老年抑郁癥綜合護理干預的臨床應用研究

邵美華

（江蘇省太倉市第三人民醫院心身科，江蘇 太倉 215400）

老年抑郁癥綜合護理干預的臨床應用研究

邵美華

（江蘇省太倉市第三人民醫院心身科，江蘇 太倉 215400）

目的研究綜合護理干預老年抑郁癥的臨床價值。方法 選取2015年～2016年我院收治的老年抑郁癥的患者38例作為研究對象，運用隨機法將其分為治療組與對照組，各19例，常規護理給予對照組再加上帕羅西丁20～60 mg/d的藥物治療；而治療組則在對照組治療的基礎上予以綜合護理干預法。結果 治療組基本痊愈有9例，明顯進步7例，痊愈率為84.2%；對照組基本痊愈7例，明顯進步4例，總治愈率為57.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 及時采取有效的護理措施，消除患者的思慮，使患者積極配合治療，最終癥狀得到了很大的改善，值得在臨床推廣。

老年抑郁癥；綜合護理干預；常規護理

老年人隨著年齡的增長，攜帶的疾病也越來越多，老年抑郁癥已經成為最常見的疾病。在五十歲之后就會容易出現，臨床上表現為情緒低落、大腦反應遲鈍、失眠等癥狀，已經影響到病人的正常生活以及心理的健康[1]。選取我院收治的老年抑郁癥的患者36例作為研究對象，在藥物使用中結合綜合護理干預方法取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年我院收治的老年抑郁癥的患者38例作為研究對象，經過診斷均符合抑郁癥的標準。運用隨機法將其分為治療組與對照組，各19例，其中男19例，女19例，平均年齡（69±2.8）歲。經過商討確認綜合護理干預方法給予治療組，而對照組采用傳統的護理方法。兩組的相關因素比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

常規護理給予對照組再加上帕羅西丁20～60 mg/d的藥物治療；而治療組則在對照組治療的基礎上予以綜合護理干預法。

1.2.2 建立醫護之間的關系

患者在入院時的心情都顯得比較低落及壓力的感覺，部分患者情緒比較激動，自知的能力也下降，大多患者家屬都是靠哄過來的。所以在患者剛入院時，護士一定要跟患者建立好關系，雖然有一定的難度，但這就要求護士對新入院的患者是否熱情對待，告知患者及家屬的責任護士、主管醫生、病房制度、作息時間等，消除患者及家屬的所有問題，讓患者有種安全感，使情緒逐漸穩定下來，慢慢適應身邊的環境[2]。

1.2.3 心理護理

入院后要時刻關注患者病情的進展，將患者的生活習慣及家庭情況了解清楚，根據患者的情況予以綜合護理干預治療。①要善于觀察患者的情緒，試著去跟患者交流，清楚患者的發病原因，根據病因來治療讓患者了解自己的情況，可引導患者參加一些戶外活動，利用贊美的語言鼓勵患者，使其感受其實自己對社會對家人還是有用的，從而治愈的信心也就樹立起來。②部分患者的病情比較嚴重，可能會有自殘與自殺的心理，所以護士要做好防范工作，懂得轉移患者的注意力，利用患者的感興趣的食物來忘卻心中的煩惱，使患者的心情逐漸開朗[3]。③隨著年紀越來越大，患上慢性疾病的患者越來越多，多數患者在一開始的時候只是懷舊，最后因為孤獨而慢慢變得抑郁，護士多加給予患者關心，引導患者正確認識對待，使其心理得到平衡，保持樂觀的心態，推進患者病情的恢復。

1.2.4 生活護理

部分患者的生活是不能自理的，針對這類病人，護理要給予患者一個舒適、安全、整潔的病房，并做好定期洗澡、整理床鋪等工作，少部分患者在發病前期會有睡眠障礙，值班護士要密切觀察睡眠質量，這跟患者的病情恢復是有關系的。

1.2.5 健康指導

對于康復患者來說，出院前要指導一些功能鍛煉，比如：跳廣場舞、參加文藝活動、出版報等[4]。運用PPT模式講解疾病的知識、用藥情況、并發癥及預防等，使每位患者對生活充滿信心。

1.3 療效評定

運用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）來給兩組患者在住院時、出院后1～5周末評定療效，≥75%為基本治愈；50～74%為明顯進步；25～49%為有所好轉；＜25%沒有效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 2.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據兩組的住院天數及療效相比結果，治療組基本痊愈有9例，明顯進步7例，痊愈率為84.2%；對照組基本痊愈7例，明顯進步4例，總治愈率為57.8%，差異有統計學意義（P＜0.05），而總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）。比較兩組之間的住院天數，治療組平均住院（58.21±27.89）d，對照組平均（67.32±20.46）d，差異有統計學意義（P＜0.01）。結果表明綜合護理干預方法對患者病情的恢復有很大的作用。

3 結 論

目前在我國老年抑郁癥的患者逐年升高，臨床上主要表現為情緒低落、思維遲緩、言語活動減少、有自殺的傾向及睡眠障礙等。相關報道顯示，老年抑郁癥的表現是會影響到神經內分泌系統，從而導致心血管疾病的發生，及時采取綜合性護理干預對患者來說非常要緊。

結果顯示，在常規藥物治療綜合護理干預，五周后治療組HAMD評分低于對照組，提示綜合護理干預對老年抑郁癥患者的有著重要的作用。并采取了相應的措施：試著去跟患者交流，引導患者說出心里的想法，清楚患者的發病原因，懂得轉移患者的注意力，利用患者的感興趣的食物來忘卻心中的煩惱，使患者的心情逐漸開朗，給予患者一個舒適、安全、整潔的病房，并做好定期洗澡、整理床鋪、更衣等工作，還有合理的飲食。說明及時采取有效的護理措，消除患者的思慮，使患者積極配合治療，最終癥狀的到了很大的改善，值得在臨床推廣。

[1] 李鳳華,陳玉仙,陸會瓊,等.老年抑郁癥綜合護理干預的臨床應用研究[J].當代護士,2016(1):98-100.

[2] 李車瓊,楊福洲,LIChe-qiong,等.綜合護理干預對中老年甲狀腺功能減退抑郁患者康復效果及治療依從性的影響研究[J].標記免疫分析與臨床,2015,22(5):433.

[3] 張 云,郝興梅.綜合護理干預對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J].臨床研究,2016,24(4):190-191.

[4] 李春葵.綜合護理干預對老年慢性病伴發抑郁癥患者的治療效果觀察[J].內科,2015,10(1):134-135.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.141.02

本文編輯：劉欣悅