血壓過低 小心腦子“斷電”

朱志安

劉阿姨今年已經75歲了，患有高血壓合并頸動脈斑塊，但倔強的她一直沒有吃降壓藥，最近感覺不舒服吃了降壓藥，沒想到突然發生了大腦一片空白的缺血癥狀。中山大學附屬第六醫院神經科主任、主任醫師李中表示，高血壓患者因血壓波動過大，導致血壓過低，造成腦部供血灌注不足，出現了短暫性腦缺血。短期的短暫性腦缺血反復發作，預示了腦梗死的發生。

大腦缺血 容易“斷電”

李中表示，像劉阿姨這樣的高血壓患者由于追求短時間達到標準血壓，結果變成了血壓過低，而出現了低血壓的并發癥。“大腦斷電”的原因一般有三種：低血壓造成的短暫性腦缺血發作（一過性腦供血不足）、頸部血管受壓和微小栓子脫落。如果不引起重視，極有可能發生嚴重腦梗或者腦功能受損。

據了解，短暫性腦缺血發作如未經過任何治療，近期或一段時間內患者可能會發生腦梗死，而反復發作后則可能留有腦功能損害。

而劉阿姨這樣的“大腦斷電”的情況，主要是血壓過低造成的。其實，高血壓合并頸動脈斑塊的人群控制血壓是有標準的。患者應根據自身的具體情況，積極配合專業醫生，尋求個性化的血壓標準指數，更好地控制病情。

解除危害清除因素

據了解，腦血管病的發病率隨著年齡的增長而逐漸增大，其主要發病基礎是腦動脈硬化，正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40～60毫升。同時大腦對血液供應不足非常敏感，當血液供應降到正常值的75%～85%時，人就會產生判斷錯誤和意識障礙；降到正常值的51%～65%時，即可出現昏迷。由此可知，反復出現的短暫性腦缺血危害和影響非常巨大。

想要擺脫這樣的窘境，首先要做的是清除潛在的危害因素，具體有以下四方面。

1.血管的危險因素：血壓不穩、血糖過高或過低、高血脂、高尿酸以及血管炎癥；2.身體的危害因素：身高體重比例偏差過大；3.不良的生活習慣：作息不規律、飲食不正常；4.情緒因素：焦慮、抑郁。

除此之外，還可以通過以下做法來預防短暫性腦缺血發作：1.少量多次補充水分，特別在起夜的時候可適當喝些水；2.養成早睡早起的習慣；3.適當鍛煉；4.日常養成監測血壓的習慣。

另外，可適當多吃富含葉酸和維生素B族的食物，如黑芝麻、蘑菇、黑米、海帶、魚、蔬菜、大豆等。

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自測癥狀排除病癥

以下癥狀你是否吻合：經常反復出現頭暈、頭重、頭痛、耳鳴的癥狀，還有目眩、肢麻、乏力、心慌、胸悶、失眠多夢，記憶力減退，注意力不集中，健忘（如：新近發生的事卻記不住）。

如果經常出現超過以上一半的情況，那么請到神經科進行檢查。