用效果。方法 從本院2013年4月至2017年4月收治的產婦90例作為研究對象，使用數字表法隨機分為觀察組45例和對照組45例。觀察組產婦予以正規的腹式深呼吸及人性化護理，對照組予以基礎護理，觀察比較兩組產婦分娩過程中疼痛情況、剖宮產及胎兒宮內窘迫發生情況。結果 分娩過程中、后觀察組疼痛均低于對照組（P＜0.05）。結論 采取腹式深呼吸及人性化護理對產婦分娩過程中予以實施，可減輕分娩疼痛，值得應用。

分娩疼痛；腹式深呼吸；人性化護理

分娩中產生的疼痛會造成產婦產生一系列的應激反應，對分娩的順利進行產生一定的影響[1]。因此，應配合有效的措施，提高分娩質量。有研究表明，在產程中采用腹式深呼吸和人性化護理可降低產婦疼痛。本文就我院產程中的產婦90例予以研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數字表法對本院2013年4月至2017年4月收治產婦90例，隨機分為觀察組45例和對照組45例。觀察組年齡22至34歲，平均（28.0±2.0）歲；胎兒體重2500至3500 g，平均（3000.0±166.7）g；孕周36至40周，平均（38.0±0.7）周。對照組年齡23至36歲，平均（29.5±2.2）歲；胎兒體重2600至3800 g，平均（3200.0±200.0）g；孕周37至41周，平均（39.0±0.7）周。所有產婦均經B超檢查結果得出胎兒均為頭位，且產婦自愿參與本次研究，兩組產婦年齡、孕周等基本資料相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：①患有心、肺、腎等實質性器官功能障礙者；②合并妊娠高血壓征者；③骨盆外測量異常者；④患有血液系統疾病者；⑤患有精神類疾病、溝通障礙者。

1.2 方法

對照組產婦予以常規性護理，安排家屬進行全程分娩陪同，協助產婦取舒適體位，結合具體情況采取合適的麻醉方式，密切觀察子宮收縮、胎心情況，與產婦勤溝通，給予精神支持和心理安慰，以便分散其注意力，使得分娩順利完成。

觀察組給予腹式深呼吸和人性化護理，腹式呼吸分為仰臥式和側臥式，其具體做法如下：①仰臥位，協助產婦取仰臥位，保持兩腿彎曲向外支起且分開，將手掌中拇指張開，四指合攏放于腹部，拇指置于肚臍處呈三角形。吸氣時腹部星尚隆起，呼氣時腹部向里收；②側臥位，協助產婦取側臥位，保持身體放松且兩腿、手肘彎曲，其做法與仰臥式呼吸一致[2]。產婦可自由變化體位，提高舒適度，減少疲勞。人性化護理，在分娩過程中結合產婦實際情況給予照顧、關懷，使得產婦感受到來自醫護人員的關心和友善，針對產婦文化、社會環境、心理狀態等差異進行針對性護理，保持態度友善、面帶微笑與產婦交流，提高產婦對分娩的認知度。同時密切產婦分娩情況，針對異常情況告知醫生給予相應處理。針對疼痛，采取鼓勵性語言進行支持，可通過播放輕音樂、按摩等行為分散產婦注意力，促使自信的提高。此外，給予分娩中的產婦適當的心理護理，采用溫柔語氣對其進行安撫，緩解不良情緒，保證分娩順利完成。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產婦分娩過程中疼痛情況：臨床上，結合WHO疼痛程度分級對產婦進行評判[3]：0級為產婦未感到疼痛或其他不適癥狀；Ⅰ級為產婦發生腰部可承受疼痛且對睡眠產生影響；Ⅱ級，產婦腰腹發生較為明顯的疼痛現象且合并大汗，影響睡眠質量；Ⅲ級為產婦出現難以承受的疼痛現象且大聲尖叫，難以入睡。

1.4 統計學分析

采取SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組0級14例、Ⅰ級26例、Ⅱ級4例、Ⅲ級1例，對照組0級6例、Ⅰ級12例、Ⅱ級17例、Ⅲ級10例，兩組各級別見比較x2分別為4.114、8.927、10.497、8.389，觀察組分娩疼痛情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一項重要的生命活動，分娩過程中出現的諸多不適癥狀均會造成產婦不良情緒的產生，繼而影響分娩順利進行。其中分娩過程中的疼痛是由于子宮收縮時肌纖維變短，對肌層內血管造成一定的壓力，引發子宮壁血液灌流初心暫時性縮減而導致局部出現缺血缺氧的現象。易加重產婦緊張、焦慮等情緒，從而導致產婦出現一系列應激反應。當產婦處于松弛狀態時，其全身骨骼肌張力降低，呼吸、心率次數均減慢，血壓降低，從而恢復清醒狀態，促使分娩的順利性?？梢姡诜置溥^程中對產婦實施腹式深呼吸和人性化護理可提高分娩質量。

本文對分娩中的產婦進行腹式深呼吸指導，能夠穩定產婦緊張情緒。在不斷反復指導的過程中有效降低了子宮收對其造成的強烈刺激，提高產婦對胎兒氧氣供給功能。通過腹式深呼與有效放松訓練的作用能夠促使產婦產道周圍組織的緊張而減少對宮頸擴張的抑制作用，促進產婦能夠積極配合醫護人員，有效糾正胎位不正、輕度頭盆不對稱等現象，有助于胎兒娩出速度的提升，降低分娩中轉剖宮產的發生率。人性化護理的實施，通過采取巧妙的技巧能夠分散產婦注意力，減少其過度的緊張、恐懼等不良情緒而促使全身神經、肌肉處于放松狀態下，有效改善血液循環系統局部缺血、缺氧情況，繼而減少分娩引發的疼痛。

綜上所述，在分娩過程中實施腹式深呼吸和人性化護理可有效減輕疼痛，怪效果降低胎兒宮內窘迫，值得進一步推廣應用。

[1]錢亞琴.產程中應用腹式深呼吸對分娩影響的臨床探討[J].內蒙古中醫藥,2012,31(24)：58.

[2]馬春紅.人性化護理在初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(12)：220-221.

[3]徐穎芬,楊若雅.人性化護理在產房產婦分娩中的應用效果[J].中國醫藥導報,2015,12(9)：106-109.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.83.01