凝血與纖溶指標檢測預測低危產婦產后出血的臨床價值分析

裴 玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

凝血與纖溶指標檢測預測低危產婦產后出血的臨床價值分析

裴 玲

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探究在預測低危產婦產后出血的過程中，應用凝血、纖溶指標檢測（孕晚期）評價的價值。方法 針對250例孕晚期孕婦進行凝血、纖溶指標檢測，包括血小板、血漿纖維蛋白原、血紅蛋白等指標，檢測后將其數據進行詳細記錄，同時對孕婦進行持續隨訪，觀察分娩后發生出血的產婦凝血、纖溶指標檢測和未出血的產婦差異。結果 250例產婦中有5例出現產后出血情況，出血的產婦凝血、纖溶指標檢測值和未出血的產婦存在一定差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用凝血、纖溶指標檢測（孕晚期）預測低危產婦產后出血價值分析發現，其能夠較為準確的反映出存在異常的產婦，預測價值較好，因此值得臨床借鑒。

凝血；纖溶指標檢測；孕晚期；低危產婦；產后出血

產后出血在臨床中較為常見，可能威脅到產婦的正常恢復，而如果出血量較大甚至可能出現休克等現象，部分患者不排除因為出血導致產后失血過多而死亡的現象，臨床具有一定的危險性[1]。因此如果能夠對產婦的臨床出血情況積極進行預測，就能夠事先對產婦進行相應的干預，減少其出血的發生[2]。本次我們針對250例孕晚期孕婦進行凝血、纖溶指標檢測（孕晚期），同時持續隨訪其情況，探究其對于出血的預測情況，目的在于為臨床相關工作提供參考，本次研究的詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對250例孕晚期孕婦進行凝血、纖溶指標檢測（孕晚期），入選的250例孕婦均為我院2014年3月～2016年10月間收治；在進行本次檢測前，我們均對符合研究條件者進行了研究概況的說明，入選者均為知情且同意參加研究者，同時均表示愿意接受持續隨訪。其中孕婦的年齡為25.5～33.5歲，年齡均值為（29.65±2.35）歲；入選者具均已經排除可能合并血液系統疾病者，排除合并肝腎等臟器疾病者，同時孕婦均無其他孕期合并癥，防止影響本次研究的客觀評價。

1.2 方法

針對入選的250例孕婦均進行凝血、纖溶指標檢測（孕晚期），采集1.8 ml其前臂肘靜脈血液于含109 mmol/L枸櫞酸鈉抗凝真空管（其混合比例為9∶1）中，立即輕搖、顛倒，充分混勻，此后采用3000 r/min離心10 min，并采用TOP-300全自動血凝分析儀進行凝血和纖溶指標的檢測，后詳細記錄檢測結果；同時采集2 ml其前臂肘靜脈血液于含EDTA-K2抗凝真空管中，立即輕搖、顛倒，充分混勻，采用全自動血細胞分析儀進行產后出血價值指標的檢測，后詳細記錄檢測結果。對所有孕婦均進行持續隨訪，直至其分娩，觀察其中出現產后出血的例數，并進行統計。

1.3 儀器及試劑

采用美國沃芬TOP-300全自動血凝分析儀及原廠進口配套試劑進行凝血和纖溶指標的檢測；采用法國ABX_DF全自動血細胞分析儀及原裝進口配套試劑進行產后出血價值指標的檢測；材料為枸櫞酸鈉抗凝真空管和EDTA_K2抗凝真空管，真空管均為蘇州康健醫療器械有限公司生產。

1.4 觀察指標

觀察產后出血的產婦例數，同時進行統計，并針對產婦出血的凝血、纖溶指標檢測值（包括Hb、PLT、Fbg、D-D）和未出血的產婦進行比較。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

250例產婦中有5例出現產后出血情況，出血的產婦凝血、纖溶指標檢測值和未出血的產婦存在一定差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床針對于產后出血進行分析時發現，其可能會對產婦的恢復產生影響，同時如果在出血量較大的情況，產婦及其容易出現休克甚至死亡等現象，因此我們應該積極進行相應的干預[3]。本次在我們的研究中，發生出血的產婦D-D水平為（1.52±0.79）g/L，未發生出血的產婦檢測值為（1.34±0.85）g/L充分驗證了臨床對于D-D的討論；Fbg在人體內表達的高低和凝血酶的活性存在一定關系，如果人體內Fbg出現明顯升高的現象，則可能意味著機體的高凝狀態較為顯著，此時纖維蛋白的含量出現增多的現象，對于產后出血具有一定的預防價值，反之如果Fbg在人體內出現一定的下降，則可能意味著產后容易發生出血現象，而本次在我們的研究中，發生產后出血的產婦Fbg水平低于未出血的產婦，則充分驗證了理論對于Fbg的分析。本次針對250例孕晚期孕婦進行凝血、纖溶指標檢測，此后分析相關指標對于出血的預測價值，250例產婦中有5例出現產后出血情況，出血的產婦凝血、纖溶指標檢測值和未出血的產婦存在一定差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分說明凝血、纖溶指標檢測對于低危產婦產后出血預測的有效性。

綜上所述，應用凝血、纖溶指標檢測（孕晚期）預測低危產婦產后出血價值分析發現，其能夠較為準確的反映出存在異常的產婦，預測價值較好。

臨床醫學研究與實踐,2017,(02):115-116.

[2] 李漢煌,吳 燕,蘇玉芬.外周血血紅蛋白、血小板計數、血漿纖維蛋白原及D-二聚體檢測對孕晚期產婦產后出血預測效果分析[J].臨床醫學,2016,(11):105-106.

[3] 吳慧輝.凝血功能相關指標檢測對產婦產后出血的預測價值[J].中國衛生檢驗雜志,2016,(18):2655-2656+2659.

[1] 王曼曼.產婦產時及產后出血應用綜合護理干預的臨床分析[J].

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2017.21.104.02