眩暈是病莫忽視

◎范士忠

眩暈是病莫忽視

◎范士忠

眩暈醫學上是“目?！焙汀邦^暈”的統稱，是嚴重疾病的先兆。隨著人口老齡化，眩暈癥發病日漸增高，絕大多數人一生中均可經歷此癥，嚴重影響人們的工作和生活。

眩暈是臨床診斷最常見的特異性綜合征，被認為是空間定位覺障礙產生的一種運動幻覺或錯覺。是患者主觀空間定向感覺錯誤，能明確敘述自身轉動或環境轉動。亦可認為是人與周圍環境之空間關系在大腦皮質的反映失真。眩暈的根本原因是由供血、供氧不足所致，細查原因可把眩暈分為10種。

高血壓眩暈 多數是由于情緒變化、精神緊張或精神刺激等因素的影響，使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然下降過多，而發生旋轉性眩暈。

低血壓眩暈 此種眩暈也是多見的，特別是年輕人反復發作較多。姿勢性低血壓眩暈常見于中老年人，當起立或起床時突然眩暈，旋即消失。低血壓眩暈可見美尼爾氏病、突發性耳聾、耳毒性藥物中毒等，多數伴有低血壓。

動脈硬化眩暈 由于腦血栓附著使腦缺血發作。這種腦缺血來自頸內動脈系時，可致浮動性眩暈和眼前發黑。

腦血栓眩暈 輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化在動脈管腔內膜病變而狹窄后，其遠端部分仍可通過自動調節，使血管阻力減低，并建立側支循環而維持正常的血流量，可暫時不使腦血栓形成，但可出現頭暈和目眩，一側肢體麻木或無力，多見于50歲以上中老年人。

腦瘤眩暈 腦瘤若發生在中樞前庭系統的小腦、腦干易發生旋轉性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高，另一方面是由于腦瘤的壓迫而致血液循環障礙，使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成旋轉性眩暈。若腦瘤位于顱內窩則出現頭位性眩暈。

貧血眩暈 貧血容易引起腦缺血缺氧可出現腦暈，惡性貧血眩暈尤為明顯，因中樞神經系統缺氧，導致神經系統的器質性變化，因此，運動或位置感及下腳震動感均可喪失，眩暈加重。

甲狀腺功能障礙眩暈 這種眩暈以甲狀腺功能減退為多數。患者血壓低，心臟輸出血量減少，血流遲緩而致前庭系統缺乏氧氣而出現眩暈。

耳源性眩暈 此種眩暈多與耳、鼻、喉科疾病聯系，最常見的有美尼爾氏病、迷路炎、前庭神經炎、鏈霉素或慶大霉素中毒等，占眩暈的70%左右。

頸椎病眩暈 多數表現為頸部僵硬、疼痛、上肢麻木、轉頭時突發眩暈。

運動性眩暈 有些人平時缺乏鍛煉，心肺功能較弱，如果突然劇烈運動可出現頭暈。運動時間過長，體內營養物質耗損過多，血糖濃度降低也易產生眩暈。

目前，因眩暈就診的病人很多，許多患者治療效果不佳，主要存在三大問題：一是用藥比較單一。絕大多數患者僅僅使用擴張血管，改善循環藥物，而忽視了中醫中藥的作用。二是療程不足?；颊卟话瘁t生開的藥方服藥，隨意停藥或換藥。三是患者對合并癥認識不足，不能接受多樣化聯合治療。

預防眩暈可采取以下辦法：①起居有規律，改掉不良嗜好，如熬夜、吸煙、酗酒、長時間打麻將等。②飲食均衡，多吃瘦肉、新鮮蔬果、豆類、奶類等。③控制體重，避免肥胖，少吃高油、高脂肪、高鹽、高糖的食物，忌暴飲暴食，每餐吃七八分飽最好。④治療原發病，只要把高血壓病、糖尿病、心臟病、高脂血癥、頸椎病等疾病擋在“門”外，就可有效地防止慢性腦供血不足，從而根治眩暈。