2017年9—10月全球主要疫情回顧

李 碩，張云輝，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

2017年9—10月全球主要疫情回顧

李 碩，張云輝，王永怡，胡 玫，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰

傳染病；疫情；回顧

1 非洲部分地區霍亂疫情依然嚴峻，也門病例數超過80萬

非洲部分地區霍亂疫情依然嚴峻，也門疫情最為嚴重。自2017年4月27日—10月17日，也門共報告845 912例霍亂疑似病例（其中約50%是18歲以下的兒童，25%是5歲以下兒童），死亡2170例。WHO認為也門目前正面臨“世界上最為嚴重的霍亂疫情”。造成疫情嚴重的主要原因是該國持續戰亂。也門內戰已經持續近3年，造成300萬人流離失所，衛生和供水系統已經崩潰。由于幾乎沒有可以運轉的水處理廠，2/3的人口無法獲得安全飲用水，污水和未收集的垃圾正在居民區聚集并污染水源。

剛果（金）自2017年2月份疫情暴發以來，截至9月12日，該國霍亂疑似病例超過2.4萬例。自今年7月底以來，平均每周新增超過1500例病例，死亡528例。霍亂已經擴散到20個省。約有140萬人因該國中部的開塞地區發生的暴亂而流離失所，進而導致公共衛生狀況不斷惡化，安全局勢危機重重，加大了民眾感染霍亂的風險。

蘇丹霍亂疫情持續，自2016年8月藍色尼羅河州暴發疫情以來，截至2017年9月1日，已累計出現2.4萬例感染病例，超過900人死亡。隨著雨季到來，在人口高密度地區，如果飲水條件較差，就存在疫情擴散的可能。

截至10月13日，莫桑比克2017年共報告霍亂病例492 152例，108例霍亂相關死亡病例。

2 馬達加斯加暴發鼠疫

2017年8月初，馬達加斯加暴發鼠疫疫情，截至10月11日，共報告500例鼠疫病例，死亡54例。安塔那那利佛、圖阿馬西納和法拉齊胡3省市疫情較為嚴重。馬達加斯加每年均有鼠疫疫情暴發，暴發期一般為每年的9月至第二年的4月，往年均以腺鼠疫病例為主。但今年暴發的鼠疫疫情以肺鼠疫病例為主，且首次暴發于以往的非流行區和人口密集的沿海地區，影響范圍廣。為此，WHO建議該國加強預防和控制，以減少人際傳播，避免疫病流行狀況惡化。

3 甲型肝炎在歐洲繼續蔓延

10月15日，歐洲CDC通報，歐洲20國（奧地利、英國、比利時、荷蘭、丹麥、德國、希臘、愛爾蘭、西班牙、意大利、拉脫維亞、馬耳他、挪威、葡萄牙、斯洛文尼亞、瑞典、威爾士、芬蘭、法國和愛沙尼亞）自2016年6月1日以來共確診2873例甲型肝炎病例，大多數病例為未接種甲型肝炎疫苗的男男性行為者。波蘭未報告2017年病例的數據，但歐洲CDC對該國流行病篩查顯示，截至今年9月17日，共有1426例甲型肝炎病例，比去年同期高54倍。歐洲CDC數據顯示甲型肝炎正在歐洲蔓延，預計未來會進一步暴發，但是目前甲型肝炎疫苗供不應求。

另外，美國部分地區也暴發甲型肝炎疫情。截至9月5日，圣地亞哥報告甲型肝炎病例為398例，死亡15例。截至10月13日，加利福尼亞州已通報581例感染病例，已致至少18人死亡，是1995年以來全美最大規模“人傳人”甲型肝炎疫情。10月13日，加利福尼亞州宣布進入公共衛生緊急狀態，緊急增購疫苗，向高風險人群分發，目前已經分發了8萬劑疫苗。

4 歐洲麻疹疫情持續

自2016年1月以來，歐洲多國陸續暴發麻疹疫情。截至2017年10月15日，歐洲多國共報告麻疹病例約19 000例，其中死亡44例。受影響最嚴重的國家為羅馬尼亞，自2016年1月以來共報告9539例，死亡34例，其中2017年報告7570例；其次為意大利，2017年報告4617例，死亡4例；德國2017年報告891例。WHO認為，歐洲麻疹疫情嚴重多因疫苗接種普及不力，疫情最為嚴重的意大利麻疹病例群體中89%未注射過麻疹疫苗，6%僅注射過1次麻疹疫苗。

5 多國登革熱疫情升溫，以亞洲較為嚴重

截至9月8日，斯里蘭卡2017年累計報告登革熱病例150 407例，病例數是2016年的3倍。截至10月15日，馬來西亞2017年累計報告73 000例，包括死亡病例159例。截至10月7日，緬甸2017年累計報告26 000例。截至10月3日，柬埔寨2017年累計報告2534例疑似病例，低于2014—2016年3年的同期均值。截至9月29日，老撾2017年累計報告9247例，其中12例死亡病例。截至9月2日，菲律賓2017年累計報告76 391例，死亡413例，同比降低45.4%。截至10月22日，越南2017年累計報告148 260例，其中30例死亡病例。截至9月27日，馬來西亞2017年累計報告70 447例，其中159例死亡病例。去年同期為83 224例，死亡186例。

巴基斯坦自今年7月中旬暴發登革熱疫情以來，截至10月19日，開伯爾-普赫圖赫瓦省已累計報告74 820例登革熱疑似病例，包括15 828例實驗室確診病例和54例死亡病例。其中，白沙瓦區報告病例數最多，目前共報告68 142例疑似病例，包括14 035例實驗室確診病例。

截至10月10日，澳大利亞2017年累計報告801例登革熱確診病例，低于2012—2016年同期水平。

9月28日，布基納法索衛生部通報登革熱疫情暴發，自今年年初截至10月8日，全國共報告2298例登革熱病例，9例死亡病例。

Review of the world's major epidemics in September and October of 2017

LI Shuo, ZHANG Yun-hui, WANG Yong-yi, HU Mei, ZHAO Ya-lin, YAN Jing-jing, SUN Zhi-jie
Editorial Office, Infectious Disease Information, Beijing 100039, China

infectious diseases; epidemic; review

R51

A

1007-8134(2017)05-0319-002

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.05.019

100039 北京，《傳染病信息》雜志社（李碩、張云輝、王永怡、胡玫、趙雅琳、閆晶晶、孫志杰）

本刊對2017年9—10月全球重點傳染病疫情（截至10月23 日）匯總如下。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、國家衛生計生委疾病預防控制局、國家質量監督檢驗檢疫總局、環球網、醫學論壇網、新華網、參考消息網、中國新聞網、人民網）

（2017-10-23收稿 2017-10-24修回）

（本文編輯 張云輝）