新中國成立初期湖北血防工作及成效

施亞利+陳安琪

[摘 要] 由于長達2100多年的流行和無力防治，新中國成立初期，血吸蟲病在湖北肆虐，給人民造成極大災難。1950至1957年，湖北省科學部署，大力開展血防工作。通過積極防治，湖北省的血吸蟲病得到基本控制，有力推動了農業生產。

[關鍵詞] 新中國成立初 湖北 血防工作

血吸蟲病在湖北的流行歷史長達2100多年。由于長久無力防治，到新中國成立初期，血吸蟲病肆虐，湖北人民深受其害。1955年以前，湖北省的血防工作成績不大。1955—1957年，在中共中央領導下，湖北省迅速掀起了一場大規模的群眾防治運動，血吸蟲病得到基本控制，有力地推動了農業生產。

一、血吸蟲病在湖北的肆虐

1980年，湖北江陵縣鳳凰山168號墓出土的西漢男尸體肝臟中發現大量血吸蟲卵，證明血吸蟲病在湖北省流行至少有2100多年的歷史[1]p1-5。

1881年3月，德籍神父Fuchs在武昌府采集到三顆肋殼釘螺，經Gredler鑒定，命名為“湖北釘螺”[2]p6。同年，在漢口也發現釘螺。

最早報道湖北省有血吸蟲病人的是教會醫院的外籍醫生。1910年1月，漢口威斯萊教會醫院Hodge和Booth報道，在147人的糞便檢查中，發現有血吸蟲卵12人[2]p6。

1924年，外籍學者Meleney和Faust在《關于日本血吸蟲病研究》中首次對湖北疫區作了介紹。他們指出：武漢的疫區集中于武昌—漢口，但重疫區則在長江南岸的湖沼地帶，直至湖北邊界。疫區最東城鎮是大冶。在長江北岸的黃州、陽邏、柏泉，西岸的漢陽和南岸的嘉魚，發現有血吸蟲病人，也為疫區。從大冶開始，向西南方向劃線到岳州，由岳州轉北劃線到漢口，再往北延伸直抵柏泉，從柏泉向東劃線到長江邊，在此框內的地區，都是疫區[2]p6。

1948年，湖北省政府衛生處通過組織調查，發現黃陂、黃岡、鄂城、黃梅、漢陽、漢川、沔陽、天門、應城、監利、潛江、武昌等12縣有血吸蟲病流行。由于戰亂，湖北省政府沒有建立防治機構，也沒有開展防治工作。

經過1956和1957年的全面普查，在湖北全省71縣5市中，血吸蟲病流行區遍及37個縣、3個市，共1089個鄉，主要分布在長江和漢水兩岸。全省患病人數約160萬，受威脅的人口將近1000萬，占總人口33%[3]。嚴重流行地區居民感染率達70%至90%，有的村子達100%，平均感染率為50%左右[4]。在血吸蟲病流行的南方12個省市中，湖北省釘螺面積占第一位，患病人數排第二位。

血吸蟲病的肆虐，給湖北人民造成極大的災難，表現在：

第一，人口大量死亡。陽新縣在新中國成立前20多年間，死于血吸蟲病的達8萬余人[2]p9。東西湖區東山農場的巨龍崗，1929—1949年，原有72個村垸，3850人，因血吸蟲病滅絕32個村垸，死亡1222人[2]p152。谷城縣新中國成立前夕，疫區4848人，患者就有1708人，有220戶人絕戶，124戶420人流落他鄉，毀滅村莊25個[2]p148。南漳涌泉區四塘鄉楊家灣，原有33戶，死絕22戶。漢陽六區瓦渣堡有300多人，100%受感染，婦女因而不孕，沒有一個四歲以下的小孩，造成離婚的、自殺的各處均有[4]。

第二，大批勞動力喪失。陽新縣血吸蟲病流行嚴重的外牧羊湖方園一帶，死亡勞動力10784人，占原有勞力的88.2%。新中國成立初期該縣在碧莊鄉調查，317個勞動力中，有240個血吸蟲病人，占72.5%，其中有180個晚期病人完全喪失了勞動力。黃陂縣鄧家畈，1953年省醫療隊到這里檢查，7個灣村的158人中，有135人患血吸蟲病，體弱無力，不能生產，生活貧窮[2]p9。

第三，田園大量荒蕪。由于勞動力損失，許多肥沃土地荒蕪。僅就南漳部分疫區的調查統計，荒蕪的水田占原有水田14.6%，荒蕪的旱地占原有旱地8.2%[5]。陽新縣在新中國成立前20多年間，荒蕪耕地23萬余畝。新洲縣1919—1949年，荒蕪田地108200畝。這里流傳“爹死無人抬，兒死無人埋，狐兔滿村走，遍野長蒿萊”[2]p9的悲慘歌謠。谷城縣疫區是一片“蒿草比人高，野獸四處跑，枯骨到處有，路斷人稀少”[2]p148的凄涼景象。潛江蚌湖區因此病慌田60%以上[4]。

第四，危害工農業生產和建設。湖北省有40個縣、市流行血吸蟲病，其中26個是全省的糧棉商品基地，占全省32個糧棉商品基地的81% [6]。湖北省最富庶的江漢平原地區大部分被血吸蟲病包圍。從國家工業建設來講，湖北是國家重工業建設重點地區之一，而武漢、黃石市等重工業城市，皆被血吸蟲病包圍；國營農場，如沙洋農場、五三機耕農場，也正建設在血吸蟲病嚴重地區。因此，消滅血吸蟲病是促進工農業生產和建設的一個重大任務。

二、湖北省的血防工作部署

如此嚴重危害人民的血吸蟲病，解放前無人過問。1950—1957年，湖北省的血防工作部署分為兩個階段。

第一個階段，從1950年設立省防治所，到1955年湖北省制訂1955—1957年的防治計劃，血防工作由湖北省委和省政府來組織部署。1949年12月，新中國成立后的第一次全省衛生會議提出：“對地方病要詳細調查”。從1950年6月起，湖北省開始對血吸蟲病進行初步的重點調查。

1951年6月，黃陂縣成立灄口血吸蟲病防治委員會。同年7月至9月，建立了4個鄉血防委員會分會。

潛江、天門、石首、監利、洪湖、荊江等縣血吸蟲病為害甚大，蔓延且廣，荊州地委因醫療條件限制，無法根除。1953年6月，地委將此情況報告省委。湖北省委立即將情況報送中南局和中央[7]。

1954年4月，湖北省衛生廳將灄口血吸蟲病防治所改為湖北省人民政府衛生廳血吸蟲病防治所。根據中央指示，10月，湖北省衛生廳組建了血吸蟲病防治委員會。同月28日召開第一次會議，通過了組織規程（草案），確定其任務是：制訂防治計劃；設立防治機構；開展調查研究和實驗工作；訓練防治人員和進行宣傳教育[8]。

1955年4月23日至29日，湖北省人民委員會召開全省血吸蟲病防治工作會議。會議制定防治工作原則是：“結合生產，動員群眾，全面預防，重點治療，控制發展。”血防工作精神是：“加強領導，通過積極防治，大力培養防治骨干，注意調查研究，積累經驗，為全面開展防治工作打下基礎。”會議要求各地積極開展預防工作，積極進行治療，在當年盡最大努力把流行疫區、釘螺分布情況大體弄清楚，訓練干部600—700人[9]。會議還通過了《湖北省防治血吸蟲病三年計劃意見》，提出了1955年、1956年和1957年的血防任務。

1955年主要做5件事：一是發展機構。除依照中央指標發展4個防治組外，另成立兩個防治隊（各60人）。二是訓練人員。擬訓練血防人員600人。三是開展防治工作。包括宣傳、調查工作，兩管（管理糞便、水源）一滅（滅釘螺）工作和治療工作。四是充實設備。增加50張床；添置50臺顯微鏡，使每個防治組有2臺。五是開展研究工作。會同中南同濟醫學院研究釘螺習性及滅螺方法，進行中醫中藥的研究分析與應用。

1956年的任務：一是發展機構。擬發展3個防治站（各25人）、10個防治組（各7人）。二是訓練人員。擬訓練300人。三是防治工作。重點抓預防工作，教育更多骨干，深入宣傳達到家喻戶曉；治療15000至25000人。

1957年的任務：擬發展1個防治所（50人）、3個防治站（各25人）、10個防治組（各7人）；組織進修和訓練干部300人；全面開展預防工作，控制疫區發展，壓縮疫區范圍；治療25000人至30000人[10]。

第二個階段，從1955年12月第一次全國血防工作會議召開，到1957年1月省委制訂1957年防治工作計劃，在中共中央領導下，湖北省委和省政府對血防工作進行了積極部署。1955年11月，毛澤東提議在黨內成立中共中央防治血吸蟲病九人小組（以下簡稱“中央血防九人小組”）。隨后，中央血防九人小組宣告成立并在上海召開了第一次全國防治血吸蟲病工作會議。會議確定了“加強領導，全面規劃，依靠互助合作，組織中西醫力量，積極防治，七年消滅”的方針，提出了“一年準備，四年戰斗，兩年掃尾”的具體計劃[11]。

1956年3月，中央血防九人小組在上海召開了第二次全國血吸蟲病防治工作會議。會議要求，血吸蟲病流行地區，從省到鄉甚至合作社，層層都要建立黨的領導組織。委員應該吸收農業、水利、宣教、民政、衛生、青年團和婦聯等部門參加。人數：省、地5人至9人，縣5人至7人，區、鄉3人。在行政上，應成立相應的防治委員會，吸收有關部門參加[12]。

1956年12月，中央血防九人小組在上海召開了第三次全國血吸蟲病防治工作會議。會議認為，在省、市、區成立的黨委防治領導小組，組長應由黨委書記一人擔任，以便各有關部門協同作戰而又統一于黨委領導[13]。凡是尚未建立黨內防治領導小組的，均應于第一季度內建立起來。縣級以上的黨委防治領導小組應當設立辦公機構，按照需要配齊專職干部。黨和政府的各有關部門，按照防治工作的統一要求，把該項工作列入自己的工作計劃之內。鄉以下的黨組織應當按照防治和生產的需要，領導農業生產合作社，具體地統一安排生產和工作，從組織上保證做到生產和防治兩不誤[14]。

遵照中共中央的指示，湖北省委做了以下工作：

第一，建立領導組織。1955年12月，湖北省成立了以張體學為主任委員，李明灝、王樹成、何定華、姚克方、尤洪濤為副主任委員的血防委員會，下設辦公室，尤洪濤兼主任。1956年2月，湖北省成立了“中共湖北省委防治血吸蟲病七人小組”，省長張體學任組長，省委副書記王樹成任副組長。9月以前，全省各流行市、專、縣、區、鄉人民政府也相繼成立了防治委員會[2]p51。1957年1月，湖北省委將防治血吸蟲病七人小組擴充為九人小組，由王延春任組長。全省5地、3市、36個縣黨委也成立了領導小組和辦公室，配有專職干部90余人[2]p51。

第二，設立專業機構。新中國成立前，湖北省沒有血防專業機構，1951年建立省血防所1個，有工作人員11人。到1955年12月以前，湖北省有1個防治所（50人）、2個防治站（各25人）、25個防治組（各7人）及1個防治大隊（120人），共計395人，分別設在23個流行縣。訓練脫產與不脫產的血防人員共726人[5]。1956年和1957年，湖北省大量設立專業機構。截至1957年10月，全省有37個血防站、236個血防組，共有2762個血防干部。同時有76個社會醫療組，共有1140名社會醫療人員[15]。農村防治血吸蟲病衛生員共有25998人[4]。

第三，制定血防規劃。1955年12月，湖北省人民委員會通過了《關于消滅血吸蟲病的全面規劃》。根據中央確定的方針和步驟，結合本省情況，要求1956年內各流行區摸清情況，做好思想準備、組織準備、物資準備，搞好重點示范，大量培訓干部，治療10%以上的病人；1957年將所有農業生產合作社發動起來，搞好“兩管一滅”，著重管好糞便，全面制止血吸蟲病的發展，治療35%以上的病人；1956年和1957年兩年內在輕疫區、工業區（武漢市）及國營農場基本消滅血吸蟲病，把病人治完治好。非疫區的病人，1956年治完治好；1958年至1959年要徹底消滅釘螺和全面管好水源，治療80%以上的病人，做到中疫區和重疫區基本消滅血吸蟲病，到1960年要把全部病人治完治好。1961年和1962年為掃尾工作，徹底消滅血吸蟲病[5]。

第四，提出防治措施。1957年3月，湖北血防九人小組組長王延春在縣委書記會議上指出：“實行防治并重，兩頭縮小的方針，采取綜合性措施。把消滅釘螺、管理糞便、治療病人、安全用水及個人防護等五個環節都抓起來，忽視任何一條都是不行的。”

對于滅螺，1957年，省委指示，湖區可采用圍墾法，湖沼洲修堤后即開墾，居民常到之湖，不應等待興修大型堤垸，先作小型田埂，能滅一塊算一塊。洲灘耕耙三四次后種上旱收作物。溝渠應結合調整水系，開新溝填舊溝。草灘及不能填埋之水溝塘邊，可采取鏟草堆肥法，集中堆積草皮，外用泥封[16]。

對于管理糞便，1956年3月召開的全省防治血吸蟲病工作會議提出要普遍采用人尿殺卵法，糞尿合缸，糞缸深埋，搭棚加蓋，儲存三天（冬季七天），然后使用。人糞、畜糞都要經過定期貯存滅卵后才能使用。廁所有棚有蓋、不浸不漏，做到牛有欄、豬有圈。教育船民、漁民，不要把糞便倒入水中。

對于治療，湖北省要求各地做到中西醫合作，早晚期兼治，盡先治療有癥狀的病人。病人先用中醫治療，改善癥狀，再接受銻劑治療，銻劑治療仍以20日療法為主，3日療法須經省批準才能采用。武漢、沙市、黃石可試行門診、巡回治療，農村仍以采取駐社巡回式的小型集中治療。

對于安全用水和個人防護，省委號召多開井，飲用井水，河水分段使用，塘水分塘使用，最好用漂白粉消毒后再用。號召疫區居民不赤足走路，下水打綁腿，在經常來往的水溝上，搭設橋梁，撒魚秧時，穿桐油布制成的長靴子。

三、湖北省的血防工作蓬勃開展及成效

在1955年12月第一次全國血防工作會議召開之前，湖北省的血防工作不是全黨動員、全民動員，多是防治機構唱獨角戲，防治成績不大。

1950年，湖北省開始使用1%酒石酸銻鉀針劑靜脈注射20天療法治療血吸蟲病。1950年治療16人；1951年8月，灄口血吸蟲病防治所收治第一批病人21人；1952年元月至7月，繼續收治118例病人，8月至12月，下鄉收治797例，對晚期或不能接受銻劑治療的，門診治療1892人。以上治對象均為黃陂縣病人。1953年開始在漢陽縣設點治療，1954年建立14個血防小組，收治范圍逐步擴大[2]p114。1950年至1954年，全省共治療17189個病人[5]。

1952年8月，灄口血防所開始以黃陂縣新店鄉十四村為重點，開展愛國衛生運動，以后逐步擴大到全鄉，搞大掃除，處理廁所糞便，疏通溝渠，鏟草皮，進行飲水消毒。1953年，在接金鄉進行飲水消毒，用漂白粉消毒124戶，飲用人數452人；廢除馬桶，建公共廁所，到1956年，計新建廁所4256個，糞池糞窖2231個，積肥3796萬余擔[2]p124。

1953年，血防專業機構在天門、潛江、石首3縣63個鄉開展了疫情調查，初步估計患者達31098人，其中以天門、潛江為最嚴重[7]。到1954年4月，在全省75個縣5個市中，40個縣市有疫情報告，29個縣中查出釘螺。至于患病人數，尚未完全摸清[10]。

1955年12月湖北省血防委員會成立之后，湖北省各地積極采取措施，大規模的群眾防治運動蓬勃興起，表現為：

第一，滅螺。1956年，省委、省人.

委決定全省1956年冬至1957年春，廣泛開展結合興辦水利和積肥的“兩滅”（滅螺、滅血吸蟲卵）運動，揭開了全省水利結合滅螺的序幕。

1957年5月經黨中央、國務院批準，決定興建東西湖圍墾工程。9月，成立湖北省東西湖圍墾指揮部，由張體學任總指揮長，下設8個土方指揮部。共上民工31萬余人，筑圍堤57.57公里。圍堤中，武漢市駐軍、機關、干部、學生、工人、工程人員、醫務工作者、居民1萬余人，住工棚，戰嚴寒，義務參加戰斗[2]p102。

1957年冬，黃岡專區有16萬人參加滅螺，面積達11.562億平方公尺，是1956年和1957年前三個季度滅螺面積總和的4倍多。大冶縣經過冬季突擊滅螺運動，已基本消滅了釘螺，這是湖北省繼谷城、襄陽后第三個無螺縣。黃梅熱火朝天的滅螺運動在全縣有釘螺的11個鄉全部開展起來。監利縣也在全縣61個鄉全面滅螺，提前超額完成計劃。天門縣12月中旬發動2萬群眾，10天內消滅釘螺910畝。有14個社基本消滅了釘螺。宜昌專區遠安、當陽都成立了滅螺指揮部，遠安好幾個鄉的群眾支援城關滅螺，已滅7000畝，占滅螺規劃60%以上。襄陽專區襄陽、谷城、南漳等三縣在去年已消滅釘螺的561453平方公尺土地上又復滅了一次。南漳在12月18天內就消滅了全縣60%的釘螺[17]。

1957年，全省有177067749平方公尺土地上消滅了釘螺[17]。出現了90個基本無螺鄉，124個基本無螺社[15]。

第二，治療。1956年1月，黃岡專署抽調干部，組成一個22人防治小組，到疫區陽新縣開展試點工作。荊門縣衛生院組織5人治療小組，到重疫區進行試點，第一批病人30人開始接受治療[18]。隨后，湖北省的治療工作由原先的設點收治病人轉變為到農村集中治療。病員由合作社按生產、疾病情況進行排隊，分批收治。治療方針是：農忙治老小及晚期，農閑季節治勞力病人。這一年，全省收治47000多病人，將近90%的病人恢復了健康[2]p113。

1957年2月，湖北省在孝感開辦第一期銻劑三日療法訓練班，為期1個月，由武漢醫學院教授任技術指導，培訓醫師27人、護士15人、化驗員7人、藥劑師1人。訓練期間共收治病人95名，85名安全出院。不久，各專區也陸續辦班，訓練各縣血防干部300余人。第三季度各縣開始采用三日療法，第四季度，有條件的血防組也采用三日療法。由此逐步推廣到全省[2]p114。1957年上半年，全省治療了43478個病人[19]。1957年冬季，各地農業合作社根據生產情況合理安排了治療工作。荊州專區收治了4000多個病人。

1956年和1957年，14萬血吸蟲病患者經過治療先后恢復了健康[20]。

第三，糞便管理和安全用水。1956年冬和1957年春，荊州地區102個鄉，600個合作社的1959個隊新建、改建、遷移廁所163202處，有96個鄉532個社打井3220口、改良水井1517口、飲水分塘11386處。孝感縣閔集鄉和平社取締舊廁所483個，新建三缸式梯形廁所13個、貯糞池15個、田間廁所11個。人糞全部折價歸社，畜糞由社收購。該社釘螺陽性率由1955年的1.99%降到0.1%。蒲圻全縣14個鄉，98個農業社，全面開展了“兩管”，新建、改建私人廁所2841個，修建和改建水井214個[2]p124。

截至1957年10月，全省已在431個鄉的3245個社開展了糞便管理，做得較好的有229個鄉的1808個社；在374個鄉的2638個社開展了水源管理工作，做得較好的有139個鄉的1032個社[15]。

第四，個人防護。黃陂縣每年有幾萬人下湖打草。1957年開始防護工作，血防人員手提松香酒精與群眾一同下湖，向群眾宣傳防護知識，給群眾擦防護藥[2]p120。每年易感季節，全省各地都設立臨時的防護機構，發布告，組織大批行政、專業人員深入疫區，培訓防護員，宣傳防護知識，設監督崗，立疫水標記，組織指導群眾做好個人防護，安全用水。

1950年至1957年，湖北省通過積極防治，流行猖獗的血吸蟲病得到了基本控制。全省殲滅釘螺256萬余畝，占有螺面積的58%。谷城、襄陽基本消滅血吸蟲病。浠水、通山、咸寧、遠安、大冶5縣消滅釘螺90%，洪湖、沔陽、松滋、鐘祥、荊門、江陵、應城、云夢、孝感、蒲圻、嘉魚、漢川、廣濟、當陽、南漳、鄂城、沙市17個縣市上報已基本無血吸蟲病人[2]p84。各地的防治工作有力推動了農業生產。黃陂縣采取圍墾滅螺法，開出荒地22000多畝，種下21000多畝小麥，全部保收[19]。孝感縣黃花澇鄉，五天內開墾滅螺280畝。漢川開墾滅螺2057畝，并種上了大麥等早收作物[17]。谷城縣發動群眾在半月內結合土埋釘螺，改830畝旱地為水田，每年可增產糧食30萬斤[21]。

參考文獻：

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[5]湖北省人民委員會關于消滅血吸蟲病的全面規劃[B].湖北省檔案館，SZ34-02-0629.

[6]關于血吸蟲病疫區在農村社會主義教育運動中結合做好防護工作的報告[B].湖北省檔案館，SZ115-02-0493.

[7]轉送荊州地委關于天門等縣群眾血吸蟲病的報告[B].湖北省檔案館，SZ1-2-160-17.

[8]湖北省血吸蟲病防治委員會第一次會議記錄[B].湖北省檔案館，SZ115-04-0027.

[9]衛生廳尤副廳長在湖北省血吸蟲病防治工作會議上的總結報告[B].湖北省檔案館，SZ115-1-0096.

[10]湖北省防治血吸蟲病三年計劃意見[B].湖北省檔案館，SZ34-2-0629.

[11]魏文伯同志在防治血吸蟲病會議上的總結發言[B].江蘇省檔案館，3119-短期-631.

[12]會議簡報（第六號）[B].江蘇省檔案館，3119-短期-631.

[13]關于第三次全國防治血吸蟲病會議的報告[B].江蘇省檔案館，3119-短期-631.

[14]1957年全國防治血吸蟲病工作要點[B].江蘇省檔案館，3119-短期-631.

[15]湖北省1957年防治血吸蟲病工作會議的總結報告[B].湖北省檔案館，SZ115-1-0190.

[16]省委防治血吸蟲病九人小組關于1957年全省防治血吸蟲病工作計劃[B].湖北省檔案館，SZ1-2-0405-2.

[17]結合水肥中心，擴大血防戰果[N].湖北日報，1958-01-06.

[18]各地積極開展血吸蟲病的防治工作[N].湖北日報，1956-01-08.

[19]上半年滅螺治病成績很大[N].湖北日報，1957-08-14.

[20]我省農村正掀起防治血吸蟲病高潮[N].湖北日報，1957-11-15.

[21]湖北省開展防治血吸蟲病工作的成績、經驗及今后意見[N].湖北日報，1956-03-24.

責任編輯/馬永義