分析精神分裂癥合并高血壓患者的護理要點

陳紅云

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215137）

?精神科護理?

分析精神分裂癥合并高血壓患者的護理要點

陳紅云

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215137）

目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的護理要點。方法 選取2013年10月～2016年10月在我院治療的82例精神分裂癥合并高血壓患者為研究對象，回顧性分析患者的臨床護理資料。結果 75例患者血壓恢復正常，總有效率達到91.46%；血壓改善不明顯7例，在進行降壓治療后，血壓均恢復正常。結論 對精神分裂癥合并高血壓的患者進行護理，可有效改善患者的精神癥狀，控制血壓，有效預防并發癥的出現，值得臨床推廣應用。

精神分裂癥；高血壓；護理要點

高血壓是一種常見的慢性疾病，具有容易產生并發癥的特點，是形成心腦血管疾病的重要因素，主要癥狀為頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，若不及早治療就會形成精神殘疾[1]。長時間服用抗精神病藥物的患者會出現嗜睡、精神萎靡、體重增加等情況。精神分裂癥合并高血壓的患者易產生其他心腦血管并發癥，嚴重時還可能出現腦卒中及冠心病，對患者的生命安全造成嚴重威脅。本次研究選取我院收治的82例精神分裂癥合并高血壓的患者進行護理分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是蘇州市民政局下屬的社會福利機構，多為流浪救助患者，部分患者因疾病較重、不能讀寫，且不能進行有效溝通，均為長期住院患者。本次選取2013年10月～2016年10月我院收治的82例精神分裂癥合并高血壓的患者為研究對象，其中男55例，女27例；年齡42～73歲，平均年齡（62.34±6.34）歲；重度高血壓35例，中度高血壓34例，輕度高血壓31例；文化程度：高中12例，初中36例，小學25例，文盲9例；53例為三無人員（9例患者其具體信息不詳視為文盲，），29例低保?；颊呔暇穹至寻Y合并高血壓的診斷標準。

1.2 方法

（1）心理護理：患者因患有精神分裂癥，對自身疾病缺乏足夠的認識能力，且抗拒住院治療，否認自己患病而出現煩躁、緊張、情緒不穩的情況，不良情緒會導致患者血壓升高。護理人員應積極與患者進行心理指導和交談，耐心解答患者的問題，盡可能滿足患者的合理要求，以平復患者的情緒。對認知能力差的患者多與其進行溝通，建立良好的護患關系，使之具有安全感、信任感，保持愉快的情緒，使其積極配合治療。

（2）健康教育：對認知能力差的患者進行健康教育，護理人員應用簡單易懂的語言幫助患者了解精神分裂癥合并高血壓的相關知識，教育患者如何科學對待疾病，將治療中應注意的事項告知患者，得到患者的理解和配合，使護理工作的進展更加順利。

（3）服藥護理：因患者為精神分裂癥，常會產生幻覺，認為藥是有毒的，拒絕服藥，或者認為自己沒有病，可以不服藥。認知能力差的患者因不明事理，也會出現拒絕服藥的現象。因此，在發藥期間護理人員要集中注意力不可分心，至少有2名以上的工作人員在場陪同，每位患者服藥后必須張嘴檢查，查看是否將藥物藏在口腔中，查看舌下、水杯、口袋及指縫中，避免患者將藥物藏起來，并且認真觀察患者的服藥動作，視線不可離開患者。服藥后讓其坐在護理人員視線范圍內30 min，才可以離開。對于認知能力差的患者可以將藥物磨碎和水混合讓其喝下去。

（4）健康飲食：高血壓患者不可食用高脂、高鹽的食物，由護理人員為患者制定一份合適的飲食計劃，讓患者食用低膽固醇、低脂肪的食物，多食用新鮮蔬果，不可暴飲暴食，不可抽煙飲酒，督促其多飲水，增加粗纖維食物的攝入量，避免引起便秘，而導致血壓升高，并且控制好患者的體重。

（5）監測病情：高血壓是一種高危疾病，容易發生其他并發癥，為預防并發癥的發生，護理人員應嚴密觀察患者病情變化，有無失眠、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀出現，定期為患者進行全面的身體檢查，記錄檢查結果，進行統計后上報并處理。

（6）陪同護理：護理人員應陪同患者進行治療，若患者身體情況允許，可以每天帶領患者進行低強度的康復娛療活動，如散步、做操等。多與患者進行溝通，陪同可有效緩解患者的情緒，對認知能力差的患者可陪伴其做一些喜歡的事情，陪同可以讓其記住你，并增強信任感，讓患者在住院期間不會感到孤獨，可提高治療效率，有效避免并發癥。

1.3 觀察指標

觀察患者血壓變化及護理總有效率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理后，對患者進行常規檢查發現，75例血壓恢復正常，總有效率達到91.46%；血壓改善不明顯7例，在進行降壓治療后，血壓均恢復正常。

3 討 論

隨著醫學的發展，對精神分裂癥合并高血壓患者不僅僅注重體質的治療，而是需要配合護理進行治療[2]。本次研究中，患者多為三無人員，所以護理人員應給予更多的關心，多與患者進行交流，多陪伴其進行喜歡做的事，以得到患者的信任；給予飲食管理，告知患者禁煙禁酒，不可食用高脂、高鹽的食物[3]，并為其定制飲食計劃；多陪同患者，讓其保持愉快的心情，可有效控制血壓，陪伴也可以得到患者的信任，經常見到護理人員，可以降低其戒心，提高治療效率。

本次研究中，75例患者血壓恢復正常，總有效率達到91.46%；血壓恢復不明顯7例，在進行降壓治療后，血壓均恢復正常。

綜上所述，精神分裂癥合并高血壓患者的護理主要是通過心理、飲食、陪伴等多方面實施護理，可有效幫助患者血壓恢復正常，還可緩解患者的情緒，提高治療效率，值得臨床推廣應用。

[1] 莫翠蓮.精神分裂癥合并高血壓的護理研究進展[J].大家健康(旬刊),2017,11(3):84-85.

[2] 祝子安,劉 麗,劉小艷.55例老年精神分裂癥伴高血壓患者的臨床護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(1):152.

[3] 張晶波.綜合護理對精神分裂癥患者伴高血壓康復的干預價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015(5):141-142.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.135.02

本文編輯：張 鈺