心理護理對精神分裂癥患者不良情緒的影響分析

李平　祁正斌

【摘要】 目的：分析心理護理對精神分裂癥患者不良情緒的影響。方法：從在筆者所在醫院就診的精神分裂癥患者中隨機抽取52例，采用數字隨機表法分為兩組，其中26例常規護理患者為對照組，26例常規護理聯合心理護理患者為觀察組，對比兩組患者干預效果。結果：觀察組護理后HAMD評分、HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可減輕精神分裂癥患者的不良情緒，效果顯著。

【關鍵詞】 精神分裂癥； 不良情緒； 心理護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0064-03

精神分裂癥是臨床常見精神性疾病，其發生率呈逐年上升趨勢[1-2]。通常精神分裂癥患者精神負擔重，外界壓力大，多數患者會出現自卑、焦慮、不安、絕望等負面情緒[3]，嚴重者會出現自殘、傷人等過激行為，明顯加重了家庭和社會負擔[4]。因此重視精神分裂癥患者的不良情緒，采取相應的心理護理干預措施，以緩解患者不良情緒，提高患者生活質量[5]。本文就以52例患者為例，將其隨機分為兩組，對觀察組采取心理護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組52例精神分裂癥患者于2014年6月-2015年6月在筆者所在醫院就診，與文獻[1]《第三版中國精神障礙分類與診斷標準》（CMCC-3）中診斷標準相符；認知功能正常；且所有患者均知情同意，并自愿參與本次研究，排除不愿參與本次研究的患者，排除中途退出的患者；采用數字隨機表法將患者分為觀察組和對照組，每組26例，對照組中男14例，女12例；年齡46～71歲，平均（58.4±2.3）歲；觀察組中男15例，女11例；年齡46～70歲，平均（58.6±2.5）歲；兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均采取常規抗精神類藥物治療，包括利培酮、奧氮平等。

對照組患者接受常規護理。患者在治療期間，護理人員對患者采取常規健康宣教，叮囑患者準確用藥，并對患者采取相應的飲食護理、康復鍛煉等。

觀察組在對照組常規護理上采取心理護理，（1）創建和諧友好、相互信任的護患關系。護理人員在接待患者入院時，應面帶微笑，態度友好熱情，主動介紹病區環境、管床醫生、責任護士等，同時根據患者的病情、生活習慣和興趣愛好，安排舒適的病房。護理人員應重視患者情緒變化，耐心解答疑問，給予患者足夠的信任、尊重、理解、關心、鼓勵和支持。護理人員通過運用合理的溝通技巧，增強患者對自身的信任，創建和諧友好、相互信任的護患關系，以確保護理工作的順利實施。（2）支持性心理干預。護理人員應幫助患者解決住院期間遇到的困難，通過多種宣教方式向患者講解精神疾病相關知識、治療方法、注意事項等。密切觀察患者用藥期間的副反應，及時采取相應的措施，盡快緩解患者的不適。平時多與患者溝通交流，告知長期服藥治療的重要性。了解患者住院期間的心理問題及合理需求，盡量幫助患者解決，使患者能夠更好地配合治療。另外結合患者的工作、學習、生活、婚姻、家庭、社會環境等實際情況，采取相應的住院指導，消除患者顧慮，增強患者的信心與勇氣。（3）社會支持干預。護士需重視患者家屬、朋友的心理狀況，改變親戚朋友對精神分裂癥患者的偏見，鼓勵家人朋友多陪伴患者，能夠與患者積極溝通交流，理解患者的想法，尊重患者，充分利用家庭支持系統及社會支持系統對患者予以足夠的信任、支持和鼓勵，以此消除患者的不良情緒，使患者感受到自身存在的價值。（4）個體化心理治療。按照患者具體經歷與背景，針對性實施個性化護理。通過勸解、啟發、開導等方式實施心理干預，鼓勵患者從抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒中走出來，同時給予充分的理解與同情。個體化心理治療的頻率為1次/周，每次治療時間不短于1 h。（5）集體心理治療。鼓勵不同患者間展開溝通與交流，在交流過程中要對整體氣氛加以把握，注意不可讓消極情緒蔓延。老年患者極易存在消極心理，在集體交流中，對于出現消極情緒的患者需及時介入，給予情緒疏導與指引。可邀請已成功治療的患者“現身說法”，增強廣大患者對于治療的信心，同時形成積極樂觀的氛圍。集體心理治療頻率為每周1次，每次實施時間不短于1 h。

1.3 評價指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價患者抑郁、焦慮情緒，分數超過8分則表示存在焦慮、抑郁，分數越高，情緒越嚴重[6]。

1.4 統計學處理

本次研究對所需要處理的研究數據采取統計學處理軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前HAMD評分、HAMA評分比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者護理后HAMD評分、HAMA評分較護理前明顯降低，觀察組護理后HAMD評分、HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥是較為嚴重的慢性精神疾病，嚴重危害著人類健康。該病具有病程遷延、致殘率及復發率高等特點，不僅會給患者自身的身體健康及心理健康造成較大的影響，影響其生活質量，同時還會給患者的家庭及社會造成較大的負擔。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效的措施進行治療及干預。研究顯示，患者軀體疾病較少，多因遺傳、環境、心理、意外刺激等因素造成個性改變，思維、行為、情感分裂等[7-8]。而對精神分裂癥患者，社會對其無準確認知，存在著不理解和偏見，增加了精神分裂癥患者的精神壓力[9-10]，使多數患者出現不同程度的焦慮、抑郁情緒，甚至出現他傷、輕生等行為，危害性較大[11]。因此對精神分裂癥患者，采取相應的心理護理干預，對患者的信念、情感、價值觀等方面進行指導和護理，幫助患者糾正自身不良心理狀態，減少不良因素的刺激，使患者能夠以健康的心態積極面對社會[12]。

本次研究中，對觀察組26例患者實施針對性的心理護理干預，在患者入院時熱情招待，并且根據患者自身情況，例如文化程度、興趣愛好等合理地進行病房分配，有利于患者間的和諧相處及融洽交流；同時通過護理人員耐心的解答問題、與患者溝通等，還可讓患者感受到護理人員的關懷，在逐漸增進護患關系的同時，還可緩解患者的不良情緒。同時通過給予患者支持性心理干預可更好地解決患者在住院期間遇到的問題，并可給予患者針對性的心理疏導，讓患者感受到護理人員的關懷，避免感覺自己被冷落、被嫌棄，對改善患者情緒有重要幫助；同時通過認真觀察患者病情，向患者講解疾病的相關知識等，還可幫助患者增強對疾病的了解，這也可在一定程度上改善患者的心理情緒。另外，給予患者社會支持還能幫助患者感受到來自家人、朋友及社會的關懷；而通過進行集體心理干預，邀請治療成功的案例進行現身說法也有利于讓患者看到希望，增強其治療信心，對改善患者不良情緒有重要幫助。

此次研究中，觀察組護理后HAMD評分、HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果顯示，心理護理干預的實施，明顯減輕了精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高了患者綜合適應能力，充分調動了患者的積極性，使患者能真正融入到家庭和社會中去。總之，心理護理可減輕精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等不良情緒，效果顯著。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-09）