砥礪前行　造福樂齡奮力開創(chuàng)張家港市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新局面

? 張家港市民政局局長 范一明

截至2016年底，張家港市共有60周歲以上老年人23.9萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘?5.79%。目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)41家，養(yǎng)老床位10715張，每千名老年人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)44.8張，居全省、全國前列，政府累計(jì)購買服務(wù)突破200萬人次，實(shí)現(xiàn)了具有張家港特色的養(yǎng)老服務(wù)“四個(gè)一”，即“構(gòu)筑了一套支撐體系、完善了一個(gè)服務(wù)生態(tài)、探索了一些改革創(chuàng)新、打造了一批品牌項(xiàng)目”， 以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本形成。

一、注重頂層創(chuàng)制設(shè)計(jì)，構(gòu)筑了一套支撐體系

一是發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)高啟。參照江蘇省和蘇州市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃確定的目標(biāo)，2016年11月，市政府印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，《意見》涉及可量化指標(biāo)49項(xiàng)，全部高于“十三五”省定目標(biāo)或取省定目標(biāo)上限。二是專項(xiàng)規(guī)劃規(guī)范。2014年，委托浙江省城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)院編制《張家港市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2013—2030）》。三是支持重點(diǎn)突出。今年3月，市民政部門與財(cái)政部門聯(lián)合修訂《張家港市居家服務(wù)實(shí)施細(xì)則》，明確我市居家養(yǎng)老服務(wù)對象、組織機(jī)構(gòu)、辦理程序、考核及補(bǔ)貼等方面內(nèi)容。四是破解難題堅(jiān)決。2016年，通過政府重大行政決策程序，出臺(tái)《張家港市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能力提升專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，為我市存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)破解設(shè)立許可難題，指明了路徑。

二、注重內(nèi)涵延伸，完善了一個(gè)服務(wù)生態(tài)

一是搭建了“指揮塔”。為鏈接社會(huì)資源，給老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的居家養(yǎng)老上門服務(wù)，2012年10月，成立了張家港市親情（虛擬）養(yǎng)老院。虛擬養(yǎng)老院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求的精準(zhǔn)對接和服務(wù)過程的全程監(jiān)管。二是借助了“智能化”。2016年起，實(shí)施“智慧”養(yǎng)老項(xiàng)目，為全市失智失能的空巢老人配發(fā)智能腕表、無線呼叫器等智能設(shè)備，通過升級后的市虛擬養(yǎng)老院平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)GPS定位、緊急呼叫、跌倒報(bào)警等功能。三是加碼了“壓艙石”。近幾年，新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、新建老年人助餐點(diǎn)、助浴點(diǎn)、新建市老年活動(dòng)中心分中心等項(xiàng)目相繼列入政府民生實(shí)事工程，持續(xù)推進(jìn)。四是配置了“雙引擎”。相繼出臺(tái)《張家港市老年護(hù)理院管理辦法》《申辦護(hù)理院和新增老年康復(fù)護(hù)理床位的有關(guān)規(guī)定（試行）》《關(guān)于鼓勵(lì)扶持民營醫(yī)院發(fā)展老年康復(fù)護(hù)理專科的意見》等扶持政策，醫(yī)院老年康復(fù)專科和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展。

三、注重轉(zhuǎn)型升級，探索了一些改革創(chuàng)新

一是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營“專業(yè)化”。今年4月，舉辦張家港市首屆居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化推介會(huì)，吸引省內(nèi)外17家為老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織代表參會(huì)。全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化占比，由年初的11%增加到30%以上。二是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革“社會(huì)化”。2010年起，市民政局按照“三提升一降低”的目標(biāo)（即提升了床位利用率，提升了服務(wù)水平，提升了職工報(bào)酬，降低了政府財(cái)政支出），在楊舍鎮(zhèn)敬老院開展“公建民營”試點(diǎn)。三是居家老人醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)格化”。探索建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、全科團(tuán)隊(duì)為支撐、衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)格化管理為形態(tài)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為患有高血壓、糖尿病以及行動(dòng)不便的高齡、獨(dú)居等特殊老年人等重點(diǎn)人群開展巡回診療、家庭病床、健康保健咨詢等綜合健康服務(wù)。四是老年人精神關(guān)愛“系統(tǒng)化”。重點(diǎn)關(guān)注失能、失智、空巢、獨(dú)居老人，建立并完善老年人心理健康檔案，逐步建立可在全市復(fù)制推廣的老人自助、朋輩互助和專業(yè)幫助“三助”結(jié)合的老年人心理援助模式。

四、注重需求體驗(yàn)，打造了一批品牌項(xiàng)目

一是引進(jìn)知名品牌。2014年以來，我市先后引進(jìn)江蘇枝秀、上海老伙伴和湖南普親等全國知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。二是培育本地品牌。澳洋優(yōu)居壹佰兩期項(xiàng)目，累計(jì)投資8.1億元，建設(shè)養(yǎng)老床位2200張，已成為我市高端養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)桿。三是政府保障就是品牌。我市自2007年起，為高齡老人發(fā)放尊老金，目前，全市戶籍80-89周歲老年人每人每月發(fā)放50元尊老金；90-99周歲的老年人每人每月發(fā)放200元尊老金；百歲以上老人每人每月發(fā)放500元尊老金，每年老年節(jié)發(fā)放1000元敬老金，百歲老人生日祝壽和過世都可得到500元慰問金。四是惠老保險(xiǎn)形成品牌。2014年5月，張家港市實(shí)施了幸福港城“惠老保險(xiǎn)”項(xiàng)目，為全市60周歲以上老年人免費(fèi)辦理人身意外傷害保險(xiǎn)。

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出:“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。” 下一步，我們要圍繞這個(gè)總目標(biāo)，抓住老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，既盡力而為，又量力而行，讓老年人擁有更多獲得感和幸福感，實(shí)現(xiàn)“四大提升”。

一是提升事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。鼓勵(lì)社會(huì)力量對閑置的醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房及其他可利用的社會(huì)資源，進(jìn)行整合改造后用于養(yǎng)老服務(wù)，落實(shí)社會(huì)力量申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資本金、用工、稅費(fèi)、土地等方面優(yōu)惠政策。

二是提升設(shè)施建設(shè)運(yùn)營水平。將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入政府民生實(shí)事工程全力推進(jìn)，到2020年，居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實(shí)現(xiàn)村（社區(qū)）全覆蓋，90%以上的點(diǎn)位實(shí)現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)行。

三是提升養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量。全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，大力拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)功能，構(gòu)建完善養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。加緊制定人社、衛(wèi)計(jì)、民政共同認(rèn)可的老年人失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

四是提升敬老孝親文明程度。積極開展人口老齡化市情教育、老齡政策法規(guī)教育、大力弘揚(yáng)和孝文化傳統(tǒng)、傳承“孝敬老人”好家風(fēng)、繼續(xù)開展“敬老孝親”道德模范評比，引導(dǎo)全社會(huì)增強(qiáng)接納、尊重、幫助老年人的關(guān)愛意識(shí)，構(gòu)建崇德向善、敬老愛老的城市品質(zhì)。