志怪小說中的離魂病與自窺癥

王青

古代志怪我們現在雖然稱其為“小說”，但和現代小說不一樣，它們往往是一些非虛構的但又是非常態的事件、人物的實錄，如果擺脫古代社會人們在認知上的原始觀念，以現代科學眼光看待這些事件、人物，那么，在那些似乎是荒誕不經的敘述后面，蘊藏著真實的歷史事實。

眾所周知，“離魂”乃是中國古代小說、戲曲中一個常見的題材，相關的文學作品已經形成了一個大的類型。在這一個大的類型的下面，實際上又包含了一系列亞型，大致可分為離魂出奔型、離魂入夢型、冥府游歷型和借體還魂型等數型。最早的“離魂”記載可以追溯到六朝的志怪小說。在我看來，許多離魂故事的產生與異?；虿B的心理活動有著密切關系。所謂“離魂”實際上是一種癥狀，引發這種癥狀的疾病與心理狀態實際上是多種多樣的，屬于不同類型的精神障礙。

我們先來看《太平廣記》卷三五八引《搜神記》中的一個故事。說是有一對夫婦，忘了他們的名字了。有一天早晨，妻子先起來，他的丈夫隨即也出了門。但她妻子以為丈夫還在睡覺，回到內室，見到他丈夫也確實在被中。一會兒，家童從外面來說：“主人讓我回家取鏡子。”妻子認為家童在騙人，讓他看床上躺著的丈夫。家童疑惑地說：我剛從主人身邊來呀！于是便跑著回去告訴他丈夫。丈夫大覺驚愕，進入內室和他妻子一起觀看，“被中人高枕安眠，真是其形，了無一異”。因擔心這是自己的魂神，不敢驚動，乃徐徐撫床，人形才冉冉入席而滅。過了不久，丈夫就得了病，“性理乖誤，終身不愈”。

此事又見于《法苑珠林》卷九七所引，前面有“宋時有一人”之句，可見應該是劉宋時事。又記載出自《續搜神記》，所以，汪紹楹、李劍國都認為此條當出自《搜神后記》。

劉宋時戴祚所作的《甄異傳》記錄了這對夫婦的姓名，其云：“王肇常在內宿，晨起出外，妻韓氏時尚未覺；而奴子云：‘郎索紙百幅。韓視帳中，見肇猶臥，忽不復見。后半載肇亡。”

上述現象，以古代醫家的眼光視之，屬于所謂“離魂病”。這種病癥的命名與記錄似乎始見于宋代醫家夏子益。夏子益，字德懋，曾取自師傳方藥及家藏醫方，編著《衛生十全方》十二卷，并附自著《奇疾方》一卷。此書已佚，不過，在宋人吳彥夔于淳熙庚子（1180）所輯的《傳信適用方》卷下保存了《奇疾方》三十八則，第三十七則云：凡人自覺自形作兩人，并臥不別，真假不語，問亦無對，乃是離魂。治用辰砂、人參、茯苓濃煎湯服之，真者氣爽，假者化矣。明代醫家李時珍在《本草綱目》卷十二上“離魂異疾”條載：有人臥則覺身外有身，一樣無別，但不語。蓋人臥則魂歸于肝，此由肝虛邪襲，魂不歸舍，病名曰離魂。從現代精神病學的角度來看，志怪和醫案中所記載的“自覺自形作兩人”“臥則覺身外有身”，似乎均屬于“自窺癥”。所謂“自窺癥”（autoscopy），又稱鏡象幻影（phantom mirror image），指的是人們在外界空間中看到自己的軀體形象，同時又能意識到原來的軀體依然存在這一體驗。這一癥狀通常出現在病人極度憂郁、焦慮不安或衰竭疲勞時，這時往往伴有意識狀態的某些改變。癔癥、癲癇患者、精神分裂癥的急性發作或處于亞急性譫妄狀態也容易產生此一癥狀。據許明智撰寫的論文《自窺現象》報告，在患有“自窺癥”的病人中，從事創造性職業的人占有27%的比重。西方很早就有“自窺癥”的記載。在歐洲民間傳說中，認為自窺體驗是臨近死亡的癥兆。有意思的是，在19世紀，此一體驗曾引起過很多作家如歌德、霍夫曼（E.T.A.Hoffmann）、莫泊桑、陀思妥耶夫斯基等人的關注，歌德和蘇格蘭作家史蒂文森（（R.L.Stevenson），本人就有過自窺體驗，而陀思妥耶夫斯基在《同貌人》中曾經詳細描述過自我幻影這一現象。因此，它是西方文學家很經常描繪的一種精神體驗。當然，他們的文學描述不能作為精確的病案記載來對待。現代醫學還遠遠不能說明這種癥狀產生的原因。這一體驗究竟是屬于病人的幻覺、錯覺、妄想，還是一種生動意象的浮現？尚沒有答案。

這種病例的死亡率不低。丹寧（Dening）、貝利奧斯（Berrios）總結過1953年以來報道過的53例自窺癥病例，其中一年后死亡的為5例，占9%，而在中國古代文獻的記載中，“匹夫匹婦”中的丈夫“性理乖誤，終身不愈”，而王肇在半年后死亡，說明歐洲民間的迷信并不是無緣無故的。

了解了離魂癥是一種病癥，我們對文學作品中離魂故事產生的心理基礎就會有全新的認識。

（作者單位：南京師范大學文學院）嚴正聲明

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