新農(nóng)村建設(shè)中醫(yī)院檔案管理工作新思路研究

岳熹駿

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理水平也在不斷提高，但是隨著新形勢的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理也呈現(xiàn)出了多元化要求，需要檔案管理人員與時俱進，針對實際問題研究新思路，進一步完善檔案管理內(nèi)容，提高檔案管理的工作效率，促進醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院的基礎(chǔ)性工作，隨著醫(yī)院各項工作的改善和提高，對醫(yī)院檔案管理也提出了新的要求。醫(yī)院檔案管理涉及醫(yī)院的方方面面工作，如醫(yī)院新技術(shù)、新設(shè)備引進材料、患者病歷、醫(yī)院開展的學(xué)術(shù)交流、文化活動等，都是醫(yī)院檔案管理的范疇。目前，隨著醫(yī)療的深化改革，為縣中醫(yī)院檔案管理帶來更大挑戰(zhàn)，為促進醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展，必須對醫(yī)院所存在的問題了解，并不斷創(chuàng)新調(diào)整，使醫(yī)院檔案管理水平不斷提高。

1加強醫(yī)院檔案管理工作的必要性

1.1檔案管理是醫(yī)院發(fā)展的助推劑

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院的各項管理也得到長足發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療手段也在不斷更新和創(chuàng)新，醫(yī)療的這些改變，使醫(yī)院檔案管理在傳承傳統(tǒng)管理模式的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代管理模式相融合，能夠進一步提升醫(yī)院檔案管理水平，為醫(yī)院的全面發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)。

1.2檔案管理是醫(yī)院發(fā)展的歷史依據(jù)

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院發(fā)展最真實的記載，醫(yī)院檔案包括醫(yī)院設(shè)備狀況、患者病歷、基建資料、人事管理、科研項目、財務(wù)管理和文書文件等，涵蓋了醫(yī)院的全部工作動態(tài)。傳統(tǒng)的檔案管理為紙質(zhì)居多，紙質(zhì)檔案記錄資料容易損毀，損毀后無法恢復(fù)原貌，影響檔案資料發(fā)揮作用。

2醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

2.1傳統(tǒng)檔案管理模式存在效能低問題

傳統(tǒng)的檔案管理缺乏規(guī)范的檔案管理工作機制，在日常檔案管理上，檔案資料管理分散，管理人員工作效率低，使檔案不能及時發(fā)揮作用，如一般單位的人事檔案在人力資源部，而科研檔案則存在科研部門，醫(yī)院醫(yī)案室則負(fù)責(zé)患者的病歷保管。醫(yī)院檔案資料管理分散，檔案信息更新與檔案管理存在兩層皮現(xiàn)象，檔案管理缺少完整性，檔案管理跟不上醫(yī)院發(fā)展速度，對醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的更新發(fā)展提供不了借鑒資料，發(fā)揮作用差。

2.2檔案管理意識不強

從醫(yī)院日常管理上，更注重業(yè)務(wù)的開展情況、醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和診療水平的提升，以及醫(yī)院的發(fā)展遠景謀劃上，而對于醫(yī)院基礎(chǔ)性管理工作檔案來講，缺乏管理意識，沒有認(rèn)真對待檔案管理，沒有充分認(rèn)識到檔案管理對醫(yī)院發(fā)展所起的作用，檔案管理意識薄弱，使檔案管理不能促進醫(yī)院未來的發(fā)展。

2.3現(xiàn)代化檔案管理水平差

目前，很多醫(yī)院為提高服務(wù)水平，在醫(yī)療技術(shù)設(shè)施上、在人力、物力上都投入較大，引進先進的醫(yī)療設(shè)備和高端技術(shù)人才，來提升醫(yī)院的服務(wù)水平。但是對檔案管理設(shè)施和檔案管理經(jīng)費的投入上卻沒有積極態(tài)度，導(dǎo)致經(jīng)費經(jīng)常被占用，使檔案管理環(huán)境沒有得到改善，檔案管理設(shè)施得不到及時更新，設(shè)備過于陳舊，檔案管理規(guī)章制度沒有及時完善，檔案管理缺少規(guī)范性，嚴(yán)重影響醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量。

2.4檔案管理人員綜合素質(zhì)參差不齊

檔案管理人員要具有較強的專業(yè)性，能夠知曉一些法律法規(guī)，還需要具有較高的職業(yè)素養(yǎng)。目前，醫(yī)院的檔案管理人員大多兼職，他們除具有醫(yī)護人員專業(yè)知識外，對檔案管理的專業(yè)知識儲備不足，缺乏對檔案管理的工作熱情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理質(zhì)量差。

3醫(yī)院檔案管理工作的新思路

面對醫(yī)院新的發(fā)展機遇以及檔案管理所存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案負(fù)責(zé)人員要采取積極有效的措施進行處理和改進，通過創(chuàng)新檔案管理工作，為醫(yī)院的進一步發(fā)展提供更多信息資源。

3.1增強檔案管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理負(fù)責(zé)人員要增強對檔案管理工作重要性的認(rèn)識，明確檔案管理工作不是簡單的資料收集和文檔的保管，它是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和業(yè)務(wù)拓寬，對醫(yī)院醫(yī)改政策、醫(yī)療技術(shù)以及工作內(nèi)容進行科學(xué)化分類，使工作程序向制度化發(fā)展，采用現(xiàn)代化的管理手段，使檔案管理能夠為醫(yī)院科學(xué)規(guī)范發(fā)展服務(wù)的一套系統(tǒng)工程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及檔案負(fù)責(zé)人員要提高認(rèn)識，將檔案管理工作納入到醫(yī)院的重點工作計劃上來，制定規(guī)范有序的管理制度，強化獎罰有明的管理機制實施，激勵醫(yī)院檔案管理人員能夠主動作為，積極做好檔案管理，發(fā)揮檔案管理的價值，使醫(yī)院的發(fā)展提供更多有價值的信息資源。

3.2完善先進的檔案管理技術(shù)

加大檔案管理軟硬件設(shè)施的投入力度，改變過去單一的傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案資料管理，通過采取運用先進的信息化手段，對文件進行電子存檔，對圖片、視頻資料進行網(wǎng)絡(luò)云端或移動存儲器存儲，拓寬資料存儲方式。適當(dāng)購置電腦、打印機等設(shè)備，結(jié)合檔案類型，選取適宜的存儲方式。并結(jié)合醫(yī)院實際情況，建設(shè)局域網(wǎng)絡(luò)化管理，既減少人力和物力的使用，也方便管理人員進行資料查詢，也促進了檔案資料的使用，為實現(xiàn)資源共享創(chuàng)造條件。

3.3建立健全檔案管理制度

依據(jù)《檔案法》的規(guī)定，建立健全檔案管理制度，明確檔案管理的范圍、時限、工作程序等，并將這些制度的執(zhí)行情況納入到醫(yī)院的日常管理考核體系，規(guī)范管理程序和要求，使檔案管理人員有法可依，按工作程序辦事，對工作質(zhì)量進行考核，實行獎懲制度，激發(fā)檔案管理人員的工作積極性。

3.4強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高人員綜合素質(zhì)

要做好檔案管理工作，檔案管理人員必須具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)和較高的專業(yè)水平，定期對檔案管理人員進行專業(yè)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高檔案管理人員的專業(yè)水平，強化檔案管理人員的責(zé)任意識，保密意識提高，提升檔案管理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。

綜上所述，做好醫(yī)院檔案管理，實際上是對醫(yī)院基礎(chǔ)工作的規(guī)范化管理，通過對人員素質(zhì)、工作程序、工作制度和方法的規(guī)范，有力地推進醫(yī)院各項工作的開展，進一步實現(xiàn)醫(yī)院管理的提檔升級。

（作者單位：152400慶安縣中醫(yī)醫(yī)院）