伴或不伴發(fā)熱癥狀的急性蕁麻疹患者實驗室檢查及治療效果分析
宋應(yīng)華 陳 丹 周小勇 宗世琴
蕁麻疹(urticafia)是一種臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,其常見臨床表現(xiàn)為軀干四肢散發(fā)性水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán),瘙癢,伴或不伴血管性水腫。蕁麻疹按病程長短分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。引起急性蕁麻疹的病因很多,常見各類感染、周圍環(huán)境、食物和藥物過敏等[1]。本文回顧性分析了不同癥狀的急性蕁麻疹患者不同的實驗室檢查結(jié)果、對治療的反應(yīng)及預(yù)后,為急性蕁麻疹臨床診斷與治療提供理論學(xué)參考。
1.1 臨床資料搜集收集2013年1月至2015年1月在湖北省武漢市第一醫(yī)院皮膚科住院治療的急性蕁麻疹患者總共208例。詳細(xì)記錄住院患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方法及治療后疾病轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行總結(jié)分析。急性蕁麻疹診斷依據(jù):患者軀干、四肢散在分布的水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán),皮疹24 h內(nèi)可完全消退,且消退后不留痕跡,所有患者病程<6周。剔除納入標(biāo)準(zhǔn)包括:基礎(chǔ)病變較多的重癥高齡患者、急慢性血管性水腫、慢性蕁麻疹、妊娠或哺乳期女性。
1.2 研究方法按患者體溫是否高于正常分為伴發(fā)熱癥狀組和不伴發(fā)熱癥狀組,分別記錄兩組間患者血液分析、呼吸九項細(xì)菌病毒抗體檢測(嗜肺軍團(tuán)菌1型IgM、肺炎支原體IgM、Q熱立克次體IgM、肺炎衣原體IgM、腺病毒IgM、呼吸道合胞病毒IgM、甲型流感病毒IgM、乙型流感病毒IgM、副流感病毒1/2/3-IgM)、咽拭培養(yǎng)、降鈣素原檢查、C反應(yīng)蛋白及其它感染相關(guān)指標(biāo);分析兩組患者對抗生素、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素及對癥支持等治療后的疾病轉(zhuǎn)歸情況。……