腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察

巴德·瑪拉

（新疆巴州人民醫(yī)院婦科，新疆 巴音郭楞 841000）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察

巴德·瑪拉

（新疆巴州人民醫(yī)院婦科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的總結(jié)腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2015年2月～2017年3月我院收治的110例腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果、護(hù)理滿意度及住院時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可提高腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者的治療效果、護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹腔鏡；輸卵管妊娠；住院時(shí)間；綜合護(hù)理；護(hù)理滿意度

輸卵管妊娠作為婦科常見病代表，致病因素與當(dāng)前生活節(jié)奏的加快、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染及盆腔炎、輸卵管疾病多發(fā)有關(guān)[1]。疾病將直接影響患者的日常生活及健康，嚴(yán)重情況下會(huì)威脅患者生命安全。當(dāng)前，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)開始廣泛用于輸卵管妊娠治療，為了保證手術(shù)治療效果，對(duì)護(hù)理工作提出了更多的要求[2]。基于此，本文選取在我院接受腹腔鏡輸卵管妊娠手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，分別采取常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理，并觀察其效果，旨在選擇符合患者所需的護(hù)理干預(yù)方案。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年3月我院收治的110例腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者為研究對(duì)象，均行腹腔鏡下輸卵管妊娠（壺腹部妊娠）手術(shù)，其中破裂性39例，未破裂性71例。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例。實(shí)驗(yàn)組年齡23～46歲，平均年齡（33.20±2.50）歲；妊娠時(shí)間30～72d，平均妊娠時(shí)間（52.50±2.50）d；經(jīng)產(chǎn)婦37例。對(duì)照組年齡22～45歲，平均年齡（32.50±2.20）歲；妊娠時(shí)間32～75d，平均妊娠時(shí)間（53.50±2.20）d；經(jīng)產(chǎn)婦40例。兩組手術(shù)患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員做好患者基本情況登記，并完成生命體征檢查，做好患者身體清潔處理及消毒準(zhǔn)備工作，患者平臥位期間進(jìn)行低流量吸氧，術(shù)后進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)。首先，術(shù)前護(hù)理。患者出于對(duì)手術(shù)的恐懼、對(duì)治療預(yù)后的擔(dān)憂，常常表現(xiàn)出明顯的負(fù)性情緒，直接影響疾病治療。護(hù)理人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)和患者溝通，向其詳細(xì)說明腹腔鏡手術(shù)相關(guān)流程，并通過成功治療病例作為參考，幫助患者建立治療信心。其次，術(shù)中護(hù)理。術(shù)中巡護(hù)期間，要通過查看患者的生命體征進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。同時(shí)，做好患者尿管、會(huì)陰護(hù)理，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者主訴，了解其感受，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最后，術(shù)后護(hù)理。查看患者有無穿刺孔出血及傷口感染問題，告知患者及家屬術(shù)后可能存在腹脹及肩痛等情況。另外，做好患者術(shù)后飲食指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者治療總有效率、護(hù)理滿意度（采用自制問卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為100.0%（55/55），對(duì)照組治療總有效率為89.1%（49/55）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（x2=6.3462，P=0.0117）。

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例，基本滿意23例，不滿意0例，總滿意度為100.0%；對(duì)照組非常滿意22例，基本滿意23例，不滿意10例，總滿意度為81.8%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（x2=11.0000，P=0.0009）。

2.3 住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（4.50±2.50）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間為（6.50±2.30）d。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組（t=4.3662，P=0.0000）。

3 討 論

對(duì)比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，因此廣泛用于各類疾病治療中[4]。但是，手術(shù)期間受到手術(shù)難度、手術(shù)視野小等因素的影響，造成明顯的并發(fā)癥問題。為了保證手術(shù)治療效果，要求護(hù)理工作要從被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，充分以患者作為中心，進(jìn)行綜合、強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，幫助患者了解疾病、手術(shù)治療方案、成功治療病例等，建立患者自信心、改善負(fù)性情緒的表現(xiàn)[5]。

本文選擇110例腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，并進(jìn)行護(hù)理效果對(duì)比。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為100.0%，護(hù)理滿意度為100.0%，平均住院時(shí)間為（4.50±2.50）d；對(duì)照組治療總有效率為89.1%，護(hù)理滿意度為81.8%，平均住院時(shí)間為（6.50±2.30）d。兩組手術(shù)患者相關(guān)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 語

綜上所述，在腹腔鏡下輸卵管妊娠手術(shù)期間配合綜合護(hù)理干預(yù)，可整體提高患者手術(shù)治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

[1] 林秀紅,田 洪,汪星星,等.腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)治療輸卵管妊娠療效及圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,(14):127-129.

[2] 馬 瑩.護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術(shù)中的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1):182-183.

[3] 李 蔚.腹腔鏡下輸卵管妊娠病灶切除術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(17):127-128.

[4] 程朝霞.腹腔鏡下輸卵管妊娠病灶清除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果評(píng)估[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(9):143-144.

[5] 宋玉波,王淑秋,劉 娜,等.52例輸卵管妊娠患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)前術(shù)后的護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(14):279-280.

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ISSN.2096-2479.2017.40.99.02

本文編輯：張 鈺