體檢中心開展手衛生活動對工作人員手衛生依從性的影響

李鳳珍，李 丹，張福蓉

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

體檢中心開展手衛生活動對工作人員手衛生依從性的影響

李鳳珍，李 丹，張福蓉

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

目的了解體檢中心開展手衛生活動對工作人員手衛生依從性的影響。方法 選取我院2016年6～12月體檢中心工作人員實施一系列手衛生干預措施，調查并比較干預前后體檢中心工作人員手衛生依從性。結果 手衛生活動實施監管后，工作人員手衛生依從率由干預前的62.94%上升至干預后的92.3%，干預前后比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論 通過手衛生活動的實施及監管，工作人員的手衛生意識及依從性均有明顯提高，并逐步建立起良好的手衛生習慣。

體檢中心；手衛生；依從性；工作人員

體檢中心工作人員雖然整天面對的都是些健康人群，但難免有傳染患者和帶菌者[1]，如果操作不當或自我防護意識不強有可能會誘發院感，所以要重視手衛生，通過加強手衛生監管，以充分控制院感事件出現[2]。侯鐵英[3]等發現，體檢中心日常工作中，醫務工作者手衛生狀況有待改善，且已成分院感事件出現的關鍵性誘因。手衛生是洗手、衛生手、消毒和外科手消毒的總稱。2009年世界衛生組織（WHO）向全球發起“手衛生促進運動”，以降低醫院感染的發生率［4-8］。我們該怎樣加強手衛生工作，同時對醫務工作者手衛生整體依從性有效提升，已成為體檢中心日常工作中的重要任務之一。對此，此次研究以2016年6～12月為主要時間節點，并觀察干預前后本體檢中心手衛生工作展開情況，旨在改善手衛生工作現狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月體檢中心工作人員進行調查，包括保潔人員。

1.2 手衛生干預措施

1.2.1 手衛生設施的改善及時間的干預。體檢中心為工作人員提供方便快捷的衛生設備，于科室內洗手池附近放置專用洗手液以及擦手紙等，并于電梯附近、體檢室附近安放手部專業消毒劑，而工作人員的衣服口袋中，則放置約60 mL左右的消毒劑。

1.2.2 加強宣傳、培訓與教育。通過懸掛標語：“關愛生命、安全在手”、“感染控制、從手做起”；設置展架、手衛生主題電腦桌面；張貼海報；視頻培訓，同時指導干預對象簽訂書面承諾，而在進行培訓活動時，培訓內容應當囊括手部消毒劑具體應用方式、手衛生具體概率、正確洗手流程以及洗手指征等信息，而培訓對象為體檢中心全體工作人員[9]。

1.3 工作場所警示

洗手池旁張貼手衛生宣傳畫，手衛生的5個臨床指征，并且介紹手部清洗方法以及手部消毒劑具體應用方式等。

1.4 對手衛生整體依從性進行準確調查

以我院預防感染管理科內設計的調查表進行，并且組織專項團隊，以直接觀察技術為主要形式，以5個指征為標準進行調查與測定。此外，調查時間選擇體檢人群眾多、體格檢查對象眾多時，頻率為每周2次即可，每次觀察醫生、護士、工人各10個手衛生時機，觀察工作人員在某個操作出現手衛生指征時是否進行了手衛生。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對文中數據進行處理，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 職業類別存在差異時手衛生整體依從性

以醫師、保潔工作者以及護理人員為對象，其中醫師手衛生整體依從性為54.04%，保潔工作者為51.11%，護理人員為62.83%；干預后，分別上升至89.85%、90.2%以及96.85%，平均為92.3%。干預前后比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 不同工作人員手衛生依從性

干預后工作人員手衛生依從率均高于干預前（P＜0.01）。

2.3 不同指征的手衛生整體依從性

進行有效干預后，在與患者密切接觸前，手衛生整體依從性已經從62.94%直接升到92.30%（P＜0.01）。

3 討 論

本次于體檢中心日常工作中落實手衛生活動后，其依從性已從62.94%直接升到92.30%（P＜0.01），表明工作人員日常工作中，其手衛生整體依從性都得到了提升，具體原因為：（1）體檢中心手衛生相關設備逐漸完善；（2）體檢中心管理人員重視程度增加，不僅院感防控觀念已經改變，而且該活動已被納入至年度工作計劃當中，并且在人力、財力以及物力等方面都加大了投入力度；（3）宣傳培訓活動得到了良好落實，且所有工作人員都參考到培訓中。盡管如此，本體檢中心手衛生專項活動還有改進空間：保潔人員大多文化水平低，且其院感意識較差，因此手衛生整體依從性也偏低，需進行監督以及管理，在予以培訓的基礎上，督促主管人員發揮其功效，以保潔人員工作特征為處發現，制作簡介的口訣或者流程圖，督促其改善手衛生狀況，以達到最終的質量改進目標［10］。

[1]宋 艷,王靜雅.醫院體檢中心的醫院感染控制[J].醫學新知雜志,2010,20(05):528-529.

[2]張孝英,楊 俐.綜合干預對醫護人員手衛生執行率的影響[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(09):1274-1275.

[3]侯鐵英,江飛舟,張友平,等.提高醫務人員手衛生依從性的干預方法研究[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(11):1576-1578.

[4]賈會學,李 玲,李六億,等.提高工作人員手衛生正確率的干預效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(07):1648-1650.

[5]吳安華,李 丹.重癥監護病房臨床與環境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(07):909-910.

[6]盧 巖,張丹曄.醫院手衛生質量管理持續改進策略的成效分析[J].中國感染控制雜志,2012,11(01):37-40.

[7]孫明潔,荊 楠,劉云紅,等.手衛生用品與手衛生依從性的調查[J].中國感染控制雜志,2013,12(05):390-391.

[8]王作艷,陳峰英.開展手衛生在職教育，強化工作人員手衛生意識[J].中國感染控制雜志,2013,12(01):74-75.

[9]賈會學,賈建俠,趙艷春,等.工作人員手衛生依從率及手衛生方法調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(21):3341-3343.

[10]中華人民共和國衛生部.工作人員手衛生規范[S].北京:2009.

本文編輯：張 鈺

Effect of hand hygiene activities on hand hygiene compliance in physical examination center

LI Feng-zhen,LI Dan,ZHANG Fu-rong
(Deyang People's Hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the physical examination center to develop the activity of hand hygiene in the impact of staff hand hygiene compliance. Methods A hospital 5 - December, 2016 to implement a series of hand hygiene intervention measures, investigate and compare the 6 and 12, 2016 (before and after the intervention) medical center staff hand hygiene compliance. Results Hand hygiene activities after regulation as a result, the staff hand hygiene compliance rate from 62.94% before intervention to 92.3% after intervention compared before and after the intervention, differences were statistically signif i cant (P＜0.01). Conclusion Through the implementation of hand hygiene activities and supervision and staff awareness of hand hygiene and compliance were obviously improved, and gradually establish a good hand hygiene.

Physical examination center; Hand hygiene; Compliance; The staff

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.21.170.02