山西省農村居民生活方式與健康狀況的研究

白景，張曉麗

山西省農村居民生活方式與健康狀況的研究

白景，張曉麗

運用文獻資料法、專家調查法、問卷調查法、數據統計法、邏輯分析法對山西省農村居民生活方式與健康狀況的進行調查研究。從11個維度對“生活方式與健康狀況”的相關性分析中發現：1）山西省醫療衛生資源和保障狀況較好，覆蓋到大部分農村地區，但醫療衛生保健知識普及和宣傳的力度不夠，還需要大力加強。2）在生存方式指標“個人收入”和生活方式指標“吸煙、飲酒、飲食”等方面對農村居民健康狀況的影響分析中，沒有發現顯著性差異。3）在生活方式指標，“參加生產勞動時間”、“不同生活地域”和生活方式指標“受教育程度”、“是否參加體育鍛煉”等方面對農村居民健康狀況影響分析中，均發現有顯著性差異。

山西省；農村居民；生活方式；健康

改革開放以來，在經濟發展的帶動下人民生活水平不斷提高，我國居民的健康狀況總體上得到了很大改善，但城鄉居民的健康狀況卻差異明顯。在統籌城鄉經濟社會發展的新歷史時期，城市和農村人口之間健康狀況的差異已成為當前社會生活中的一個突出問題［1］。

本文側重于對山西省農村居民的健康狀況與生活方式進行研究，通過SF-36生活質量量表，結合我省農村實際情況制定出合理的健康自評表，對山西省農村居民的健康狀況和生活方式進行調研，了解當前影響農村居民健康狀況的原因，并提供科學建議以提高農村居民的健康水平。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以太原、大同、朔州、忻州、陽泉、晉中、長治、晉城、臨汾、運城、呂梁等山西省11個地（市）15-70歲農村居住人群的健康狀況和生活方式為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

根據研究需要，通過中國期刊全文數據庫（CNKI）、重慶維普科技期刊數據庫、北京體育大學圖書館查閱關于農村體育的文獻資料。

1.2.2 專家調查法

根據研究需要，采訪了大眾健康方面的專家6人，獲得健康狀況和生活方式調查的最新的思路、觀點和實踐經驗，為研究設計奠定基礎。

1.2.3 問卷調查法

1）問卷的設計

在訪問調查的基礎上，閱讀有關社會調查問卷設計的書籍，并向有關健康方面的專家、學者征詢了意見，為了保證問卷的效度，直接采用以下兩種量表：

1.生活習慣及體育鍛煉情況問卷表：主要參考2005年國民體質監測問卷調查內容［2］。問卷調查采用集中填答，審核無誤后收回。

2.生活質量的評價：生活質量的評價采用SF-36生活質量量表，它包括了6個領域，測定與健康有關的8個維度，其分別是社會功能、生理職能、情感職能、精神健康、活力、總體健康感［3］。

2）問卷的信度

為了確保問卷的信度，用重新測試的方法來檢驗信度。以15天為間隔對問卷進行重新填寫和收集，在調查結束后計算兩次測試結果的相關系數，兩次調查問卷結果之間的相關系數r=0.82，符合研究要求。

3）問卷的發放和回收

于2012年6月-2013年6月，在太原、大同、朔州、忻州、陽泉、晉中、長治、晉城、臨汾、運城、呂梁等山西省11個地（市）農村地區，對15—70歲的農村戶口人群中進行問卷調查。要求獨立答卷，閱讀困難者，由調查人員詢問口述并記錄。總共有6 000份問卷分發給200村居民，其中每個村莊發放30份問卷。共收集5 672份問卷，其中358為無效問卷，合格問卷總計5 314份，有效率為93.69%。基本達到了本文的調查需要和目的。

1.2.4 數據統計法

調查獲得的數據采用SPSS11.5統計軟件、Microsoft Excel軟件、EpiData軟件進行處理。

1.2.5 邏輯分析法

通過收集的數據和問卷內容的統計結果，運用邏輯學的知識和方法進行分析。

2 結論與分析

2.1 農民生活方式、健康的概念界定

農民生活方式是指農村居民在其居住農村環境下所從事的一切生存活動或生活活動。它既包含了農民在占有一定物質生活資料的基礎上進行的消費活動、精神文化活動、社會交往和等日常生活，還包含了他們物質生產等方面的生產活動［4］。本文在生存活動方面選取了“經濟收入”、“生產勞動時間”、“醫療衛生環境”、“生活地域”等指標；在生活活動方面選取了“受教育程度”、“吸煙”、“飲酒”、“飲食習慣”、“睡眠”、“閑暇時間活動”、“體育活動”等具有代表性的指標。

目前，世界衛生組織提出人類新的健康標準，包括機體和精神健康兩部分，具體可用“五快”（機體健康）和“三良好”（精神健康）來衡量，“五快”是指吃的快、便的快、睡的快、說的快、走得快；“三良好”是指良好的個性人格、良好的處世能力、良好的人際關系［5］。

本文對健康基本狀況的描述主要有3種：一是對健康自評這一主觀指標判斷；二是針對不同個體與5年前健康情況進行對比；三是對疾病史這一問題進行描述。

2.2 生活方式與健康狀況分析

表1 經濟收入對山西省農村居民健康的影響比較統計

1）經濟收入對健康的影響情況

在不同收入對健康影響的比較中發現（見表1），年收入低于500元的人群與501-20 000元收入人群在“自我感覺”中各年齡段均有明顯差異。在與“5年前相比健康差異”的各組相互比較中沒有顯示出差異。

將年收入進行分組比較，歸為3個組，分別為“5 000元以下組”、“5 001-20 000元組”、“20 001元以上組”（見表2）。據統計，3個組中患病率高的多集中于：高血壓、高血脂、關節炎、胃病、婦科病等，從所得數據的比較中能夠看出，收入狀況與患病率相關性很小。

究其原因，個人物質生活水平、健康狀態與家庭人均收入呈正相關關系。而收入的增加是用健康為代價換來的，兩者影響方向相反，呈負相關關系。因此在不同的年齡段，健康與收入水平的關系有不同的變化。

2）參加生產勞動時間對健康的影響情況

表3數據顯示，參加生產勞動時間在4h及以下人群和5h人群的“自我健康感覺狀況”與6h及以上人群呈非常顯著性差異；“與5年前相比，健康狀況”顯示，參加生產勞動時間在4h及以下人群的與5h人群呈非常顯著性差異；參加生產勞動時間在5h的人群與6h及以上人群也呈非常顯著性差異。說

明參加生產勞動的時間長短與健康有著密不可分的關系，勞動時間越長對健康的損害就越大。

表2 經濟收入狀況對山西省農村居民患病情況影響統計

表3 參加生產勞動時間長短對農村居民健康影響的情況比較

表4 生產勞動時間對山西省農村居民患病影響的情況

對參加勞動時間不同的農村居民的患病情況進行比較發現（見表4），不同時間段中患病率集中在“高血壓”、“胃炎”、“關節炎”等。表中數據顯示，勞動時間越長對其患病的負面影響越大。

3）醫療衛生資源、保障供給制度以及醫療保健知識普及情況

在經濟發展帶動下，山西省農村醫療衛生狀況得到了極大地改善。

表5 村周邊醫療衛生所情況統計表

表5顯示，在調查的200個村莊里，93.5%的村莊有醫療衛生所，表明山西省農村的醫療衛生資源和保障供給覆蓋到大部分地區。

表6 醫療保健知識普及宣傳情況統計表

表7 5年前醫療保健知識普及宣傳情況統計表

表6、7顯示，每年的醫療保健知識宣傳方面，“有很多”的村莊占到23.0%，“只有少數”的村莊占到56.0%，“沒有宣傳”的有21.0%，說明山西省在農村醫療衛生保健知識的普及和宣傳力度低。與5年前相比，情況有所改善。醫療保健能夠使身體逐步恢復健康的狀態，這是一種對健康低成本且良好的的投資方式。

4）不同地域的農村居民的健康狀況及其影響因素

本次調查中村莊有較大的樣本量。其中運城市調查的村數最多（52個），其次是呂梁市（36個）、臨汾市（30個）、太原市（16個）、晉中市（14個）等。

表8顯示，在“自我感覺健康狀況”方面，只有晉東南與晉南以及晉中與晉北差異性不顯著，除此之外各地域相比都有顯著性差異。

在不同地域的健康情況統計中發現，四個區域農村居民的健康狀況有明顯差異且各自特點突出，晉南和晉東南具有典型的中原文化特征，人們的生活方式和習慣均體現了中原文化的特征，而晉中和晉北則是中原文化和塞外文化過渡的地域，處處體現了這一特征，這些表明山西省獨特的地理環境和人們的生活習慣相關。

調查的農村居民分布情況，離城市5km以內村莊有50個（25.0%），6-10km的村莊30個（15.0%），11-15km的村莊36個（18.0%），16-20km的村莊36個（18.0%），21km以上的村莊48個（44.0%），分布基本均勻合理。

表9顯示，農村居民距離縣市中心遠近與其健康情況的關系比較中可以看出，“5km以內”農村居民的健康感覺情況與“6-20km”的3個距離段健康情況均具有顯著性差異，同“與5年前相比健康感覺”呈顯著性差異，但與21km及以上的地方居民沒有顯著性差異。

“16-20km、21km及以上”與“11-15km”的人群健康情況相比具有最顯著的差異。說明“11-15km段”的人群作為城鄉邊緣地帶和偏遠地帶的交界處，經濟發展引起的一系列生活方式和環境的改變，對居民的健康也產生了很大的影響。

2.2.2 生活活動方面對健康的影響

表8 山西省不同地域農村居民的健康情況比較統計

表9 距離縣市中心不同距離的農村居民健康情況比較

表10 受教育程度對山西省農村居民健康狀況的影響比較

1）受教育程度對健康的影響

通過對受教育程度與健康狀況的比較中發現，其中“自我健康感覺”的差異性進行比較，表10顯示，各組之間也存在非常顯著性差異，其中未上過學的人群、掃盲班和小學以上的各人群均呈現非常顯著性差異，表明受教育程度不同，其健康狀況存在顯著差異。說明受教育程度與健康程度的密切相關，受教育程度與健康水平呈正相關關系。

正是因為教育的程度越高，掌握的生活常識就越多，所以更容易了解并接受各種健康保健的方法和知識。

2）吸煙對健康的影響情況

表11 吸煙和不吸煙的山西省農村居民人群健康的差異性比較

對吸煙和不吸煙的人群“自我健康感覺”的差異性進行比較（表11），兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.= 0.181），t檢驗的結果為t=-0.632，Sig.（雙側）=0.821＞0.05，說明吸煙與否對自我健康感覺影響不大。

3）飲酒對健康的影響情況

表12 飲酒和不飲酒的山西省農村居民人群健康差異性比較

對飲酒和不飲酒的人群“自我健康感覺”的差異性進行比較（見表12），兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig. =0.225），t檢驗的結果為t=-1.322，Sig.（雙側）=0.216＞0.05，說明飲酒與否對自我健康感覺影響也不大。對飲酒和不飲酒的人群“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”的差異性進行比較，兩個總體方差接近齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.390），t檢驗的結果為t=-1.651，Sig.（雙側）=0.199＞0.05，說明兩個人群的“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”沒有明顯的差異。

4）飲食習慣（吃早餐）對健康的影響情況

表13 吃早餐對山西省農村居民健康影響的差異性比較

對每天是否吃早餐的兩種人群進行了健康方面的比較（見表13）。其中“自我健康感覺”的差異性進行比較，兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.475），t檢驗的結果為t=0.579，Sig.（雙側）=1.431＞0.05，顯示差異性不顯著。對“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”的差異性進行比較，兩個總體方差成齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.209），t檢驗的結果為t=-1.226，Sig.（雙側）=0.103＞0.05，說明兩個人群的“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”也沒有明顯的差異。5）睡眠質量對山西省農村居民健康影響

表14 睡眠質量對山西省農村居民健康影響的差異性比較

對睡眠感覺好壞的人群進行了健康方面的比較（見表14）。其中“自我健康感覺”的差異性進行比較，兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.187），t檢驗的結果為t= 1.562，Sig.（雙側）=0.077＞0.05，差異不明顯。對“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”的差異性進行比較，兩個總體方差成齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.194），t檢驗的結果為t= 0.831，Sig.（雙側）=0.628＞0.05，說明兩個人群的“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”也沒有明顯的差異。

6）閑暇時間的活動內容

余暇時間，又稱為自由支配時間，是指除社會勞動時間以外用于休息和娛樂的“可以自由支配的時間”，這種時間不能直接被生產勞動所吸收，而是用于娛樂和休息［6］。余暇時間是農村居民參與各項活動的前提和保證，而余暇時間越多，從事體育活動的可能性就越大。

表15 山西省農村居民閑暇時間的活動內容情況

表15顯示，山西省農村居民的閑暇時間中，“文體活動”排在了所有活動內容的最末端。活動內容多集中于“看電視，家務勞動、看書學習”，由此可以說明山西農村居民的在閑暇時間對于健身的的意識最弱。

7）體育活動對健康的影響情況

表16 是否體育活動對山西省農村居民健康影響的差異性比較

對“是否體育活動與健康程度的差異性”進行了比較（見表16）。其中“自我健康感覺”的差異性進行比較，兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.149），t檢驗的結果為t=-4.523，Sig.（雙側）=0.007＜0.05，說明兩個人群的自我健康感覺差異非常顯著。對“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”的差異性進行比較，兩個總體方差具有齊性（萊文方差齊性檢驗Sig.=0.321），t檢驗的結果為t=-2.368，Sig.（雙側）=0.021＜0.05，說明兩個人群的“跟5年以前比您覺得自己的健康狀況”具有顯著性差異。說明體育鍛煉對健康影響的非常大，參與者和不參與者在心理和生理都表現出明顯不同。

3 結論與建議

3.1 結論

從11個維度對“生活方式與健康狀況”的相關性分析中發現：

1）山西省醫療衛生資源和保障狀況較好，覆蓋到大部分農村地區，但醫療衛生保健知識普及和宣傳的力度不夠，還需要大力加強。

2）在生存方式指標“個人收入”和生活方式指標“吸煙、飲酒、飲食”等方面對農村居民健康狀況的影響分析中，沒有發現顯著性差異。

3）在生存方式指標，“參加生產勞動時間”、“不同生活地域”和生活方式指標“受教育程度”、“是否參加體育鍛煉”等方面對農村居民健康狀況影響分析中，均發現有顯著性差異。

3.2 建議

1）政府要著力改善農村醫療衛生工作、醫療保健，同時加強孕婦和兒童健康知識的指導，使農村居民具有積極預防的意識。

2）繼續加強對農村健身場地設施及器材的建設，在建設的同時，也要加強對健身軟環境的建設。同時還可以充分應用一切新聞媒體以及講座、宣傳欄等渠道進一步增強農村群眾的體育意識和健康文明的生活方式。

3）加大對農村地方環境污染的防控和整治工作，從源頭治理，減少環境污染帶來的危害。

4）提高農村居民的教育水平和文化素質，以增加農村居民的健康知識、提高生活的質量。

［1］黃俊琪，饒從志，朱俊鑫.生活方式與人類健康［J］.疾病控制雜志，1999，3（2）：155.

［2］國家體育總局群體司，國家國民體質監測中心.2005年國民體質監測工作手冊［Z］，2005.

［3］李鵑，王宏.SF-36量表第二版應用于重慶市區居民生命質量研究的信效度檢驗［J］.第四軍醫大學學報，2009，30（14）：1342-1344.

［4］徐黃華.1989-2009年我國成年人健康與收入關系關系的研究［D］.北京交通大學碩士學位論文，2012.

［5］世界衛生組織的健康新標準［J］.今日科苑，2006，02：43.

［6］盧元鎮.體育社會學［M］.北京：高等教育出版社，2002.18-125.

Study on Life Style and Health Condition of Rural Residents in Shanxi Province

BAI Jing，ZHANG Xiaoli

This paper investigates the life style and health status of rural residents in Shanxi Province by means of literature review,expert survey,questionnaire survey,data statistics and logic analysis.Several points was found from the 11 dimensions of the correlations in the analysis of"lifestyle and health"in Shanxi Province：1)health resources and security situation in Shanxi wasgood enough to cover most of the rural areas, but the publicity of medical and health care knowledge was not enough which also needs to be strengthened; 2)There was no significant difference in the health status of the rural residents in terms of survival index,such as personal income,and lifestyle indicators,such as smoking,drinking,eating;3)there was a significant difference between survival index,such as working time and different living area,and lifestyle index,such as level of education,exercise and other aspects.

Shanxi province；rural residents；life style；health

G812.42

A

1003-983X（2017）01-0024-06

2016-11-07

山西省體育局科研課題（10YB226）

白景（1990-），男，山西太原人，在讀碩士，研究方向：體育人文社會學.

1.中北大學體育學院，山西太原030051

1.School of Physical Education，Nouth University of China，Taiyuan Shanxi，030051