對肝癌介入栓塞術后并發癥循證護理的臨床應用探究

楊 捷

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

對肝癌介入栓塞術后并發癥循證護理的臨床應用探究

楊 捷

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

目的 分析將循證護理應用于肝癌介入栓塞手術后并發癥中的有效性。方法 選取2016年05月～2017年03月在我院行肝癌介入栓塞手術的肝癌患者92例，依據術后護理方式的不同分成常規組與循證組，各46例。常規組采取常規護理，循證組在常規護理基礎上采取循證護理。觀察兩組術后并發癥的發生情況。結果 循證組并發癥發生率小于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將循證護理應用于肝癌介入栓塞手術后，可降低并發癥發生率，值得臨床應用。

肝癌；介入栓塞術；并發癥；循證護理

在臨床上，原發性肝癌屬于常見消化系統的惡性腫瘤之一，主要特點是生存率低、病情變化比較快等，導致患者生命安全受到嚴重威脅。肝動脈的介入栓塞手術主要是經對動脈實施栓塞，對癌細胞生長進行抑制，延長患者生存期。然而，因為介入栓塞手術術后容易發生并發癥，因此需要配合循證護理，提高患者生活質量。本次探究了將循證護理應用于肝癌介入栓塞手術后并發癥中的有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年03月在我院行肝癌介入栓塞手術的肝癌患者92例，依據術后護理方式的不同分成常規組與循證組，各46例。常規組男26例，女20例；年齡32～76歲，平均年齡（53±2.37）歲。循證組男25例，女21例；年齡33～76歲，平均年齡（52±2.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施常規護理，主要包含用藥指導與環境指導，同時對患者及家屬實施健康宣教，以便患者及家屬配合護理。循證組在常規護理基礎上采取循證護理，具體如下。

首先，提出循證問題。護理人員可以按照患者實際情況提出循證的問題，以便制定循證護理對策。其次，查找相關的資料。按照所提出問題咨詢相關數據庫，與臨床實踐經驗相結合，有效制定可行性循證護理方案。最后，對所制定循證護理方案進行落實。一些有發熱癥狀的患者，需要告知其發熱癥狀，根據醫囑實施藥物降溫或是物理降溫；如果患者出現食欲下降情況，護理人員需要告知患者少食多餐，盡可能食用清淡與易消化食物。若患者穿刺部位出現出血，護理人員度對患者血壓情況進行控制，在手術前，護理人員需要讓患者將大便排空，避免因為大便過度出現出血情況。護理人員需要對腹痛患者進行密切觀察，了解患者腹痛程度，同時告知其腹痛發生原因，消除其負性情緒。

1.3 觀察指標

經我院自擬護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，60分以下為不滿意，60～85分為滿意，＞85分為非常滿意。同時記錄患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生情況

常規組治療后有4例出現胃腸道反應，3例發熱癥狀，2例腹痛，并發癥發生率為19.57%；循證組治療后未出現胃腸道反應，1例發熱癥狀，1例腹痛，并發癥發生率為4.35%。循證組并發癥發生率小于常規組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

護理后，常規組非常滿意17例，滿意19例，不滿意10例，護理滿意度為78.26%；循證組非常滿意25例，滿意19例，不滿意2例，護理滿意度為95.65%。循證組護理滿意度高于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

由于原發性肝癌的發病較為隱匿，所以多數患者在確診以后都已經是中晚期，錯過了手術治療最佳時機，經常需要應用介入手術治療[1]。但是進行介入栓塞手術治療時，容易引起各種并發癥，這就需要配合術后護理，以改善患者生活質量[2]。常用護理方式為循證護理，這種護理方式能夠改善護患關系，提高臨床治療效果[3]。本次研究中顯示，循證組并發癥發生率小于常規組（P＜0.05）；循證組護理滿意度高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，將循證護理應用于肝癌介入栓塞手術后，可以降低患者并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床大力推廣。

[1] 胡天曉.優質護理在肝癌介入治療患者中的護理對策探討[J].中外女性健康研究,2015,21(19):82,89.

[2] 李 慧,蒙健華.肝癌介入栓塞術后舒適護理對患者并發癥的預防作用[J].國際護理學雜志,2014,33(02):343-345.

[3] 劉玉蓮,聞利紅.護理干預對肝癌介入術后患者并發癥及生活質量的影響[J].安徽醫藥,2014,21(11):2205-2207.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.26.122.01