中醫里的“火”指什么？

曹芳

按照中醫五臟學說來分，“火”有心火、胃火、肝火、肺火、腎火之分。無論哪一種火，都有虛實之分，如果不加以區分而盲目清火，非但不能下火，甚至火上澆油更傷身體。

心火。虛火主要表現為低熱、盜汗、心悸、心煩、失眠、口干、舌尖紅。實火的癥狀是口腔潰瘍、口干、小便短赤、煩躁、舌尖紅等。虛火可用生地、麥冬；實心火則需用苦寒之物，如黃連瀉心湯。

胃火。實火為上腹部不適，伴有多食易饑、口干、口苦、煩躁不安、大便干結、牙痛、牙齦出血、鼻出血、舌紅苔黃等。胃實火可吃海帶根、西瓜；或用知母、黃芩、淡竹葉、石斛、天花粉等適量泡茶飲；中成藥可用梔子金花丸。虛火則表現為口渴、飲食減少，時有輕度腹脹、低熱或潮熱、大便干燥、舌紅少苔或無苔等，可適量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。

肝火。肝實火旺的時候，除了眼睛紅、腫、疼以外，還會煩躁，很容易發火、口渴，大便干燥。去肝實火，可用決明子泡水喝，如果上火癥狀再重一點可用野菊花泡水喝，吃點涼拌苦苣苗；中成藥可用龍膽瀉肝丸。肝虛火不是眼睛紅腫疼，而是眼睛發澀，此外還會有手腳心發熱，內心煩躁，后半夜睡著的時候出汗。想去肝虛火，可用枸杞15克，加杭白菊一起泡水喝；還可以將黑芝麻炒熟吃；中成藥可用杞菊地黃丸。

肺火。肺實火通常伴隨感冒，如果咳黃痰、嗓子疼、口渴、大便干燥，喜涼食，則基本可確診肺實火。去肺實火可用鮮百合煮粥，或用羅漢果泡水喝；中成藥可用羚羊清肺丸、夏桑菊沖劑。肺虛火主要是久咳不愈，咳嗽無痰或少痰。肺虛火又分燥熱和虛熱，燥熱者干咳無痰，或有口渴，多發生在感冒發燒以后，可吃川貝蒸梨、秋梨膏。陰虛肺熱者手腳心發熱、盜汗，可用麥冬、天冬各10克，同煮半小時，每天當茶飲；條件允許的話，也可吃些西洋參；中成藥可用養陰清肺丸。

腎火。腎火一般多為虛火，主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙齒松動或疼痛、傍晚口干、煩熱、失眠、盜汗、多夢、遺精，有時甚至尿道灼痛、腰膝酸軟或脛骨痛、足跟痛等。去腎火可用豬腰子2只，枸杞、山萸肉各15克，共入砂鍋煮至豬腰熟爛，吃腰子喝湯，兩日1劑，連用效果更好。平時也可以用枸杞、地骨皮泡茶飲。