奧美拉唑在上消化道出血治療中的臨床應用價值

張 梅

（內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗博愛醫院，內蒙古 巴彥淖爾 014400）

奧美拉唑在上消化道出血治療中的臨床應用價值

張 梅

（內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗博愛醫院，內蒙古 巴彥淖爾 014400）

目的 對上消化道出血治療中應用奧美拉唑的臨床價值進行探討。方法 分73例上消化道出血患者為2組，2組均展開常規治療，基于此，33例給予雷尼替丁為A組，40例以奧美拉唑展開治療為B組，對比兩組療效。結果 B組24小時、48小時止血率明顯比A組高，且B組實現了95.00%的總有效率，相較于A組的78.79%明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在上消化道出血治療中，奧美拉唑應用效果優越，可選用。

上消化道出血；奧美拉唑；應用價值

上消化道出血屬于消化內科常見疾病的一種，死亡率約為10.0%，需及時展開治療，施予能夠高效性止血的措施，并對胃蛋白酶的分泌進行抑制，對胃壁的細胞進行保護[1]。近年來，對此病實施治療時，我院對奧美拉唑進行應用，為對其應用效果進行進一步的探討，本次研究分73例患者為2組，分別以常規方法、奧美拉唑展開治療，現將研究過程與結果呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在因患上消化道出血于2016年3月～2017年3月到我院接受治療的患者中選擇73例，男女分別有37例、36例，21～75歲，均值（48.2±7.6）歲，出血時間在3～76小時之間，均值（39.5±11.8）小時，31例由胃潰瘍導致，33例由十二指腸潰瘍導致，7例由肝硬化導致，2例由其他導致。所選患者消化道出血均在胃鏡及相關臨床檢查下明確確診，已將機體有其他嚴重疾病、過敏體質者排除，為便于研究，隨機把73例患者分成各有40例、33例的B組與A組，客觀對兩組一般資料進行對照，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者進入醫院后均及時展開常規性治療如補液、營養支持等，并對飲食進行禁止。A組給予雷尼替丁，50mg的劑量，靜脈滴注，1天2次。持續7天。基于此，B組40例以奧美拉唑展開治療：將奧美拉唑40 mg加入到100 ml氯化鈉注射液（0.9%），靜脈滴注，1天2次，持續7天。

1.3 觀察內容

第一，觀察24小時、48小時止血情況，患者生命體征恢復到正常的狀態中，嘔血、便血消失，白細胞計數正常，胃鏡檢查結果顯示出血停止即為止血成功。第二，判定療效[2]：經24至48小時治療后出血消失為顯效；經48至72小時治療停止后出血為有效，經72小時以上的治療出血癥狀依舊存在為無效。通過顯效率+有效率對總有效率進行計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照兩組止血效果

A組24小時1例止血，止血率是39.39%（13/33），48小時26例止血，止血率是78.79%（26/33）；B組24小時30例止血，止血率是68.18%（30/44），48小時38例止血，止血率是95.00%（38/40）。兩組對比，B組24小時、48小時的止血率都明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照兩組療效

A組顯示顯效的有12例36.36%，顯示有效的有14例42.42%，7例無效21.12%，總有效率是78.79%（26/33）；B組顯效的有23例57.50%，顯示有效的有15例37.50%，2例無效5.00%，總有效率是95.00%（38/40）。兩組對比，B組總效率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

上消化出血處于常見急重癥的一種，常見的部位是胃、食管、十二指腸，出血原因有一定復雜性，常見的消化性潰瘍、食管炎等，發病后，有較大的出血量，若不及時施治，可能會使機體組織血液灌注受影響，致使細胞缺氧，進而引發死亡[3]。對于此病的治療，最為關鍵的實施止血，而止血的關鍵點是對胃消化酶的活性進行抑制，對其凝血進行促進。人體中體液、血小板在6.0以上pH環境下可對止血效果進行發揮[4]。對此，上消化道出血的治療需對胃酸分泌進行抑制，使pH能夠保持在6.0以上。奧美拉唑屬于生長抑素的一種，由人工合成，可對胃粘膜細胞產生特異性的作用，從而實現抑制胃酸分泌的效果，使pH升高，使胃酸侵蝕導致的潰瘍減輕，從而促使胃壁、出血處血小板破壞減少，形成血栓，達到凝血、減少出血的效果。

本次研究中，A組接受雷尼替丁治療，B組接受奧美拉唑治療，結果顯示，B組24、48小時止血率、治療總有效率都明顯較A組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，對上消化道出血展開治療時，可積極對奧美拉唑進行選用，以促進理想止血效果的實現。

[1] 張 憲,劉紅升,蘇 琴,等.不同聯合用藥方案救治非甾體類抗炎藥物致上消化道出血的臨床療效[J].中國急救醫學,2015,(8):712-714.

[2] 宋奇峰,周建波,桑建忠,等.奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2016,36(8):127-129.

[3] 楊 琴.大劑量奧美拉唑治療潰瘍性上消化道出血78例[J].中國藥業,2015,(3):83-84.

[4] 李利平,程繼華.奧美拉唑聯合綜合護理干預治療上消化道出血的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(9):1201-1202.

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ISSN.2095-8803.2017.21.021.02