“藍嘴唇”警惕肺動脈高壓

張瑛琪

人體有兩套循環：一套叫體循環，是由左心室泵出血液在全身的血管里流動；另一套叫肺循環，是由右心室泵出血液在肺血管里流動。體循環的壓力過高就是我們通常所說的高血壓，而肺循環壓力過高就是肺動脈高壓。

導致肺動脈高壓的原因有兩大類，一種是繼發于其他疾病，如先天性心臟病、結締組織病、肺栓塞等；另一種是自發產生的，即特發性肺動脈高壓。雖然特發性肺動脈高壓的確切病因還不清楚，但已有研究表明該病很可能是由于某些基因突變，加上某些環境因素誘發，產生了肺小動脈廣泛的收縮、變細、堵塞病變。

肺動脈高壓早期癥狀為體力活動或從事一般日常工作時氣短，容易疲倦或頭暈。隨著肺動脈高壓的發展，癥狀逐漸明顯，日常動作如穿衣或行走時也可出現氣短和疲乏。此外，可能會有胸痛、咯血、暈厥等。進而出現右心衰竭時會發生水腫（雙下肢水腫）、胸腔和腹腔積液等。肺動脈高壓患者還有一個重要的特征就是因缺氧導致的“藍嘴唇”。如果出現類似癥狀，就應該提高警惕，及時到醫院進行相關檢查。

為進一步診斷，醫生會進行必要的醫學檢查，如胸部X線檢查、超聲心動圖、右心導管檢查（準確測量肺動脈壓力、右室壓力、心排血量等血液動力學參數）、呼吸功能、增強CT肺血管成像、核素肺通氣灌注掃描、風濕學免疫檢查、多導睡眠監測等。還有一個比較簡單的自測方法：6分鐘快步走。如果無法完成，就要高度懷疑。