妊娠合并子宮肌瘤采用剖宮產術中肌瘤切除的療效觀察

孫 宏

（黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院，黑龍江 鶴崗 154211）

子宮肌瘤是存在于女性生殖器中的一種良性腫瘤該疾病的發生主要是因為子宮內平滑細胞出現增生所致[1]。在女性妊娠期間出現合并該疾病可對胎兒的發育造成一定的影響，除此之外，還會導致患者的胎位異常，如胎盤前置或者禪產程延長等[2]。一般情況下，在患者執行剖宮產手術時會選擇將子宮肌瘤一并切除，避免對患者造成2次傷害，影響其日常的生活質量[3]。但臨床上也存在不建議子宮肌瘤切除的主張，剖宮產術中行瘤體的切除會導致出血量的增多，延長手術時等，因此在術后對患者主要實施藥物控制。基于此，本文將針對我院近期收治的部分妊娠合并子宮肌瘤患者實施剖宮產術中肌瘤切除的療效進行研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的樣本對象是選取自我院在2015年3月～2017年3月期間接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者130例，將其分成單純組以及聯合組，其中，單純組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（29.5±5.5）歲，肌瘤平均直徑為（4.66±1.86）厘米；初產婦為48例，經產婦為17例；聯合組患者的年齡為23-39歲，平均年齡為（29.9±5.6）歲，肌瘤平均直徑為（4.70±1.94）厘米；初產婦為46例，經產婦為19例；兩組患者在肌瘤平均直徑、年齡等一般病例資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單純組患者接受剖宮產治療，不需要在術中接受肌瘤切除，而是利用藥物治療，具體的治療方案為：在患者結束剖宮產后使用20U縮宮素加上500毫升的氯化鈉溶液執行靜脈滴注，最后將切口縫合。若患者產后出現不良癥狀給予適當的地屈孕酮以及補佳樂治療。

聯合組患者除上述治療措施外，需在執行剖宮術之后將子宮肌瘤切除，首先需要將子宮肌瘤的位置探明后實施切除，如瘤體處于肌壁間，則在肌瘤發的底部連續使用10U縮宮素以及10毫升的生理鹽水，連續性注射4周，最后行瘤體剔除；瘤體處在漿膜下則需要夾住瘤蒂后將肌瘤剔除；處于黏膜下的子宮肌瘤需從宮腔口鉗住肌瘤后實施切除，隨后沖洗子宮，使用1號線并運用繞8字縫合[4]。

1.3 療效評定標準

對比兩組患者的各項并發癥發生情況，包括大出血以及尿潴留等；對比兩組患者的治療治療有效率。療效的評定分為效果顯著、一般有效以及無效果，療效顯著患者的病情獲得控制，癥狀完全消失；一般有效為患者的病情以及癥狀基本消失消失；無效果為：患者的病情無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，進行t 檢驗，計數資料以百分數（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組患者效果顯著的為48例，總體的治療有效率為94.38%，而單純組患者表示效果顯著的有40例，總體的有效治療率為80.00%，兩組的組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤屬于臨床上一種常見的合并癥狀，高齡產婦在近年來的人數逐漸上漲也導致了該種疾病的患病人數劇增。本病一旦發生，需要獲得及時的治療，否則將會對患者以及胎兒造成不良影響。臨床上常用藥物或者手術控制病情，但要去治療子宮肌瘤的效果并不理想，可帶給患者反復的疼痛。但在患者實施剖宮產時進行瘤體的切除，雖然在手術用時方面花費較長，住院時間也相對較長，但是其療效較好，可有效避免患者頻發劇烈疼痛等癥狀。而且聯合手術的運用可使得患者的機體降低傷害，有主與患者的盡早恢復，提升非生活質量。

本組研究發的結果顯示，聯合組的治療有效率為95.38%，明顯高于單純組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。且患者在術后出現并發癥的概率對比中，聯合組明顯少于單純組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明將剖宮產術中肌瘤切除應用于本病患者具有良好平療效，不僅可提升患者肌瘤的清除，使患者避免二次手術，減輕患者痛苦。對妊娠合并子宮肌瘤患者實施剖宮產術時執行肌瘤切除術具有良好的療效，并發癥較少，可促進患者的盡早康復，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 周莉芳.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(35):6787+6790.

[2] 唐 慶.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(05):59+61.

[3] 張 莉.128例妊娠合并子宮肌瘤臨床分析[J].中國實用醫藥,2016,11(17):123-124.

[4] 黃發婷,梁月婷.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤剔除的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(33):73+79.