早餐類型對老年糖尿病患者血糖的影響

萬燕萍

（江蘇省南京中醫藥大學附屬常州市中醫醫院，江蘇 常州 213003）

早餐類型對老年糖尿病患者血糖的影響

萬燕萍

（江蘇省南京中醫藥大學附屬常州市中醫醫院，江蘇 常州 213003）

目的探討早餐類型對老年糖尿病患者血糖的影響。方法 選取2015年3月～2016年12月我院內分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作為研究對象，利用隨機信封抽簽法將其分為觀察組和對照組，各40例。觀察組入院后根據個人體質制定固定熱量的糖尿病飲食，對照組入院后進行常規飲食早餐干預，兩組干預時間為1個月。結果 觀察組干預后早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 豐富多樣的早餐類型在老年糖尿病患者中的應用能促進空腹血糖與早餐后血糖的穩定，促進老年人健康，均有較好的應用價值。

早餐類型；老年人；糖尿病；血糖

由于各種因素的影響，當前我國很多人存在營養過剩的現象非常普遍，也使得老年糖尿病的發病率明顯增加[1]。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病可合并有各種并發癥，包括糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病足，從而嚴重影響患者的身心健康。當前治療糖尿病的有效手段為使用降糖藥物與注射胰島素治療，但是也都存在一定的缺陷。當前研究表明，通過飲食治療能夠對糖尿病患者的血糖水平起到一定調節作用，目前比較常見有效地飲食治療方案包括：定時、定量進行食物供給，主副食結合、營養平衡、粗細糧搭配食用等[2]。本實驗對老年糖尿病患者血糖與早餐類型的關系進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年12月我院內分泌科收治的80例老年2型糖尿病患者作為研究對象，利用隨機信封抽簽法將其分為觀察組和對照組，各40例。納入標準：符合老年2型糖尿病的診斷標準；年齡在60歲以上；經口進食良好，精神狀態佳；患者知情并同意本研究。排除標準：存在精神疾病的患者；未采用胰島素或其他血脂藥物進行治療的患者。其中，男45例，女35例；年齡60～75歲，平均年齡（63.80±11.29）歲；平均病程（3.14±1.29）年；平均空腹血糖（9.83±3.24）mmol/L；平均體重指數（23.55±2.25）kg/m2。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組入院后實施常規飲食早餐干預；觀察組入院后根據個人體質制定固定熱量的糖尿病飲食，早、午、晚三餐熱量按1：2：2分配，其中蛋白質、脂肪、碳水化合物各提供20%、30%、50%熱量。混合早餐熱量為（288±33）kcal，過夜空腹狀態下，5～1O min內吃完。兩組干預時間均為1個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組干預后早餐前、早餐后2 h、中餐前的血糖水平。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.00進行數據處理與分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組在實施干預后，早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分別為（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明顯低于對照組的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前我國多數老年人高度重視營養的攝入，但是很多人對飲食攝入存在一定的誤區，直接導致糖尿病的患病率逐年上升[3]。糖尿病如果病情不能夠得到及時有效的控制，容易發生各種并發癥。研究表明，機體活動時間少、飲食習慣不佳、常吃甜食均為糖尿病的獨立危險因素[4]。

在糖尿病干預中，傳統方法是服用降糖藥和注射胰島素治療，但是都有一定的缺陷。飲食干預的主要目的是滿足機體的營養需求，預防體重過度增長，能夠控制和維持最佳的血糖水平。據相關文獻報道，由患者攝入蛋白質轉化而來的葡萄糖不會出現在體循環中，因此，攝入蛋白質不會增加患者的血糖濃度。理想的飲食干預能嚴格限制碳水化合物的攝入量而不至于引起餐后高血糖，能保持血糖平穩，使其維持在正常范圍。本研究顯示，觀察組干預后的早餐前、早餐后2 h、中餐前血糖值分別為（5.01±1.23）mmoL/L、（7.29±1.49）mmol/L和（6.03±1.40）mmol/L，均明顯低于對照組的（6.22±1.95）mmol/L、（8.20±1.33）mmol/L和（7.10±1.29）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。從機制上分析，觀察組早餐食用的是由多種雜糧制成的低糖饅頭，其中含有豐富的復合膳食纖維，能有效地降低餐后血糖水平；無糖豆漿含有多種營養素可補充糖尿病患者流失的營養成分對餐后血糖平穩有直接作用。結果表明，選擇營養成分全面的食物，可避免由于飲食不當而引起的血糖水平升高，能夠有效地控制患者餐后的血糖水平。

總之，豐富多樣的早餐類型在老年糖尿病患者中的應用能促進空腹血糖與早餐后血糖的穩定，能促進老年人健康，均有較好的應用價值。

[1]吳沁原,何 殿.探討甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果[J].中外醫學研究,2016,14(28)：31-33.

[2]Kim C, Newt KM, Knopp RH. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes： a systematic review[J]. Diabetes Care,2012,25(10)：1862-1868.

[3]陳燕燕,王金平,安雅莉,等.生活方式干預對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響大慶糖尿病預防長期隨訪研究[J].中華內科雜志,2015,54(1)：13-17.

[4]金 靜.飲食指導卡在2型糖尿病患者飲食護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2017,12(01)：115-117.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.32.32.01