地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉在宮腔鏡手術中的麻醉效果分析

薛彥坤

（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

在婦科疾病當中，宮腔鏡手術被較多的采用于微創的診斷和治療方法當中，但是在給予患者進行刮宮或者是擴宮的過程中，宮腔鏡會給患者在一定程度上造成疼痛感和不舒適。麻醉藥丙泊酚在宮腔鏡手術當中是較為經常采用的一種，但是如果單獨對丙泊酚進行使用的話，鎮痛效果比較差，會極大的增加患者手術后的宮縮痛[1]。相比較丙泊酚而言，地佐辛具有良好的鎮痛效果，且產生的不良反應后果也非常小，對于丙泊酚鎮痛效果的不足，能夠極大的進行彌補。為了對地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉在宮腔鏡手術中的麻醉效果及不良反應進行探討，現對我院選擇2016年2月～2017年7月收治的122例需要采取宮腔鏡手術的患者，分別采用地佐辛復合丙泊酚聯合麻醉的效果，和采用單一的丙泊酚效果進行比較和觀察，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年7月在本院接受治療的宮腔鏡患者，分為研究組和對照組，各61例，給予對照組患者采用單一的丙泊酚麻醉方式，則給予觀察組患者采用地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉方式。兩組患者之間的年齡均在25～54歲，此次所觀察的患者當中均未出現神經系統、心等方面的疾病，且所有患者未出現過敏史，由此可見，兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術前禁止患者飲食，手術前30min給予患者肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g，采用鼻導管吸氧的方式給予患者進行吸氧，實時檢測患者的平均血氧、飽和度以及動脈壓力。

給予研究組患者15min靜注地佐辛5mg，給予患者采取截石位的方式，并對給予患者使用的鋪巾進行消毒之后，進行靜注丙泊酚3mg/（kg.min）的方式實施麻醉，手術開始前，要待患者的睫毛反射消失之后實施手術，對于追加丙泊酚，要視患者手術過程中的實際情況決定；給予對照組患者采用單一的丙泊酚麻醉方式進行治療[2]。

經過對研究組和對照組患者進行麻醉誘導后、宮頸擴張時、整個手術環節結束時以及患者恢復正常的意識時間，并觀察和記錄患者的平均飽和度、血氧以及動脈壓等。對于患者所產生的不良情況，如手術后的宮縮疼痛以及出現的不良反應也要一并做好記錄和觀察。宮縮疼痛主要分為三個級別，分別是一級疼痛、二級疼痛、三級疼痛[3]。一級疼痛主要指的是患者在手術后并未有不良情況的發生；二級主要是指患者在手術之后出現了下腹輕度和輕微山改的疼痛感；三級主要是指患者在手術后出現了嚴重的疼痛感覺，尤其是下腹出現了顯著的疼痛感覺[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過對兩組患者進行治療之后，均在血壓出現了層次不同的下降，而在鎮痛效果上觀察組的效果顯著于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者麻醉清醒后的時間顯著于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），手術后觀察組患者的宮縮痛顯著于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。且在不良反應率上對照組患者顯著高于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過以上的記過表明，相比較單一的丙泊酚鎮痛效果而言，采用地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉的鎮痛效果則更具有顯著性，在很大程度上降低了對丙泊酚的用量，讓緩和的呼吸抑制發生率得到切實有效的降低，此同時對于患者盡早恢復意識上也非常的有利，很好的降低了手術后患者的宮縮痛，讓患者的整體舒適度得到了極大的提高，較好的滿足于宮腔鏡手術中的需求，是一種較為可靠安全的麻醉方式，在臨床當中值得大力的推廣和采用[5]。

參考文獻

[1] 熊燕平.地佐辛復合丙泊酚在宮腔鏡電切術中的應用效果觀察[J].當代醫學,2017,(11):33-35.

[2] 曲軼濤,饒 榮.地佐辛復合丙泊酚用于宮腔鏡電切術的麻醉效果[J].福建醫藥雜志,2016,(06):129-131.

[3] 張 穎,錢燕寧.羥考酮復合丙泊酚麻醉用于宮腔鏡手術的臨床效果[J].江蘇醫藥,2016,(22):2470-2472.

[4] 沈 江,陳祖萍.丙泊酚復合酒石酸布托啡諾應用于宮腔鏡檢查的效果[J].江蘇醫藥,2016,(21):2395-2396.

[5] 王杰榮.七氟醚和丙泊酚復合舒芬太尼在喉罩通氣宮腔鏡手術中的應用比較[J].廣西醫科大學學報,2016,(04):679-681.