阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療不孕不育癥的臨床療效觀察①

隋明鳳

(黑龍江科技大學，黑龍江 哈爾濱 150000)

阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療不孕不育癥的臨床療效觀察①

隋明鳳

(黑龍江科技大學，黑龍江 哈爾濱 150000)

目的：觀察阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療不孕不育癥的臨床療效。方法：選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，對照組患者入院之后給予患者常規的氯米芬類促性激素藥物治療；觀察組患者在入院之后給予患者阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激的聯合藥物治療，兩組患者在接受為期4周的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組50例患者在接受上述治療之后,痊愈的40例，好轉的8例，治療總有效率為96%；對照組患者在接受上述治療之后,痊愈的30例，好轉的6例，治療總有效率為72%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，兩組患者組間治療效果比較具有明顯差異(P<0.05)。結論：臨床上在治療不孕不育癥患者時，可以采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療的藥物療法。

阿司匹林；克羅米芬；絨毛膜促性腺激；聯合治療；不孕不育癥

臨床上將不孕不育癥定義為夫妻雙方一年未采取任何避孕措施，且性生活規律而正常，但是妻子沒有成功妊娠的狀態稱為不孕不育癥[1]?，F今醫學界將不孕不育癥主要分為原發性不孕癥和繼發性不孕癥。其中原發不孕為不明原因的妻子從未受孕；繼發性不孕癥為妻子曾經懷孕而后卻又不能懷孕。隨著社會經濟的快速發展，人們生活方式和生理狀態的改變，不孕不育的患病人數在逐年增加，引起不孕不育癥的發病原因有男性不孕和女性不孕[2]。本次研究的主要目的是觀察阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療不孕不育癥的臨床療效，選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合藥物治療之后，取得非常滿意的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-01～2016-01于我院就診的女性不孕不育患者共100例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經過臨床診斷、醫學影像學等內鏡檢查后確診為不孕不育癥，臨床癥狀主要表現為：夫妻雙方規律的性生活1年，雙方均未避孕，但是妻子仍未懷孕。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組50例患者中，原發性不孕不育患者10例，繼發性不孕不育患者40例，年齡20～39歲，平均(30.2±3.5)歲，病程3個月～4年，平均(3.1±0.6)年；對照組50例患者中，原發性不孕不育患者13名，繼發性不孕不育患者37例，年齡21～40歲，平均(28.5±2.3)歲，病程4個月～5年，平均(3.3±0.8)年，兩組患者在年齡、病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)；具有可比性。

1.2 檢查方法

(1)女性患者采取輸卵管性不孕檢查：①輸卵管通液檢查；②子宮輸卵管造影檢查；③B超檢查；④腔腹經檢查；(2)男性患者采取體格不孕檢查：①全身檢查；②生殖器檢查；③實驗室檢查；④內分泌檢查[3]。

1.3 入選標準

①100例患者均根據臨床診斷確診為不孕不育癥患者；②100例患者在接受治療前1個月沒有服用促性激素類藥物；③觀察組的50例患者采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合藥物治療，對照組的100例患者采用常規的氯米芬類促性激素藥物進行治療；④100例患者均有完整的檢查結果和隨訪記錄。

1.4 治療方法

對照組50例患者采取常規的氯米芬類促性激素藥物治療，2mg/次，2次/天；觀察組50例患者采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合藥物治療，阿司匹林：0.5mg/次，2次/天；克羅米芬：50mg/次，1次/天；絨毛膜促性腺激：10000U/次，1次/2天。兩組患者在接受治療期間，均沒有對胃黏膜添加任何保護藥物，在患者接受治療4周后，觀察兩組患者治療效果。

1.5 觀察指標

在患者接受上述治療后對患者進行B超檢查，記錄女性患者的輸卵管狀態，及每月排卵數量。

1.6 評價指標

治愈：患者接受上述治療之后，輸卵管病理狀態消失，患者在一年之內受孕，并且安全完成生育；好轉：治療后，患者月經不調、排卵異常、排卵活力不夠，輸卵阻塞癥狀明顯改善，但是患者仍未完成生育活動；無效：患者經過上述治療后，病狀沒有任何改善，各項指標沒有明顯變化?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.7 統計學方法

2 結果

2.1 患者一般資料統計結果分析

兩組患者一般資料對比,包括兩組患者的年齡、患病時間等，經過比較后均無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 患者一般資料統計結果

2.2 兩組患者療效比較

觀察組50例患者在經過阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療的藥物療法后，痊愈的40例，病情好轉的8例，治療無效的2例，治療總有效率為96%；對照組50例患者在經過常規的氯米芬類促性激素藥物治療后，痊愈的30例，病情好轉的6例，治療無效的14例，治療總有效率為72%；對比兩組患者的治療總有效率，觀察組的治療總有效率遠遠高于對照組，組間有效率具有明顯差異(P<0.05)，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者藥物治療效果比較分析[n=50,(%)]

3 討論

不孕不育癥指的是夫妻雙方一年未采取任何避孕措施，且性生活規律而正常，但是妻子沒有成功妊娠的狀態稱為不孕不育癥?，F今醫學界將不孕不育癥主要分為原發性不孕癥和繼發性不孕癥。其中原發不孕為不明原因的妻子從未受孕；繼發性不孕癥為妻子曾經懷孕而后卻又不能懷孕。隨著社會經濟的快速發展，人們生活方式和生理狀態的改變，不孕不育的患病人數在逐年增加，引起不孕不育癥的發病原因有男性不孕和女性不孕。本次研究中，觀察組50例患者在經過阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療的藥物療法后，痊愈的40例，病情好轉的8例，治療無效的2例，治療總有效率為96%；對照組50例患者在經過常規的氯米芬類促性激素藥物治療后，痊愈的30例，病情好轉的6例，治療無效的14例，治療總有效率為72%；對比兩組患者的治療總有效率，觀察組的治療總有效率遠遠高于對照組，組間有效率具有明顯差異(P<0.05)，有統計學意義。取得兩組患者治療結果差異的原因可能是，阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療的藥物療法中的阿司匹林可以使得患者的子宮內膜增厚，克羅米芬和絨毛膜促性腺激可以干擾患者的激素排放，增加患者的黃體酮和孕激素的排放，并且逐步恢復患者的子宮機能?；颊咴诖似陂g，應該戒煙、戒酒、減輕超重的體重或者增加體重，改善原有的不良生活習慣，積極為受孕創造有利條件[4]。綜上所述，臨床上在治療不孕不育癥患者時，可以采用阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療的藥物療法，此種療法能有效改善患者的不孕不育癥的病理狀態，提高患者子宮的各項機能，獲得非常理想的治療效果，讓患者具備正常的懷孕生理狀態，成功完成生育目標，值得在臨床上大力推廣。

[1]陳平,潘勇才,彭振耀.阿司匹林、克羅米芬、絨毛膜促性腺激聯合治療200例不孕不育癥的臨床療效觀察[J].哈爾濱醫藥,2014,5(6):1038-1039

[2]魏曉玲.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥科學,2015,08(11):137-138

[3]唐乾利.強精煎治療少弱精子癥的臨床療效及其抗氧化與調控能量代謝的機理研究[J].廣州醫藥,2013，13(14)：12-16

[4]徐崇藝.補腎疏肝調周療法治療腎虛肝郁型排卵障礙性不孕癥臨床療效觀察[J].中醫藥信息,2014，22(13)：45-49

隋明鳳(1961～)女，黑龍江雞西人，本科，主任醫師。

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1008-0104(2017)01-0141-02

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