TPPA定量試驗在胎傳梅毒診斷中的應用

吳敏智趙 靜龔向東趙 亮賈國泉龔嬋聰王鳳平龔匡隆李晶晶朱傳武張 倩張國成

TPPA定量試驗在胎傳梅毒診斷中的應用

吳敏智1趙 靜1龔向東2趙 亮2賈國泉1龔嬋聰1王鳳平1龔匡隆2李晶晶1朱傳武1張 倩2張國成2

目的:評價梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)定量檢測在胎傳梅毒診斷中的作用。方法:對確診梅毒的155例孕產婦及其所生新生兒進行TPPA和快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)定量檢測，以18個月嬰兒隨訪TPPA試驗結果陽性作為胎傳梅毒最終診斷標準。結果:155例新生兒經18個月隨訪最終確診胎傳梅毒27例。155例新生兒與其生母TPPA滴度之比≥4者14例，其中13例為胎傳梅毒，靈敏度為48．15%(95%CI:29．30%～67．00%);新生兒與其生母RPR滴度之比≥4者7例，其中6例為胎傳梅毒，靈敏度為22．22%(95%CI:6．54%～37．90%);兩者差異有統計學意義(P= 0．046)。兩種方法的特異度均為99．22%。結論:TPPA定量試驗較RPR定量試驗可顯著提高胎傳梅毒的確診率。

胎傳梅毒;TPPA;RPR

根據原國家衛生部2007年頒布的《梅毒診斷標準》(WS273－2007):新生兒梅毒螺旋體血清試驗陽性，非梅毒螺旋體血清試驗的滴度等于或大于其生母4倍可診斷為胎傳梅毒，但低于該值并不能排除胎傳梅毒。該標準未提及梅毒螺旋體血清試驗的滴度對診斷胎傳梅毒的作用。歐洲梅毒診療指南、澳大利亞梅毒病例定義等明確將梅毒螺旋體血清試驗的滴度用于新生兒胎傳梅毒診斷［1，2］。我們擬用梅毒螺旋體血清試驗—梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)定量檢測胎傳梅毒病例及其生母的血清滴度，并與我國現行的胎傳梅毒診斷標準進行比較，以評價TPPA定量試驗對胎傳梅毒診斷的作用，為補充和完善我國現行胎傳梅毒診斷標準提供循證依據?！?br>