快速康復護理在腸道手術后患者腸功能恢復過程中的影響

任香玲

（西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

快速康復護理在腸道手術后患者腸功能恢復過程中的影響

任香玲

（西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

目的 探究快速康復護理在腸道手術后患者腸功能恢復過程中的影響。方法 對照組進行普通護理，觀察組進行快速康復護理。結果 觀察組首次排氣、首次排便和首次進食的時間明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腸道手術后采用快速康復護理，可以確保腸功能快速恢復，不良反應少。

快速康復護理；腸道手術；腸功能恢復；影響

基于患者在行腸道手術后，腸功能會顯著下降，且極易出現各種不良反應，諸如便秘、腹瀉以及惡心嘔吐等，進而直接會對患者的預后產生不小的影響，采取合理的康復護理不僅可以確保手術效果，并且有助于患者在短時間內快速恢復功能，極大的提高生活質量。隨著社會經濟的快速發展和科學技術的進步，醫學模式較之前發生了很大的改變，醫院護理模式也逐漸從之前的單一護理方式轉變為保健、預防和康復為一體的綜合護理方式[1]。本次研究的主要目的是探究快速康復護理在腸道手術后患者腸功能恢復過程中的影響，選擇2016年1月～2017年1月于我院行腸道手術的60例患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予快速康復護理，在臨床上取得十分顯著的護理效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年1月～2017年1月進行腸道手術的60例患者，作為本次的研究對象。現根據入院編號將全部的研究對象隨機分為兩組，每組各有患者30例，觀察組男19例、女11例，年齡25～68歲，平均年齡（47.5±10.5）歲；對照組男18例、女12例，年齡26～69歲，平均年齡（48.1±10.2）歲，兩組患者的一般資料經過比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行腹外科常規護理，當患者入院后，全面監測病情并進行必要的檢查指導，向患者進行健康教育，對其各項生命體征進行嚴密監測，若有問題出現則需要立即向主治醫生報告，并進行對癥處理，在此基礎上觀察組進行快速康復護理，具體操作如下：

第一，術前進行必要的健康教育：在正式進行手術之前相關護理人員需要與患者及其 家屬進行積極的溝通與交流，過程中將有效的快速康復護理方案制定下來，集中討論與處理方案實施過程中可能出現的不良反應，以此確保患者能夠對疾病誘因和整個手術過程進行全面的了解，做好充分應對術后腸功能反應的準備，緊張、焦慮、恐懼等不安心理可以得到有效緩解，有助于康復信心的顯著增強。

第二，按摩護理：通常在術后12小時后，護理人員便可以對患者的腹部進行輕柔的按摩，取患者的屈髖屈膝仰臥位，并攏4指并沿著創口兩側進行由上而下的按摩，或者以掌腹部為著力點環繞患者臍部進行按摩，每次至少按摩20分鐘，一天三次。

第三，飲食護理：多食用流質或半流質的食物，在均衡營養的基礎上多補充一些蛋白質和熱量高的食物，切記不要暴飲暴食，忌辛辣、油炸的食物，待肛門能夠正常排氣以后可以進行正常飲食。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后腸功能的恢復情況（首次排氣、排便和進食時間）、不良反應發生情況（惡性嘔吐、便秘和腹瀉）。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者腸功能的恢復情況

觀察組患者首次排氣時間為（42.03±8.74）h、首次排便時間為（64.15±16.37）h、首次進食時間為（37.28±1.82）h；對照組首次排氣、排便和進食的時間分別為（73.26±12.98）h、（96.87±29.64）h和（66.03±12.91）h。觀察組首次排氣、首次排便和首次進食的時間明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應情況

觀察組不良反應發生率為16.67%（2例惡心嘔吐、1例腹瀉和2例便秘），對照組不良反應率為63.33%（8例惡心嘔吐、6例腹瀉和5例便秘），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復護理作為近年來新型的一種有效護理方式，在一定程度上有助于促進圍手術期應激創傷的不斷降低，幫助患者早日實現康復，并且可以幫助患者在短時間內快速的擺脫掉疾病的困擾。基于行腸道手術的創傷比較大，再加上麻醉刺激和腹部過度代謝的影響，致使會降低術后胃腸蠕動的功能，甚至會導致該功能的喪失，不可避免的出現一系列的功能障礙癥狀，如腹脹或排氣、排便困難等，進而對術后恢復會造成嚴重的影響，并且患者不可避免的會存在一些負面情緒，諸如緊張、恐懼、焦慮以及不安等，為此需要護理人員能夠站在患者的角度上，設身處地的為患者著想，可以通過積極的溝通與交流，對患者在飲食上的喜好、生活上的習慣以及性格等進行充分了解，以此將科學的護理方案制定下來，確保患者能夠充分掌握實施過程中可能出現的問題，囑咐家屬做好積極配合的工作，督促患者嚴格執行；通過必要的心理疏導將患者負面情緒積極的消除掉，建立良好的醫患關系，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，降低應激反應的發生率。另外，針對患者的病情有針對性的進行早期功能的康復訓練，進而有助于血液循環，促進肺活量的不斷增加，并且有助于腸道蠕動，避免出現腸粘連等并發癥。經過本次研究，觀察組首次排氣、首次排便和首次進食的時間明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者在臨床上的不良反應表現為不同程度的惡心嘔吐、腹瀉和便秘，觀察組惡心嘔吐、便秘和腹瀉等不良反應發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腸道手術后采用快速康復護理，可以確保腸功能在短時間就得到快速恢復，術后并發癥少，并且有助于促進患者生活質量的顯著提高，值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

[1] 趙 霞.快速康復護理對胃腸道手術患者胃腸功能恢復的影響[J].河南外科學雜志,2016,22(05):150-151.

《實用婦科內分泌》雜志稿約

《實用婦科內分泌》雜志是經國家新聞出版總署批準、由國家食品藥品監督管理總局主管、中國醫藥科技出版社主辦的國家級醫學期刊。期刊為旬刊，國內統一刊號CN11-9356/R，國際刊號ISSN2095-8803。中文科技期刊數據庫全文收錄。雜志由郎景和教授擔任主編。邀請婦科及內分泌方面中醫學、西醫學以及中西醫結合領域的知名專家擔任編委并參與審稿工作保證雜志的學術性和可讀性。刊物于2013年10月正式創刊，歡迎廣大婦科及內分泌專業的臨床醫務工作者、醫護工作者、科研工作者、醫學生和相關領域的專家學者踴躍投稿。

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編輯部：馬麗莉

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ISSN.2095-8803.2017.21.182.02