教學雙方對手術室護理帶教需求的調查研究

周 粲 彭艷梅 張俊強 張 莉

1.深圳市寶安區沙井人民醫院手術室消毒供應中心，廣東深圳 518104；2.深圳市南方醫院手術室，廣東深圳 518104

手術室護理教學是實習護生必須進行的護理教學內容之一，手術室帶教任務重工作繁忙，而手術室專科性很強、要求高，手術室實習護生需要掌握的內容也很多[1-2]。如何有效提高護理帶教質量成為護理帶教中亟待解決的問題。本研究通過調查問卷對手術室實習護生和帶教老師進行調查，以了解在實習與帶教過程中學生與老師的需求，為完善手術室護理教學提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據實習護生學號和帶教老師編號，按照簡單隨機抽樣原則，用隨機數表生成所需調查人數編號，選取自2016年9月～2017年6月在我院手術室進行實習的護理學生50名和帶教老師40名作為調查對象，調查內容為自制護理教學需求問卷。實習護生均為同一學歷學生，平均年齡（19.00±0.75）歲，為手術室帶教主要面向的學歷層次和年齡段，具有一定的代表性。帶教老師平均年齡（29.20±1.33）歲，平均工作年限為（10.53±3.16）年，學歷層次構成為：中專7名，大專15名，本科及以上18名，帶教老師年齡、工作年限、學歷層次構成具有一定代表性。

1.2 問卷設計

調查問卷由3部分組成，第一部分為問卷指導語，第二部分為受訪者一般資料，實習護生問卷包括年齡、學歷，帶教老師問卷包括年齡、學歷、工作時間、職稱等。第三部分為自制調查問題條目，主要包括：（1）手術室護理教學環境需求，（2）手術室護理教學技能需求，（3）手術室護理教學知識需求，（4）手術室護理教學方式需求，（5）護士職業價值實現需求，共計5個維度，33個條目。采用Likert 5級計分法，非常需要=5分，很需要=4分，需要=3分，不需要=2分，很不需要=1分，分數33～165分。正式調查前，選取15名實習護生和帶教老師進行預調查，預調查結果顯示調查對象能夠完全理解調查內容，可在預計時間內完成量表填寫，量表具有可行性；量表各維度及總體信效度檢測結果較好，具有一定的信效度，適用于本次研究。

表1 教學雙方對手術室護理帶教需求排名前10項條目

表2 教學雙方對手術室護理帶教需求得分情況比較

1.3 調查方法

對實習護生和帶教老師采用調查問卷方式進行調查。全部問卷均由作者發放，受訪者在閱讀問卷指導語之后，根據自身實際情況填寫問卷，以不記名的形式，隔日收回。分別收回有效問卷49份、39份，有效回收率為98%、97.5%。

1.4 統計學方法

將各組數據采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對手術室護理帶教需求排名前10項的條目

對手術室護理帶教需求排名前10項的條目，其中重合部分為基礎知識、基礎操作、職業防護、教學形式、器械識別。見表1。

2.2 教學雙方對手術室護理帶教需求調查問卷得分情況

教學雙方對手術室護理帶教需求調查問卷得分情況（見表2），其中，帶教老師對于護士職業價值實現需求（9.72±3.97）高于實習護生（6.39±3.66），差異有統計學意義（P＜0.05）。帶教雙方對手術室護理教學環境需求、手術室護理教學技能需求、手術室護理教學知識需求、手術室護理教學方式需求比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。帶教老師中，單項條目平均分由高到低排名依次為：手術室護理教學方式需求、護士職業價值實現需求、手術室護理教學技能需求、手術室護理教學知識需求和手術室護理教學環境需求，實習護生中，單項條目平均分由高到低排名依次為：手術室護理教學方式需求、手術室護理教學技能需求、手術室護理教學知識需求、護士職業價值實現需求和手術室護理教學環境需求。

3 討論

近年來，隨著臨床護理教育的發展及實習護生整體水平的提高，對臨床護理教學的需求提出了新的要求。特別是手術室護理教學，專科性強、要求高、掌握內容多是手術室護理護理教學的特點，面對這些特點，如何將實習計劃落到實處，最大程度滿足實習護生的需求，提高臨床護理教學質量，是目前手術室護理教學所面臨的重要問題。基于此，本研究選取了50名實習護生和40名帶教老師對教學雙方的需求進行了調查。

從教學雙方對手術室護理帶教需求排名前10項條目中可以看出，實習護生和帶教老師均對基礎知識、基礎操作、職業防護、教學形式、器械識別要求較為強烈，值得一提的是，基礎知識、基礎操作、職業防護和器械識別可歸為一大類，即教學內容范疇，而教學形式則屬于教學方法，該條目在帶教老師和實習護生需求中分列5、4位，可見，教學雙方對現行傳統護理帶教模式的改進呼聲較高。其原因可能是：對于帶教老師來說，手術室帶教任務重工作繁忙，而手術室專科性很強、要求高，手術室實習護生需要掌握的內容也很多，傳統帶教模式對學生來說不夠直觀，帶教老師帶教難度較大[3-4]。對于實習護生來說，實習護生實習期間一方面要考慮畢業工作去向，一方面要進行專業知識學習，往往由于精力有限，實習期間遇到的問題無法及時向帶教老師請教，導致學習效率低下[5-6]。另一方面，由于傳統實習帶教更多的是讓學生進行一些常規性的護理操作，加之患者配合度有限，實習護生更多是以觀摩學習為主，實際操作機會較少，這一結果與林秧[7-9]等研究相一致。同時，帶教老師由于工作繁忙，與實習護生溝通方式有限，無法及時了解學生在實習中的個人體驗，不能做到個性化教學，實習護生在實習中的學習方式比較單一，自主性和靈活性較欠缺，往往離開手術室就無法接觸到手術操作和手術器械，很難做到隨時復習，這一結果與高國貞[10-12]的研究相一致。基于以上原因和現狀，教學雙方均需要一種創新的護理帶教形式來解決上述問題。

從教學雙方對手術室護理帶教需求調查問卷得分情況可以看出，護士職業價值實現需求方面，帶教老師與實習護生的需求具有明顯差異，帶教老師對此維度的需求要強于實習護生，這可能是因為帶教老師已進入工作崗位，對于在工作中實現職業價值的要求逐漸體現出來，而實習護生尚處在充實知識儲備，積累工作經驗階段，對于實現職業價值的考慮不多，這與阮洪[13-15]的研究相一致。此外，手術室護理教學方式需求這一維度，在教學雙方需求中均列在第一位，這一結果印證了前述的教學形式條目排名較前的調查結果。可見，無論是單項條目還是需求維度，教學方式方法的創新，都是教學雙方所強烈需求的。

綜上所述，通過對教學雙方關于手術室護理帶教需求的調查分析，我們初步了解了帶教老師和實習護生對于護理教學的需求，在今后的手術室護理帶教工作中，應著重探索新型帶教形式，提高帶教效率、降低護生學習難度，優化學習環境。

[1] 李晶，王偉，劉力瑋.遺忘曲線和記憶干擾學說在手術室實習護生帶教中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2017，34（2）：59-62.

[2] Wang R，Shi N，Bai J，et al.Implementation and evaluation of an interprofessional simulation-based education program for undergraduate nursing students in operating room nursing education: a randomized controlled trial[J].BMC medical education，2015，15（1）：115.

[3] 何曉劍，馮旭東，樓向紅，等.骨傷科臨床實習帶教中任務驅動教學法的應用效果評價[J].中國高等醫學教育，2015（3）：76.

[4] 汪新華.PBL教學模式在中職護理專業外科護理學教學中的應用研究[J].中國醫藥科學，2016，6（4）：32-35.

[5] 朱茂芳.三級教學醫院護理實習生分層次帶教方法及效果研究[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：110-112.

[6] 馬成芳，萇麗花.臨床路徑在護理實習生教學的應用[J].護士進修雜志，2014，29（3）：231-233.

[7] 林秧，葉碧容.以培養核心能力為本位的護理教學改革 [J].中華護理教育，2016，（5）：335-338.

[8] 康曉鳳，陳京立，繩宇，等.以臨床能力為基礎構建護理專業本科實踐教學體系[J].中華護理教育，2015，12（1）：63-65.

[9] 張娟，蘆良花.情景模擬配合Seminar教學法在急診科護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：114-116.

[10] 高國貞，陳美珠，梁熙德，等.高素質護理人才培養的臨床實踐教學改革研究[J].護理研究（下旬版），2014，28（2）：759-760.

[11] 高曉梅，王平，王蕾.基礎護理本科教學影像資料的制作與應用[J].中華護理教育，2015，2：12.

[12] 姬曉艷，薛素梅，朱文霞.臨床護理教師有效教學行為的質性研究[J].中國醫藥科學，2015，5（17）：71-73.

[13] 阮洪，吳雋彥，劉敏，等.高等職業院校護理教師對實施護理職業價值觀教育感受的質性研究[J].解放軍護理雜志，2016，33（3）：23-26.

[14] 毛琴，王秀霞，周紅燕，等.二級醫院提升臨床護士護理職業素養的策略與成效[J].護理管理雜志，2017，（1）：4-6.

[15] 肖曉玲，張東華，胡秋秋，等.護士職業獲益感的質性研究[J].護理學雜志，2014（13）：41-43.