股骨頸骨折的護理分析

趙 華

（西山煤電集團古交礦區總醫院骨科，山西 古交 030200）

股骨頸骨折的護理分析

趙 華

（西山煤電集團古交礦區總醫院骨科，山西 古交 030200）

股骨頸骨折發生可能使得患者的臨床情況均受到不同程度的影響，因此有必要對患者從圍術期心理、飲食、心理和功能鍛煉等展開護理；本次我們針對股骨頸骨折患者的臨床護理情況進行總結和分析，現做出如下綜述。

股骨頸骨折；護理；影響

股骨頸骨折在臨床中較為多見，骨折發生會使得患者的正常活動受到較大程度的影響，同時股骨頸骨折多為老年人，此類患者的身體情況會出現一定程度的下降，且多數伴隨不同程度的骨質量下降。此時骨折的發生通過對患者積極進行有效治療，還應該配合對患者進行有效的護理，從而幫助其改善臨床情況，我們對其護理情況進行分析，報道如下。

1 股骨頸骨折的圍術期護理

1.1 股骨頸骨折的手術前護理

股骨頸骨折患者在手術進行前，我們應該積極對患者臨床情況進行評估，包括患者的手術耐受性和是否存在手術禁忌癥等；因為股骨頸骨折患者的年齡通常較高，骨折發生后患者的機體也會出現一定程度的應激反應等，此時是否適合進行手術治療，則對于患者手術的成功率產生一定影響，因此手術前的護理尤為重要。

1.2 股骨頸骨折的手術后護理

1.2.1 股骨頸骨折手術后并發癥的預防護理：由于患者進行手術治療后，不可避免會產生不同程度的創傷，因此多需要患者進行臥床休息，但是長時間的臥床休息，會使得患者的局部受壓明顯，甚至出現壓瘡等并發癥，不利于患者恢復。

1.2.2 股骨頸骨折手術后的感染護理：手術后感染的發生和清潔工作不到位存在一定關系，同時由于患者身體在手術后一定時間內仍然處于應急狀態，因此對外需要做好清潔和消毒等護理，例如在呼吸道出現分泌物時也應該及時進行清理，護理人員可以幫助患者進行拍背排痰等。

1.2.3 股骨頸骨折手術后的飲食護理：股骨頸骨折患者手術后身體機能會有所下降，因此飲食對于患者營養的供給和身體情況改善均具有十分重要的意義；我們需要指導患者盡量保持飲食清淡，多食用新鮮的瓜果蔬菜，辛辣、油膩等刺激性較大的食物均不宜過多進食。可以根據患者的身體情況，結合我國膳食平衡寶塔制定飲食方案，但一定要充分保證膠原蛋白、鈣質、維生素等營養和元素的攝入。

1.2.4 股骨頸骨折手術后的體位護理：股骨頸骨折手術后如果體位不當，可能引起患者出現不同程度的疼痛情況，同時在嚴重的情況下甚至可能再次出現骨折脫位等現象；因此我們需要積極對患者進行體位護理，手術后患者的患肢應該保持在外展中立位，減少日常休息的過程中側臥的情況，同時不能盤腿。所保持體位應該以患者感覺舒適為宜，必要時醫護人員可以協助患者進行體位的變化或調整。

1.2.5 股骨頸骨折手術后的疼痛護理：股骨頸骨折患者在進行手術治療后，一般不會出現十分明顯的疼痛現象，但是如果出現疼痛可能會對患者產生一定的應激反應，不利于患者手術后的恢復，因此我們在患者主訴有疼痛感覺時，應該及時和患者進行交談，通過轉移患者注意力，減少其對于疼痛的感知；但是如果患者仍然存在疼痛的現象，則應該及時報告主治醫生，并決定是否需要對患者采用其他方法進行干預和治療。除過手術后上述護理之外，環境因素也可能對患者的恢復產生一定影響，一般而言患者在手術后需要保證良好的休息促進骨折處愈合，因此我們應該對患者施加環境護理，保證患者所處室內應該盡可能安靜，以便于能夠為患者的休息提供良好基礎，促進患者情況得到改善。

2 股骨頸骨折的心理護理

股骨頸骨折發生后，患者的心理往往會出現一定程度的恐懼和緊張等情況，擔心自身不能得到有效的恢復，這多是因為患者多股骨頸骨折的相關健康缺乏存在關系，我們在對患者進行心理護理的過程中，應該向患者闡述骨折的基本情況，并告知患者治療的特點和效果，提高患者的健康認知，同時針對患者盲目恐懼等心理應該及時進行疏導，和患者分享較好的恢復案例，從而改善患者心理情況，使得其能夠在積極的心理狀態下，配合醫護人員進行相應的工作，幫助自身得到有效恢復。

3 股骨頸骨折的動能鍛煉護理

股骨頸骨折進行相應的復位和固定后，功能鍛煉同樣對于患者的恢復具有十分重要的意義，因此患者在恢復的早期，我們應該指導患者進行簡單的足趾屈伸，活動以患者不感受到疲勞為宜，同時隨著患者逐漸恢復，可指導其進行踝關節的活動[1]。如果患者的骨折處逐漸恢復，并且其疼痛不適等感覺均不存在，則表明患者初步恢復較好，此時開始指導患者進行踝關節、髖關節、膝關節等活動，功能鍛煉應該盡可能有家屬進行陪伴，且患者在功能鍛煉的過程中應該循序漸進，從而保證自身情況能夠得到較好的改善。

4 股骨頸骨折的牽引護理

股骨頸骨折的牽引護理效果已經經過較多的研究進行證實，認為其在患者骨折相對較輕的情況下使用效果良好，能夠對患者骨折進行良好的復位，同時減少對于患者的創傷，避免手術對于患者造成的影響；一般在牽引復位的過程中，患者的骨折平均愈合時間在5.5個月左右，而如果部分患者為了提高其手術治療的效果，可以在擇期手術前安排患者首先進行牽引治療，此時患者通過手術治療后恢復的速度相對會快于單純進行手術治療的患者。但是在牽引護理的過程中我們應該注意，牽引力即對于患者作用的力的大小、方向和作用點均對于牽引效果可能產生影響。

5 討 論

股骨頸骨折患者的恢復和多方面因素存在關系，因此在對于患者進行相應治療的同時，應該對患者進行良好的護理，通過護理減少患者出現并發癥的可能，同時促進患者身體情況得到積極改善，施加以有效的功能鍛煉等護理，從而使得患者的骨折得到良好的愈合，使得患者能夠早日康復。同時我們在護理的過程中應該注意，患者的骨折處情況可能受到自身情況以及外界因素等多種影響，此時為避免在動態護理過程中出現意外或其他不良事件，我們應該對患者進行持續監測，從而使得護理具有一定的縝密性，并及時對患者不正確等情況進行指導（例如骨折恢復期間患者食用辛辣等食物，我們應該積極制止），促進患者骨折及時恢復，改善患者預后。

[1] 明 冰.關于高齡糖尿病患者合并股骨頸骨折的圍手術期護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(28):290-291.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.05.195.02