無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用①

王 蓓

(南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室，湖南 衡陽 421001)

無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用①

王 蓓

(南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室，湖南 衡陽 421001)

目的：研究無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：將2014-07～2016-06在我院接受手術(shù)治療患者200例納入本研究，依據(jù)電腦生成隨機數(shù)字分為無縫隙組(n=100)與對照組(n=100)，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；無縫隙組患者給予無縫隙護理，對照組行常規(guī)護理。觀察兩組護理前后焦慮、抑郁評分，兩組護理后血壓、心率及皮質(zhì)醇水平，護理滿意度等指標。結(jié)果：護理后，兩組焦慮、抑郁評分較護理前均顯著降低，無縫隙組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后，無縫隙組血壓、心率及皮質(zhì)醇水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。無縫隙組護理滿意度(100.00%)高于對照組護理滿意度(73.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理可顯著降低患者焦慮抑郁情緒，改善患者基礎(chǔ)指標，護理滿意度高，值得應(yīng)用于臨床。

無縫隙護理；手術(shù)室；護理；應(yīng)用；研究

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療服務(wù)的重要科室，是診斷、治療與搶救患者的重要場所。與醫(yī)院其他科室相比較，手術(shù)室護理具有技術(shù)水平要求高，風(fēng)險高，工作壓力大等特點。由于手術(shù)室護理各環(huán)節(jié)是由不同護理人員完成的，護理流程間任何不協(xié)調(diào)的對接都會對患者造成威脅，嚴重者甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。研究證明，在傳統(tǒng)護理過程中，各不同階段的護理人員各司其職，各負其責(zé)，看似完美無缺，實際上卻存在著一定的漏洞。正是因為這些漏洞的存在，常會給手術(shù)室護理帶來風(fēng)險。這就要求護理人員具有先進的護理理念及過硬的護理技術(shù)，在降低手術(shù)室護理風(fēng)險的同時，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。為彌補護理流程中的漏洞，降低手術(shù)室護理風(fēng)險，我院于2014-07～2016-06將無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中，獲得了較為滿意的護理效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014-07～2016-06在我院接受手術(shù)治療患者200例納入本研究，男128例(64.00%)，女72例(36.00%)，年齡20～68歲，平均(41.76±4.62)歲。其中普外科手術(shù)97例(48.50%)，心胸外科42例(21.00%)，骨科29例(14.50%)，神經(jīng)外科24例(12.00%)，其他8例(4.00%)。納入標準：無嚴重基礎(chǔ)性疾病患者；認知水平正常患者；簽訂知情同意書患者。排除標準：免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者；孕期及哺乳期患者；重度感染患者。將患者就診數(shù)據(jù)輸入電腦，依據(jù)電腦生成隨機數(shù)字分為無縫隙組(n=100)與對照組(n=100)，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組一般資料比較(n=100)

1.2 方法

1.2.1 無縫隙組

無縫隙組患者給予無縫隙護理。術(shù)前無縫隙護理：手術(shù)室護士要認真完成與病房護士的交接，確認患者的信息。指導(dǎo)患者完成血尿常規(guī)及影像學(xué)等術(shù)前檢查，并將檢查結(jié)果準確告知患者。針對患者的病情，手術(shù)室護士要將手術(shù)的大致情況向患者解釋清楚，讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)設(shè)備、主刀醫(yī)師以及手術(shù)體位等，詳細講解患者提出的問題。向患者介紹主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，成功病例，做好心理護理，樹立患者對手術(shù)成功的信心。同時，手術(shù)室護士還要認真做好手術(shù)相關(guān)的其他準備工作[3]。術(shù)中無縫隙護理：手術(shù)開始前，護士要再次核對患者的相關(guān)信息，確認患者的手術(shù)部位。為緩解患者緊張情緒，護士要和患者交流一些輕松愉快的話題。護士要協(xié)助患者保持舒適的體位，為患者遮蓋隱私部位，使其在輕松愉快的氛圍下進入手術(shù)。術(shù)中，護士要認真監(jiān)測患者的生命體征，掌握其變化情況，一旦生命體征發(fā)生較大波動，要立即告知手術(shù)醫(yī)生[4]。負責(zé)器械的護士要做好手術(shù)醫(yī)生的配合工作，確保手術(shù)器械傳遞準確迅速，準確記錄手術(shù)使用各種器材的數(shù)量，并認真進行核對，避免器材遺漏到患者體內(nèi)，為患者帶來后患。術(shù)后無縫隙護理：術(shù)后護士要認真評估患者手術(shù)的總體情況，確認其各觀察指標正常后將其送回病房。病房護士要完成好和手術(shù)室護士的交接，并認真檢查輸液通道及其他相關(guān)管道是否暢通，病房護士要認真監(jiān)測患者的各項生命體征，做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)對，確保患者安全度過術(shù)后危險期[5]。

1.2.2 對照組

對照組行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后焦慮、抑郁評分；兩組護理后血壓、心率及皮質(zhì)醇水平；護理滿意度等指標。焦慮、抑郁評分以SAS(焦慮自評量表)及SDS(抑郁自評量表)評價，以放射免疫法檢測皮質(zhì)醇水平，檢測嚴格按照試劑盒規(guī)定進行。護理滿意度按照我院設(shè)計的《手術(shù)室護理滿意度調(diào)查表》評價，調(diào)查表共包括50個項目，每項滿分2分，十分滿意為90～100分；滿意為75～89分；基本滿意60～74分；60以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁評分比較

護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，兩組焦慮、抑郁評分均顯著降低，與護理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，無縫隙組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后焦慮、抑郁評分比較,分，n=100)

注：與護理后比較，aP<0.05。

2.2 兩組護理后血壓、心率及皮質(zhì)醇水平比較

護理后，無縫隙組血壓、心率及皮質(zhì)醇水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理后血壓、心率及皮質(zhì)醇水平比較(n=100)

2.3 兩組護理滿意度比較

無縫隙組護理滿意度為100.00%，對照組護理滿意度為73.00%，兩組護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護理滿意度比較[n=100，(%)]

3 討論

手術(shù)操作常會給患者帶來較大的應(yīng)激反應(yīng)，使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，引發(fā)血壓上升，心率升高，對手術(shù)的正常進行及術(shù)后康復(fù)造成不良影響。傳統(tǒng)護理多側(cè)重于生理護理，心理護理的內(nèi)容相對較少[6]。無縫隙護理不但從生理、心理護理等方面進行全方位護理，還注意不同護理環(huán)節(jié)之間的交接，確保在交接過程中的萬無一失。作為科學(xué)的護理方法，無縫隙護理在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上進一步規(guī)范護理內(nèi)容，完善護理流程，體現(xiàn)了手術(shù)室護理的完整性、連續(xù)性，強化了不同護理操作間的聯(lián)系，使整體護理質(zhì)量得到了提高[7]。在本研究中，無縫隙護理組護理后焦慮、抑郁評分顯著降低，且低于對照組，護理后血壓、心率及皮質(zhì)醇水平低于對照組，護理滿意度高于對照組，提示無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理其效果優(yōu)于常規(guī)護理。總之，與傳統(tǒng)護理相比較，無縫隙護理護理內(nèi)容更加規(guī)范，護理流程更為完善，在保證手術(shù)室護理完整性、連續(xù)性的同時，強化了不同護理操作間的聯(lián)系，能夠顯著降低患者焦慮抑郁情緒，改善患者基礎(chǔ)指標，護理滿意度高，值得應(yīng)用于臨床。

[1]徐小春.巡回?zé)o縫隙護理模式對手術(shù)室患者緊張情緒的改善作用[J].中國基層醫(yī)藥,2016,(10):1598-1600

[2]周新.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(9):289-290

[3]阮啟薇.無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(1):224-225

[4]王芳.手術(shù)室無縫隙護理模式對患者舒適滿意度的效果評價[J].齊魯護理雜志,2015,21(18):82-84

[5]陸頻.巡回?zé)o縫隙護理模式在減輕手術(shù)室患者緊張度中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):65-67

[6]李曉琴,何曼曼,潘聰桃.基于無縫隙護理管理基礎(chǔ)上的跨科室協(xié)作模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2016,(2):130-132

[7]張景瑋.無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護理的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(7):236-237

王蓓(1985～)女，湖南衡陽人，本科,護師。

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1008-0104(2017)01-0137-02

2016-07-10)