打疫苗防手足口病的9個疑問

孫立梅

疑問一：疫苗能預防所有手足口病嗎？

專家釋疑：目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型（以下簡稱EV71）滅活疫苗，是我國自主研發、全球首次上市的疫苗。接種后，可刺激人體產生針對EV71病毒的免疫力，預防EV71感染所致的手足口病，但不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等）感染所致的手足口病。

疑問二：打疫苗能100%預防EV71感染引起的手足口病嗎？

專家釋疑：跟其他疫苗一樣，因疫苗特性或接種者的個體差異等因素，EV71滅活疫苗的保護率并非100%。經過臨床試驗，接種兩個劑次EV71滅活疫苗后，對于EV71感染所致手足口病的保護效力在90%以上。

疑問三：接種EV71滅活疫苗安全嗎？

專家釋疑：EV71滅活疫苗具有良好的安全性。臨床試驗數據顯示，接種疫苗后的局部反應主要為接種部位紅腫、硬結、疼痛、瘙癢等，一般為輕度，持續時間不超過3天，可自行緩解。全身反應主要為發熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。該疫苗的罕見異常反應目前未知，尚需通過上市后監測獲知。因此，小朋友接種EV71滅活疫苗后如出現任何不適，應立即到醫院診治。

疑問四：哪些人可以打EV71滅活疫苗？

專家釋疑： EV71滅活疫苗接種對象是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。5歲以上兒童，不推薦接種EV71滅活疫苗。

疑問五：哪些人不能打EV71滅活疫苗？

專家釋疑：具有下述3種情況的小朋友不能接種EV71滅活疫苗：① 對疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那霉素或慶大霉素過敏者；②患急性疾病、嚴重慢性疾病，或處于慢性疾病急性發作期和發熱者；③過敏體質者。

疑問六：疫苗如何打？

專家釋疑：免疫程序為接種2針，間隔1個月。接種部位在上臂三角肌，肌內注射，每次接種劑量為0.5毫升。

疑問七：接種疫苗要注意什么？

專家釋疑：主①血小板減少癥或出血性疾病患者慎用。②未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病（如格林巴利綜合征等）患者慎用。③不推薦慢性免疫功能缺陷的患者接種，接受免疫抑制治療者應推遲到治療結束后再接種。④接種EV71滅活疫苗與注射人免疫球蛋白至少間隔1個月以上。⑤接種后請在現場留下來觀察30分鐘，若有不適，請及時告知接種醫生，嚴重者請及時就醫。

疑問八：疫苗是否要年年打？

專家釋疑：根據臨床試驗數據，規范完成兩個劑次疫苗接種，保護效果可達2年；至于第3年是否需要加強免疫，需要持續跟蹤試驗收集數據。EV71病毒感染在全年均可發生，即便不處于手足口病發病高峰期，也可接種疫苗預防。當前，EV71滅活疫苗的接種遵循知情、自費、自愿原則進行。

疑問九：已經得過手足口病，還需要打疫苗嗎？

專家釋疑：手足口病可由多種人類腸道病毒感染引起。如果既往所患手足口病明確是由EV71病毒感染引起的，那就無需接種EV71滅活疫苗；如果所患手足口病是由其他腸道病毒感染引起，或者無病原學診斷結果，可以接種EV71滅活疫苗。