有火不敢發無處發 當心得“火病”

⊙謝謹憶

有火不敢發無處發 當心得“火病”

⊙謝謹憶

最近韓國媒體一篇題為《只有韓國人才患的疾病》的新聞成為話題。文章稱，世界上存在唯獨韓國人才患的疾病，而美國精神醫學學會也正式承認了該疾病。

這則新聞稱，這種韓國人才患的疾病被稱作“火病”，是患者因在生活中遭遇苦惱卻無處發泄憤怒而出現的精神癥狀。在韓國得“火病”的人，大部分是50歲左右的女性患者，因其在家中沒有話語權，過分壓抑自己的感情才患上這種疾病，會出現頭痛和胸悶氣短等癥狀。當這種壓抑到達臨界點，就對他人施加暴力，最壞的情形就是殺人解恨。

文章還說，這是韓國固有文化產生的特有精神障礙。該疾病名稱正式載入了美國精神醫學學會發表的《精神疾病診斷與統計手冊（DSM）》中。醫學學會也把該疾病定義為“韓國特有的文化癥候群”。

記者昨天向浙大一院、浙醫二院、浙江省立同德醫院的精神心理科醫生們求證了解此事，醫生們仔細看了看韓媒的這則報道，都笑了。他們基本一致地表達了兩層意思：第一，這種“只有韓國人才患的疾病”在最新一版的DSM中其實已經不提了；第二，因壓抑而產生精神癥狀的問題，其實在東亞文化中都很常見。

“火病”曾出現在“DSM-4”“DSM-5”上

浙醫二院精神科醫生潘冰查閱美國精神醫學學會發表的《精神疾病診斷與統計手冊（DSM）》，發現2013年最新一版的DSM-5里并沒有專門的“火病”的概念。

再往前查，在1994年出版的DSM-4里，才查到了“火病”（Hwabyeong）的概念，被歸在“與文化相關精神障礙”（也叫文化遺存綜合征）一類中。也就是說，在醫學界，火病的概念其實在二十多年前就有，現在已經不提了。

“新版的DSM不再單獨設‘與文化相關精神障礙’板塊，一是說某些精神障礙可能是一個國家或地區專有的，可能過于絕對。第二，也是考慮到不要因此產生地域歧視等問題。”

浙江省立同德醫院心理科主任徐方忠說，韓國人在上個世紀70年代就提出“火病”的概念了，韓國專家曾對此病研究很活躍。韓國有個叫“李氏研究”的寫過一篇論文，說“火病”的發生原因是對憤怒的壓抑。“火病”是一種心因性的疾病，多因受到社會、人際交流的缺失、家庭不和，貧困等的影響，出現苦悶、不安、憎恨等情志失調，從而導致氣機郁滯而發生。

崇尚內斂文化的東亞國家都有“火病”患者

“火病”的“火”，與憤怒情緒有關，據說有研究調查訪問了7千名不同國家的男女病患，其中大部分人受到壓力時，反應是憂慮或不安；韓國人最常有的情緒卻是憤怒，會出現身體發熱、發火等情緒反應，很多人還會出現肌肉疼痛、消化障礙、關節炎、頭痛、頭暈、全身無力、生理痛、臉潮紅、呼吸困難、心跳加快、失眠等癥狀。

浙大一院精神科主任許毅覺得韓國人特有“火病”不太確切，從中醫的角度講，其實就是“肝火上揚”，從西醫的角度講是“急性的激情發作”，在中國也是常見的。比如說“路怒”癥，比如說有些人酒后會發泄，都是屬于受到壓力后表現出的憤怒情緒。

徐方忠主任也認為，這種因壓抑而生病的現象，在東亞國家其實都存在。

“其實，韓國文化受中國文化影響深遠，我國歷史上也崇尚內斂隱忍的儒家文化，所以受到各種各樣的心理壓力后沒法很好地宣泄，出現頭痛、心慌、失眠等表現的人也是很多的。而韓國至今性別不平等，大男子主義較明顯，強調女性要對壓迫壓力隱忍，再加一些更年期的生理變化，因此韓國50歲左右女性得“火病”的尤甚。再比如日本文化，也是以內斂、不顯露個人情緒為主基調的文化。”

幻影病、邪惡之眼這些與文化相關的精神障礙你聽說過么

許毅主任和潘冰醫生都提到，人們因受傳統文化影響出現一些不合理的問題，或者對一些現象特別在意，因此出現精神障礙的情況確實也是有的，并且世界各地都有。

土著美國人中有一種“幻影病”，患病者會看到魔鬼，并出現被魔鬼附身的癥狀；地中海地區、西班牙和埃塞俄比亞有一種病叫“邪惡之眼”，病患看到他認為可怕的東西，就會瞬間像被石化一樣僵住不動（受希臘神話中“看到蛇發女妖美杜莎就會被石化”的傳說影響），這些都和當地的宗教文化有關。

“總之，如果出現不好的情緒無處發泄，找心理、精神科醫生看看，疏導一下，不失為一個好的情緒疏通渠道。至于病名是哪國專屬，這個其實不太重要。”3位醫師都這么認為。

（摘自浙江在線）