引流術治療急性乳腺炎的臨床療效分析

楊洪海

（黑龍江省名山農場醫院，黑龍江 鶴崗 154242）

引流術治療急性乳腺炎的臨床療效分析

楊洪海

（黑龍江省名山農場醫院，黑龍江 鶴崗 154242）

目的 探討分析引流術治療急性乳腺炎的臨床治療效果，探討其發揮的應用效果。方法 選擇2015年3月～2016年10月本院46例行引流術的急性乳腺炎患者，給予患者全方位臨床治療，對比其接受治療前后的抑郁、焦慮狀況，觀察其治療效果。結果 患者手術治愈率達到100.0%；接受治療后，患者抑郁評分、焦慮評分均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 引流術治療急性乳腺炎配合全方位治療的應用效果良好。

引流術；急性乳腺炎；治療

本次研究選擇本院46例行引流術的急性乳腺炎患者，給予患者全方位臨床治療，對比其接受治療前后的抑郁、焦慮狀況，觀察其治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年10月本院46例行引流術的急性乳腺炎患者作為研究對象。46例患者均為化膿患者，均接受引流術治療。患者年齡最小值20歲，年齡最大值38歲，平均年齡25.8±1.2歲。46例研究對象中包含36例初產婦以及10例經產婦。所有研究對象的發病時間均在產后3周-21周范圍內，平均發病時間為產后（4.2±0.8）周。

1.2 方法

1.2.1 治療

穿刺沖洗組采取穿刺沖洗方法，常規用酒精和碘酒消毒，用12號注射針頭穿刺，將膿液抽盡后，換用另一個注射器用生理鹽水反復沖洗膿腔以達到滅菌目的，直至抽出液體為澄清淡紅色為止，將0.2 g硫酸丁胺卡那霉素注入，給予加壓包扎和局部熱敷，隔日復查1次，若局部有壓痛則重復治療1次直至治愈。

引流組采取引流術治療。根據患者情況作放射狀切口或弧形切口引流，并給藥銀離子抗感染敷料等進行換藥，3天換藥1次。對確診漿細胞性乳腺炎者每次換藥后用過氧化氫沖洗。兩次換藥時若出現發暗肉芽且伴隨水腫，則立刻停藥。在治愈后形成硬塊需給予手術切除。

1.2.2 病情監測及疼痛處理

治療人員需針對患者病情發展進行密切監測，觀察患者而是否出現發熱或者食欲不振等臨床癥狀，患者接受手術治療后給予定期體溫測試，嚴格檢測其體溫變化以及血常規變化等，針對發熱患者及時給予物理降溫及其他降溫。另外，急性乳腺炎患者易出現乳房疼痛現象，患者接受引流術治療后，應選擇寬松胸罩將其乳房托起，緩解患者疼痛，若患者疼痛仍沒有減輕，可科學給予藥物止痛。

1.2.3 手術切口治療及飲食治療

患者接受引流術治療后，治療人員應時刻觀察其手術切口愈合情況，有規律進行換藥。針對患者引流管進行有效固定，避免其出現脫落或者堵塞，時刻關注引流液性質以及顏色等的變化，觀察手術切口敷料是否滲出等，若發現異常及時通知一聲進行處理。若引流量小于10毫升，應給予拔管。加強對患者的飲食治療，堅持清淡飲食，注意通過飲食補充蛋白質以及維生素，盡量減少攝入高脂肪食物及其他刺激性食物。分娩后1天-2天內盡量少接觸雞湯、魚湯以及豬蹄等，以免乳汁分泌過量或者粘稠度過高，造成乳腺管出現堵塞問題。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

46例患者接受手術治療及全方位治療后，在3天-7天范圍內順利拔除引流管，平均拔管時間為（5.2±0.5）天，患者住院時間均在12天-26天之間，平均住院時間（16.5±3.5）天，手術結束后沒有患者出現乳庤等臨床并發癥，所有患者均痊愈并順利出院，其手術治愈率達到

100.0%。

3 討 論

急性乳腺炎實際上就是乳腺急性化膿性感染，通常情況下是因為金黃色葡萄球菌誘發疾病，淋球菌感染也是誘發該疾病的其中一大因素[1]。急性乳腺炎大部分為產后哺乳期女性，發病時間通常在分娩后3個星期至4個星期期間，初產婦更易患該疾病，大部分是因為乳汁淤積或者細菌入侵等誘發該疾病[2]。急性乳腺炎患者通常表現為乳房疼痛，局部出現紅腫或者發熱等癥狀，若不及時給予科學治療可能會導致病情惡化，造成膿腫，此時須通過引流術將膿腫切開進行治療[3]。患者接受引流術治療后，其膿腫順利切開，膿液可及時排除，有效緩解病情，但是必須要配合相應的臨床治療措施，通過心理疏導緩解患者焦慮和抑郁情緒，提高其手術治療配合度，改善手術療效，同時，加強回乳治療、疼痛治療以及手術切口治療等，促進患者術后痊愈。本次研究發現，患平均拔管時間為（5.2±0.5）天，平均住院時間（16.5±3.5）天，手術結束后無并發癥，手術治愈率達到100.0%；接受治療、治療后，患者抑郁評分、焦慮評分均低于治療前（P＜0.05）。該研究結果與施小娟相關研究結果基本相符[4]。這意味著，急性乳腺炎患者接受引流術治療后給予全方位系統治療能夠緩解患者抑郁以及焦慮，提高其痊愈率，應用效果良好。

綜上，急性乳腺炎通過引流術進行治療也屬化膿后無奈之舉，針對行手術治療的患者必須要配合良好的心理治療、飲食治療、回乳治療、疼痛治療以及病情監測等，促進患者不良情緒的緩解，提高其手術配合度，促進患者及時痊愈。

[1] 李曉莉.引流術治療急性乳腺炎的治療[J].基層醫學論壇,2014,24:3310-3311.

[2] 馬國喜.引流術治療急性乳腺炎的觀察與治療[J].臨床合理用藥雜志,2011,02:122-123.

[3] 王文麗,彭 蕾,黃睿光,等.切開引流術治療急性乳腺炎的術后治療體會[J].大家健康(學術版),2015,02:171.

[4] 施小娟.切開引流術治療急性乳腺炎的術后治療要點分析[J].實用臨床治療學電子雜志,2016,05:116+120.

R339.2+3

B

ISSN.2095-8803.2017.21.079.02