優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響

陳貴琴

（保定第二中心醫院，河北 涿州 072750）

優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響

陳貴琴

（保定第二中心醫院，河北 涿州 072750）

目的 選取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病腎病血液透析患者77例作為研究對象，然后觀察其效果影響。方法 選取老年糖尿病腎病行血液透析治療的患者77例，對他們進行優質護理，然后關注護理后的療效，在與護理前的效果做對比，優質護理為實驗組，優質護理前的常規護理為對照組。結果 護理前后患者焦慮自評量表（SAS）比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。被優質護理的患者比較滿意，滿意度的評分是（92.4±9.4）分。結論 對于老年糖尿病腎病血液透析患者來說，優質護理科研改善他們的心理情緒狀態，并且對護理質量和治療的療效都有促進的作用。

優質護理；老年糖尿病；透析；分析

糖尿病患者最嚴重的并發癥之一就是糖尿病腎病，這些年，糖尿病腎病高發，現在醫學還尚不明確它的病因，糖尿病腎病患者男性居多，有的學者認為，遺傳可能是其發病的一個因素[1-2]；如果腎臟血流動力學改變了，這是糖尿病腎病的早期癥狀，當然早期癥狀不止這一種，腎小球出現高灌注及高濾過以及高血壓也是其中的一種，如果臨床診斷出現了微量白蛋白尿，那就及有可能出現這類病癥[3]。以前的傳統是要控制病情，現在的優質護理對這樣的傳統進行了改變，轉換成以患者為重心。本文主要研究的是在糖尿病腎病老年患者經血液透析治療過程中以及愈后的影響中，優質護理起到的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病腎病血液透析患者77例作為研究對象，其中，男41例，女36例，總共77例；年齡65～78歲，平均年齡（70.8±10.7）歲，其中，學歷人數占比的是高中或中專學歷，有31例，其次是大專以上的學歷，有27例，最少的是初中以下的學歷，有19例。

1.2 方法

在患者入院之前，護士要做好相關的準備，提高優質護理的技能，能做到精確掌握注意事項，在入院時候，要主動引導其辦理相關手續，快速幫助患者進行及時治療對所有患者均采用優質護理。具體如下：

1.2.1 在制定護理方案時，以患者的病情作為參考因素；把醫院和醫生的信息及治理的方法，預期療效還有危險因素等等都向患者進行介紹，使患者對疾病全面認識。

1.2.2 要及時的了解患者的心情情緒狀態，平時要和患者進行積極溝通讓患者學會情緒的自我調節。

1.2.3 協助患者日常生活，對患者的血糖情況要嚴密的觀察，密切關注患者的飲食和血壓，以此作為是否用降糖藥或者降壓藥的依據。

1.2.4 隨時調節病室溫濕度，注意開窗通風，給病室也要進行消毒，定期清潔患者的身體，做基礎護理。保證患者能得到充足的休息。

1.3 療效判定標準

對患者治療前后焦慮情況進行評分的判定標準就是SAS焦慮量表，本組量表分為4級評分，得出總粗分，標準分=總粗分×1.25，50分為臨界值，用自制護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。護理環境、護理主動性、心理狀態改善情況、健康知識掌握程度等都是需要考察的內容，100分為滿分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組和實驗組的SAS評分分別為（36.4±8.9）分、（21.4±7.5）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病發展到后期，治療不及時，嚴重的會得尿毒癥。這類疾病一般病程較長，對患者的心理造成不良的影響。血液透析是患者多采用的治療方式，透析后患者體質會下降，對自己的身體沒有信心，而且還要消耗大量的精力和金錢，可能會出現不積極配合的情況。為了避免這樣的情況，要及時的對患者的不良情緒進行疏導，對其進行心理健康教育，使其積極的配合治療。有學者認為，被實施優質護理的糖尿病腎病患者，對護理服務普遍都感到滿意，患者的生存質量提升，自我護理能力加強。

本文的研究結果是，干預組合常規組相比，優質護理確實比一般護理更加使患者滿意，患者的生存質量評分提高了，自我護理能力確實也得到了加強，與學者的觀念一致。

綜上所述，在糖尿病腎病老年患者進行血液透析治療期間，醫院對其進行優質的護理服務，關注患者的心理，對其積極的引導，和患者家屬共同監督患者的飲食情況，使患者對護理服務的滿意度提升，自我護理能力得到了加強，生存質量明顯提高。

[1] 劉志鳳.老年糖尿病腎病透析患者的內瘺護理.中國基層醫藥,2013,20(21):3356-3357.

[2] 周海娜,姚盈盈.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護理.中國基層醫藥,2012,19(2):316-317.

[3] 高 麗,黃 紅,陳 娟.老年糖尿病腎病腹膜透析患者的護理.現代中西醫結合雜志,2012,21(29):3270-3271.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.61.02