桂枝加龍牡湯溫調脾肺

桂枝加龍牡湯溫調脾肺

名老中醫坐診

傅延齡，北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，首屆國家級中醫藥學術經驗繼承人。現任世界中聯經方專業委員會副主委、方藥量效專業委員會副主委、中華中醫藥學會方藥量效研究分會副主委、對外交流與合作分會副主委、中國科普作家協會委員、中國老年保健協會常委等。長期從事中醫藥臨床、教學和科研，有著30多年的臨床醫療經驗。擅長治療內、婦、兒科多種疾病，精于脈診和望診，善用經方，藥量精準，療效卓著。

生活中常見這樣一類人群，他們身體虛弱，精氣神不足，容易疲倦，少氣無力，面色不華，看起來似乎有一些貧血；食欲不太好，身體不溫暖，手腳發涼，喜歡溫暖一些的氣溫，氣溫稍微低一些就會感到身體不舒服，容易感冒，感冒以后的癥狀常常是鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭昏冒虛汗、身體酸楚不舒；一般不發燒，即使發燒，體溫也不會很高，往往就是低熱，最多是中等程度的發熱。他們可能容易出汗，出汗時怕被風吹著，還要用衣服捂住身體。還有一點，他們的血壓往往是比較低的，而且脈壓差較小。

用中醫學的眼光看，這一類人群的狀況是脾、肺氣虛。“氣有余便是火，氣不足便是寒。”由于脾、肺氣虛，他們身體呈現某種程度的寒涼特點，火力不足。脾、肺氣虛，正氣抵抗不了邪氣，所以動不動就感冒。畢竟正氣不足，身體的反應差，也不容易發熱，即使發熱，體溫也不會很高。對于這種狀態，中醫有若干的藥方可以應用，我常用的一個藥方是經方桂枝加龍骨牡蠣湯。

方藥：桂枝、白芍、生姜、煅龍骨、煅牡蠣各9克，炙甘草6克，大棗12克。

上面7味藥物最好搗成黃豆大小的顆粒，加上大約700毫升的冷水，用小火煮沸，維持20分鐘左右的時間，過濾以后，分成2～3份，早、中、晚溫服。成人每次服大約200毫升，小兒每次服80～100毫升就可以了。

方解：本方桂枝是君藥，它味辛性溫，既可以在生姜的協助下發散淤積在皮膚、肌肉、脾胃和肺里面的風邪、寒邪，又可以與生姜和甘草一起發揮維護衛氣、溫補脾肺的功用，還可以與芍藥、大棗一起發揮調和營衛、調補脾胃、調補陰陽的功用。芍藥、大棗具有益陰養營的作用；在桂枝、甘草、生姜的協同下，芍藥、大棗益陰養營的作用得到加強。龍骨、牡蠣能夠收斂、固攝正氣，不讓精氣外泄。所以本方具有扶正祛邪、調補脾胃、益陰和陽、固攝精氣的作用，對于前面講的脾、肺氣虛狀態能產生良好的調補效果。此外，本方對于正氣虛弱、陰陽失調性質的少腹發緊、陰部發涼、遺精、心悸、失眠、自汗、盜汗等病癥都有效。還有醫生用本方治療虛弱性質的不孕癥、先兆流產、慢性腹瀉、更年期綜合征、慢性氣管炎、支氣管炎、慢性蕁麻疹等。

急性感冒發熱、肺部感染，或者急性胃腸疾病的恢復期，邪氣消退得差不多了，正氣沒有完全恢復，患者感到身體不輕松、不爽快，食欲還不是很好，或者還有輕微的咳嗽，或者稍微動一動就出汗、氣短，讓患者用本方吃2天藥也會有好的效果。