孔子的仁學(xué)思想對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛精神的意義

盤幼初　汪小莎

【摘 要】醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有較好的人文素養(yǎng)，仁愛精神是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的核心。文章闡釋了我國古代孔子的仁學(xué)思想對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛精神的重要意義及啟示。

【關(guān)鍵詞】仁學(xué)思想 仁愛 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)患關(guān)系

近年來，時(shí)常有醫(yī)護(hù)人員提起美國特魯多醫(yī)生的墓志銘：有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。這反映了醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，我國進(jìn)入全面小康社會(huì)之際，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求在不斷提高。醫(yī)學(xué)院校為滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需要，致力于提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，例如增開了人際溝通、禮儀等人文課程。筆者在本文中試探討運(yùn)用孔子的仁學(xué)思想培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛精神。

一、 仁的基本內(nèi)涵

（一）孔子的仁學(xué)思想最基本最核心的宗旨就是“愛人”

樊遲問什么是仁，孔子曰：“愛人。” （《論語·顏淵》22）。這是《論語》中孔子最為明確的回答。孔子所說的愛人，泛指愛所有的人，在當(dāng)時(shí)應(yīng)包括貴族、平民甚至奴隸。愛所有的人怎么實(shí)現(xiàn)呢？孔子提出孝悌是仁愛之本。孔子的學(xué)生有子說：“君子務(wù)本，本立而道生，孝悌也者，其為仁之本與？”（《論語·學(xué)而》2）。孝悌，顧名思義，孝順父母，尊敬友愛兄弟姐妹。踐行仁學(xué)思想的出發(fā)點(diǎn)及基本點(diǎn)就是家族成員之間的親情，要愛護(hù)和關(guān)心自己的親人，這是人的自然感情的一種流露，也就是“親親”。

（二）孔子仁學(xué)思想的基本內(nèi)容是忠恕之道

“子曰：‘參乎，吾道一以貫之。曾子曰：‘唯。子出，門人問曰：‘何謂也？曾子曰：‘夫子之道，忠恕而已矣。”（《論語·里仁》15）“忠恕”之道實(shí)際上是一個(gè)問題的兩個(gè)方面，“恕”是從消極的方面來說的，孔子說：“其恕乎！己所不欲，勿施于人。”（《論語·衛(wèi)靈公》24）自己不愿意的事，不要強(qiáng)加給別人。“忠”是從積極的方面來說的，孔子說：“夫仁者，己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人。能近取譬，可謂仁之方也已。”（《論語·雍也》30）自己想有所作為，也盡心盡力地讓別人有所作為。總之，忠恕之道就是人們常說的將心比心，推己及人。至此，孔子的仁學(xué)思想便將家族成員天然的親情推廣到整個(gè)人類，仁愛即是一種博愛。

（三）恭、寬、信、敏、惠是踐履仁學(xué)思想的五項(xiàng)原則

子張問孔子怎樣做到仁。孔子曰：“能行五者于天下為仁矣。”“恭、寬、信、敏、惠。恭則不侮，寬則得眾，信則人任焉，敏則有功，惠則足以使人。”（《論語·陽貨》6）在孔子看來，能夠在天下實(shí)現(xiàn)恭敬莊重、寬厚、誠信、聰敏、慈惠這五個(gè)方面，就是有了仁德；恭敬莊重，就不會(huì)受到侮慢；寬厚就能獲得眾人擁護(hù)；誠信就可以得到別人的信任；聰敏就易于成就功績；慈惠就足以差使別人。實(shí)行了這五項(xiàng)就實(shí)現(xiàn)了對(duì)自己的忠和對(duì)別人的恕，這是孔子對(duì)于仁的比較綜合性的闡述。

此外，孔子還提到具有仁德的人應(yīng)該是言行謹(jǐn)慎的。孔子在回答司馬牛怎樣達(dá)到仁的境界時(shí)說：“仁者，其言也仞。”并且還說：“為之難，言之得無仞乎？”（《論語·顏淵》3）仁德的人說話都非常小心，不出紕漏。孔子還說：“剛、毅、木、訥近仁。”（《論語·子路》27）剛強(qiáng)、果決、樸質(zhì)而語言謹(jǐn)慎，有這四種品德的人天然接近于仁道。在孔子看來，仁德是做人的本質(zhì)，是一個(gè)人內(nèi)在的、穩(wěn)定的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣，不是偶然的表現(xiàn)，更不是為了得到某些利益而偽裝的善行。

二、 仁與禮的關(guān)系

孔子說：“人而不仁，如禮何？人而不仁，如樂何？ ”（《論語·八佾》3）一個(gè)不仁的人是不可能真正理解和實(shí)施禮儀的，換句話說，人具有了仁的內(nèi)在本性，才可能有禮。“禮”必須以“仁”為思想基礎(chǔ)，否則就流于形式。“仁”又必須以“禮”為客觀標(biāo)準(zhǔn)，仁德的體現(xiàn)離不開禮。孔子又說：“克己復(fù)禮為仁。”“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動(dòng)。”（《論語·顏淵》1）不符合禮的不看、不聽、不說、不做。克制自己，使言行回復(fù)和符合“禮”的行為規(guī)范就是仁。因此，在孔子的仁學(xué)思想中，“禮”是外在的行為準(zhǔn)則，“仁”是內(nèi)在的精神狀態(tài)，二者相互融合和補(bǔ)充，密不可分。《論語》中孔子不只是提倡人們踐行禮的行為規(guī)范，更為重視人們從內(nèi)心里認(rèn)同和接受它，進(jìn)而能主動(dòng)地去維持禮所規(guī)定的規(guī)章制度等。

孔子把“仁”解釋為“愛人”的思想，體現(xiàn)了孔子充分尊重人、愛護(hù)人，這是其思想具有時(shí)代超越性之一。為使其仁學(xué)思想具有可操作性，孔子還創(chuàng)立孝悌、忠恕等范疇，并且認(rèn)為若社會(huì)中的每一個(gè)人的行為都合乎于禮，照禮辦事，做好自己的本職工作，社會(huì)必然會(huì)穩(wěn)定和諧。在今天，孔子的仁學(xué)思想對(duì)于我們建設(shè)和諧、文明的社會(huì)生活仍具有一定的指導(dǎo)作用，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛精神更具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

三、對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛精神的重要意義

（一）醫(yī)學(xué)生既要注重仁德本身的培養(yǎng)，也要加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)

筆者所在的學(xué)院以“勤勉、慎獨(dú)、仁愛、精誠”為校訓(xùn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的仁愛精神。近十多年來，學(xué)院適應(yīng)用人單位的需要開設(shè)了人際溝通和禮儀等課程，收到良好的效果。事實(shí)證明，這些課程能夠在一定程度上提高醫(yī)學(xué)生和諧醫(yī)患關(guān)系的能力，也是促進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生仁德的重要途徑。但是這還只是從表層解決問題，其作用越來越受到學(xué)生的思想品德水平的制約。從根本上看，必須注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛品德，使學(xué)生具有人道主義的思想，真正關(guān)愛患者，和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）全體教師在教學(xué)中都應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的仁愛精神

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛精神，德育課及人文課教學(xué)固然要引領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)略國學(xué)的精粹，尤其是孔子師生關(guān)于仁學(xué)的對(duì)話，引導(dǎo)學(xué)生到古代仁學(xué)思想的源頭去領(lǐng)悟仁學(xué)的意義。但是，把傳統(tǒng)美德轉(zhuǎn)化為學(xué)生的仁愛精神需要全體師生的共同努力。首先，基礎(chǔ)課、臨床課教學(xué)要注重挖掘課程中的人文內(nèi)涵，使學(xué)生懂得醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W習(xí)就得培養(yǎng)仁愛精神。例如，解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)課在學(xué)習(xí)前后集體默哀一分鐘，讓學(xué)生從內(nèi)心深刻感受對(duì)“大體老師”尊重的意義，培養(yǎng)學(xué)生人性化理念；在臨床課中，介紹一些關(guān)于人類與疾病斗爭過程中的醫(yī)生與患者共同努力的故事等等。人文及思政課教學(xué)要促進(jìn)學(xué)生了解社會(huì)、洞察人性，掌握一定的與人和諧交往的技巧，使既有和諧人際關(guān)系的愿望，也有處理醫(yī)患沖突的能力。

（三）感恩教育、志愿者活動(dòng)等是培養(yǎng)學(xué)生仁愛精神的有效途徑

孔子認(rèn)為實(shí)現(xiàn)仁道要從愛家人開始，然后推己及人，愛所有人。今天，我們也可以借鑒這種方式喚醒學(xué)生的仁愛之心，例如開展多種形式的感恩活動(dòng)，包括鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中美好的事物，例如在《思想道德修養(yǎng)》的教學(xué)中，組織學(xué)生開展感恩活動(dòng)，回顧那些一直以來幫助我們、關(guān)心我們的人，“我的家鄉(xiāng)最美麗”等分享活動(dòng)。組織學(xué)生到養(yǎng)老院、福利院等地方進(jìn)行志愿者活動(dòng)，引發(fā)他們的惻隱之心，體驗(yàn)仁愛之情。

（四）醫(yī)學(xué)生應(yīng)注重“慎言”品德的養(yǎng)成

醫(yī)務(wù)工作的專業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，其從業(yè)者必須受過系統(tǒng)的學(xué)科教育，并且不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，方能較好地勝任。而患者對(duì)此領(lǐng)域卻知之甚少，所以醫(yī)患雙方在有關(guān)疾病的知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)上是完全不對(duì)等的，雙方的溝通就很難順暢。如果醫(yī)務(wù)人員沒有足夠的時(shí)間和精力與患方溝通，或者不能用通俗的語言（非專業(yè)術(shù)語）進(jìn)行解釋，患者就難免聽不懂。但是如果解釋的語言表述得不恰當(dāng)，又可能導(dǎo)致患者誤解治療手段和結(jié)果等等。這樣在溝通不暢的情形時(shí)，以為只要有錢交給醫(yī)院或者醫(yī)生，病人都會(huì)有救的；一旦出現(xiàn)不能挽救的情形，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員不夠盡心，進(jìn)而發(fā)生沖突。因此，“慎言”對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說是一種重要的美德，這里面體現(xiàn)著醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的極其認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。因?yàn)樗麄儗?duì)患者疾病的看法左右著患者及其家屬及對(duì)治療措施的決策，影響著患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員治療工作的配合與否。而疾病的治療效果又是多么需要患者積極主動(dòng)配合治療的心態(tài)，以及患者家屬的密切配合。所以優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員總是努力采用精準(zhǔn)而通俗易懂的語言向患者及其家屬說明患者的病情及可以采取的治療措施。

（五）醫(yī)學(xué)生要努力培養(yǎng)全面服務(wù)于病人的能力，不愧于“白衣天使”的稱號(hào)

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到很高的水平，能夠在越來越大的程度上救治病人，更好治愈或緩解病人的病痛，大大地延長了患者的壽命。但是，醫(yī)學(xué)技術(shù)還是具有一定的局限性，有些疾病還不能完全治愈，有些疾病最佳診治的階段錯(cuò)過了，難以有好的效果。所以醫(yī)務(wù)人員總是要針對(duì)具體情況，適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)患者及家屬的治療期望。有些時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員還要對(duì)病人進(jìn)行必要的幫助和安慰，正如特魯多醫(yī)生的墓志銘所說：有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。這就對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提出了很高的要求。具體地說，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握熟練的醫(yī)療操作技術(shù)，還要具有心理學(xué)知識(shí)及醫(yī)患溝通技能，而且對(duì)人文素養(yǎng)的要求也越來越明顯，特別是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛精神，使他們?cè)敢馊リP(guān)心病人、理解和幫助病人。孔子提出實(shí)現(xiàn)“仁”要遵循的恭、寬、信、敏、惠五條原則，醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)，為了實(shí)行仁術(shù)，今天的醫(yī)學(xué)生要成長為具有較為全面素質(zhì)的人，才能更好滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平越來越高的需求。

總之，孔子的仁學(xué)思想既闡明了仁愛的內(nèi)涵，又指明了實(shí)施仁愛的原則與要求，對(duì)我們今天培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛精神方面仍有著現(xiàn)實(shí)意義和啟示。